全程陪伴分娩護理模式在產(chǎn)科的應用研究

茍美娜，陳艷艷

（陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

對女性而言，分娩是比較自然的一種生理過程，但可引起劇烈的宮縮疼痛，使得產(chǎn)婦的身心健康大受影響，甚至有部分產(chǎn)婦會因為懼怕宮縮疼痛而選擇進行剖宮產(chǎn)[1]，因剖宮產(chǎn)屬于是一種有創(chuàng)性的操作，且術(shù)后并發(fā)癥多，能延長產(chǎn)婦住院的時間，所以，護士有必要做好產(chǎn)婦分娩期間的護理工作，以盡可能的提高其順產(chǎn)成功率。本文旨在分析全程陪伴分娩護理用于產(chǎn)科中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月～2019年12月本院產(chǎn)科接診的產(chǎn)婦120名，按照數(shù)字抽簽原劃分成A組和B組（n=60）。A組年齡22～37歲，平均（27.04±2.81）歲；孕周38～42 w，平均（40.03±0.82）w。B組年齡21～37歲，平均（2 7.3 8±2.9 4）歲；孕周3 8～4 2 w，平均（40.15±0.96）w。產(chǎn)婦臨床資料完整，簽署知情同意書。2組孕周等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B組行常規(guī)分娩護理，也就是助產(chǎn)士嚴格按照相關(guān)護理標準及流程對產(chǎn)婦進行護理，并提前做好分娩前的各項準備工作。A組在B組的基礎之上加用全程陪伴分娩護理：（1）產(chǎn)前，積極與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦心態(tài)，找到產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的原因，并予以其針對性的心理輔導。利用激勵性的語言關(guān)心產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦做深呼吸運動，同時為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂，促使其身體放松。將順產(chǎn)的相關(guān)知識詳細告知產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦發(fā)放健康宣傳冊，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置溥^程有一個正確的認知。指導產(chǎn)婦進行分娩行為訓練和呼吸減痛訓練，告知產(chǎn)婦分娩期間的一些注意事項。（2）分娩時，積極安撫產(chǎn)婦的負性情緒，鼓勵產(chǎn)婦通過深淺呼吸或者聽音樂等方式分散注意力，調(diào)整情緒，減輕疼痛感。第二產(chǎn)程時，要求產(chǎn)婦將膀胱排空，同時協(xié)助產(chǎn)婦找到正確的呼吸節(jié)奏，指導產(chǎn)婦在宮縮時進行深吸氣，此后，利用呼吸力度對腹壁肌肉與膈肌進行收縮，促使胎兒向下。宮縮暫停期間，指導產(chǎn)婦對呼吸進行調(diào)整。（3）分娩成功后，對新生兒的呼吸道進行清理，對臍帶進行切斷，并刺激新生兒啼哭。第三產(chǎn)程時，仔細檢查胎盤與胎膜情況，確保胎盤被完全娩出。對于存在出血情況的產(chǎn)婦，要予以縫合處理。嚴密觀察產(chǎn)婦血壓與脈搏等體征，若有異常，立即處理。（4）產(chǎn)后，做好與產(chǎn)婦之間的溝通工作，告知常見并發(fā)癥及其有效預防對策，幫助產(chǎn)婦消除恐懼與焦慮感。利用通俗易懂的語言為產(chǎn)婦講述產(chǎn)褥期保健知識，同時教給產(chǎn)婦正確哺乳的方法與技巧。

1.3 評價指標

統(tǒng)計2組順產(chǎn)者例數(shù)，記錄產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（±s）、x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

A組58名順產(chǎn)成功，占96.67%；B組49名順產(chǎn)成功，占81.67%。A組順產(chǎn)率比B組高，x2=7.5619，P＜0.05。A組產(chǎn)程時間比B組短，P＜0.05。如表1。

表1 兩組產(chǎn)程時間的對比分析表（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)程時間的對比分析表（±s，min）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程A組 60 399.46±119.25 31.97±23.58514.38±212.94 B組 60 541.37±113.86 82.59±33.46 750.64±291.35 t 7.4531 8.3724 9.0812 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

目前，全程陪伴分娩護理作為產(chǎn)科中比較新興的一種干預手段，能夠?qū)a(chǎn)婦作為中心，采取積極的應對策略，來幫助產(chǎn)婦克服對于分娩的恐懼感，以有效提高其依從性，促進產(chǎn)程進展[2]。通過系統(tǒng)性的產(chǎn)前健康教育與心理輔導，能夠提高產(chǎn)婦對分娩知識的認知程度，并有助于穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，使產(chǎn)婦有足夠的勇氣面對分娩。經(jīng)全面的產(chǎn)時護理，能夠有效避免不良事件的發(fā)生，減輕產(chǎn)婦疼痛感。此研究中，A組順產(chǎn)率比B組高，P＜0.05；A組產(chǎn)程時間比B組短，P＜0.05。

綜上，運用全程陪伴分娩護理，利于產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的縮短，及順產(chǎn)率的提高，建議推廣。