郭元元,余曉露
(南京市高淳人民醫(yī)院手術(shù)室,江蘇 南京 211300)
選擇2018~2019年在我院實(shí)施手術(shù)的患者,共選擇了110例作為研究對象。采用隨機(jī)表法氛圍觀察組和對照組,每組都是55例患者。其中,對照組采用的是常規(guī)護(hù)理手段,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式。觀察組男性患者是32例,女性患者23例,患者年齡在21-~81歲,平均是(51.83±3.68)歲。對照組男性患者是29例,女性患者是26例,患者年齡在21~80歲,平均為(51.97±3.23)歲。比較兩組患者的一般資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 對照組
該組患者采用的是常規(guī)護(hù)理手段,對手術(shù)患者做好前期的準(zhǔn)備工作,比如術(shù)前腸道清潔、備皮等等,配合醫(yī)師完成器械清點(diǎn)、病情觀察、治療性操作等工作,確?;颊郀顟B(tài)良好。
1.2.2 觀察組
本組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理模式,下面是詳細(xì)的護(hù)理方法。
1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理
(1)術(shù)前訪視:在實(shí)施手術(shù)前對患者的病情密切進(jìn)行觀察,護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流的時候,要對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估,掌握患者心肝腎肺等重要臟器的功能狀態(tài),對適應(yīng)癥嚴(yán)格把握,制定針對性的計(jì)劃,確保手術(shù)過程萬無一失;(2)心理護(hù)理:護(hù)理人員在對患者的生理、心理和社會需求有充分的了解,盡可能滿足患者的意愿。對患者的疑問要仔細(xì)耐心的解釋,讓他們了解整個手術(shù)過程的重要性、安全性。
1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理
在把患者送入手術(shù)室的時候,護(hù)理人員要注意與患者家屬的溝通,對其緊張、不安等不良情緒進(jìn)行緩解,讓家屬耐心在等候區(qū)等候。對于進(jìn)入手術(shù)室的患者,要通過合理措施轉(zhuǎn)移他們的注意力,盡可能緩解緊張情緒。并對患者的各項(xiàng)生命體征密切進(jìn)行觀察,對患者的需求盡量滿足,讓患者充分感受到被關(guān)愛。在手術(shù)的過程中,要對患者的裸露部位使用小棉被充分覆蓋,把輸液、輸血溫度加熱到36~38℃,防止出現(xiàn)圍術(shù)期低體溫的情況。
1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理
(1)術(shù)后監(jiān)護(hù):護(hù)理人員在搬運(yùn)患者的時候,要確保動作穩(wěn)健、輕柔,對患者的導(dǎo)管和傷口要多加關(guān)注。等到患者搬運(yùn)到病房后,要對患者的意識恢復(fù)、肌力等情況密切觀察,防止患者在蘇醒期間出現(xiàn)意外情況。(2)術(shù)后隨訪:在患者術(shù)后2-3天進(jìn)行回訪,對患者的情緒狀態(tài)、身體康復(fù)情況詳細(xì)了解,全面評估總結(jié)患者的病情變化。并叮囑患者按時按量用藥,確保充足的睡眠。
(1)對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評估。(2)對兩組患者的護(hù)理依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要涵蓋的內(nèi)容有:麻醉、情緒調(diào)節(jié)、作息和飲食。
比較兩組患者的護(hù)理依從性,發(fā)現(xiàn)觀察組54(98.18%)要明顯優(yōu)于對照組46(83.63%),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較大(P<0.05)。
比較兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)HAMA評分發(fā)現(xiàn),護(hù)理后觀察組患者要明顯優(yōu)于對照組,(P<0.05),見表1所示。
表1 比較患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)HAMA評分(分,±s)
表1 比較患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)HAMA評分(分,±s)
組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 55 18.42±3.11 16.45±2.69觀察組 55 18.86±3.29 10.16±1.45
作為現(xiàn)代化的外科療法,手術(shù)對于疾病治療和診斷是非常有效的一種方式,也是開展危重癥患者搶救的重要場所,對于護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)師操作水平都有非常高的要求。其中,對于手術(shù)效果來說,護(hù)理質(zhì)量有直接影響,所以在開展護(hù)理的時候,要采取妥善的護(hù)理手段。作為目前新型的護(hù)理方式,人性化護(hù)理模式基于“以人文本”的理念,充分尊重患者的意愿。開展人性化護(hù)理,能夠使患者的精神、生理和心理需求得到滿足。
對于手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理模式,需要護(hù)理人員對患者實(shí)際需求有充分了解,從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后開展人性化護(hù)理服務(wù)。給予患者充分尊重,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者的護(hù)理依從性,盡可能降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。并且,應(yīng)用人性化護(hù)理手段,可以使護(hù)理人員的自我價(jià)值得到提升,對后期的發(fā)展有非常重要的作用。
總而言之,對于手術(shù)患者來說,采用人性化護(hù)理模式,能夠有效提高患者的護(hù)理依次性,改善他們的生活質(zhì)量和心理狀態(tài),在臨床非常值得推廣。