肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目臨床效果評價

李翠艷

（萊西市市立醫(yī)院，山東 青島 266600）

肝硬化為慢性肝臟疾病，發(fā)病速度快且致死率高，以肝細胞再生、纖維組織增生等為主要臨床表現(xiàn)，甚至還會長期損傷肝臟，直接影響肝臟供血的功能，使患者生命安全受到危害。此疾病早期表現(xiàn)并不明顯，僅在晚期會出現(xiàn)肝硬化，所以要盡早診斷并治療。在早期診斷中，臨床以肝功能以及免疫學檢測為主，為生化檢驗是最常使用的檢測指標，使醫(yī)生能夠對肝細胞的損傷情況形成深入了解?；诖耍恼聦⒏斡不膊』颊吲c健康體檢者作為主要研究對象，重點闡述生化檢驗項目在診斷工作中的臨床價值，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年12月～2019年12月期間收治的肝硬化疾病患者45例（實驗組）、健康體檢者45例（對照組）。其中，對照組患者男25例，女20例，平均年齡（48.93±5.54）歲；實驗組患者男24例，女21例，平均年齡（48.75±5.62）歲。兩組患者基本資料統(tǒng)計無差異性。

1.2 方法

兩組參與者均接受生化項目的檢查，并于檢查之前禁食，以確?？崭?。對參與者靜脈血進行抽取，劑量為10毫升，遵循無菌原則保存。選擇使用全自動生化分析儀器對血液樣本進行分析，并系統(tǒng)檢查各項指標。儀器每分鐘轉動3500轉，經7分鐘的離心處理，保證血清的有效分離。隨后，利用循環(huán)酶法、兩點終點法以及速度法等檢測肝功能指標與血脂指標。

1.3 評價指標

系統(tǒng)分析實驗組、對照組各項生化指標、血脂指標數(shù)據(jù)信息。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于計量內容而言，主要通過±s、t檢驗的形式進行表達，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時，通過P＜0.05的形式表示。

2 結 果

2.1 兩組參與者各項生化指標分析

實驗組指標數(shù)值與對照組相比，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 對比實驗組、對照組各項生化指標（±s）

表1 對比實驗組、對照組各項生化指標（±s）

組別 n TP ALP TBIL γ-GT實驗組 45 62.04±8.85 64.46±12.72 12.24±5.46 169.44±13.27對照組 45 79.95±8.66180.01±22.31 91.13±7.34 17.12±5.76 t值 9.7029 30.1826 57.8493 70.6332 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較實驗組、對照組血脂指標

前者各項指標較之于后者，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。（表2）。

表2 兩組參與者血脂指標分析（±s）

表2 兩組參與者血脂指標分析（±s）

組別 n LDL-C HDL-C TG TC實驗組 45 2.08±0.01 1.22±0.13 4.21±0.05 1.14±0.02對照組 45 2.84±0.06 1.58±0.06 4.81±0.14 1.65±0.84 t值 83.8144 16.8667 27.0745 4.0716 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

肝硬化疾病以中老年患者為主，雖然其特異性不明顯，但發(fā)病率以及致死率較高，會對患者生命健康造成極大的危害。其中，肝硬化的類型諸多，一般涵括酒精性、病毒性和膽汁瘀積性等等，會對患者日常生活帶來一定的負面影響。引起肝硬化的主要原因就是病毒性肝炎的發(fā)展與轉化，所以要盡早診斷并采取必要的預防措施，通過臨床治療有效規(guī)避肝硬化的發(fā)生[1]。但病毒性肝炎也應當定期接受生化項目的檢驗，按照醫(yī)囑口服抗病毒的藥物，并在日常生活中培養(yǎng)飲食習慣，積極參與鍛煉，以確?；颊呙庖吡σ约暗挚沽Φ奶嵘Ｔ谂R床中，肝硬化屬于慢性肝病，是一種或者是多種病因共同作用下引起，很容易反復性發(fā)作，進而損害肝臟。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，肝硬化發(fā)病以男性為主，且在診斷中一般需要接受血常規(guī)、CT影像學、肝功能和內鏡等檢查。其中，內鏡檢測可在肝硬化并發(fā)上消化道出血疾病診斷中應用，對出血的風險以及相關因素做出準確地評估，針對性較強，所以應在臨床中綜合考慮患者狀況加以選擇。

在臨床診斷肝硬化的過程中，生化檢驗項目相對全面，可為診斷工作提供準確度較高的數(shù)據(jù)信息。在合成ALB以及CHE中，肝細胞會參與其中，特別是肝細胞病變會對蛋白合成帶來影響，使得蛋白合成量下降，為肝功能損傷的早期診斷提供了有價值的參考依據(jù)。若肝細胞受損，患者酶活性會下降，而病情嚴重的患者，CHE與AIT等還會滲透至血液當中，使得血液內酶含量增加。所以說，通過生化檢驗項目可對患者的肝細胞損害程度進行必要檢測。肝臟所具備的代謝功能能夠有效分泌膽汁，若肝臟受損必然會使紅細胞被降解，進而形成TBIL以及DBIL，在肝病變檢測中的作用不容小覷[2]。在肝硬化患者病情加重的情況下，其肝功能受損程度也會增加，尤其是在失代償期，患者的肝臟合成功能會顯著下降，致使TP以及ALB水平隨之下降，并通過ALP以及γ-GT的水平表現(xiàn)出來，可對患者機體內部膽汁淤積的情況進行真實地反應。而當肝臟組織病變以后，血液內部所含γ-GT量就會隨之增加，所以通過接受生化項目檢驗可更為準確地判斷患者的肝功能。

根據(jù)以上項目研究指標分析研究可以了解到，實驗組患者接受生化檢驗項目后，各項指標較之于對照組，特別是生化指標、血脂指標，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。所以說，肝硬化患者進行生化項目的各項指標檢測，可使檢測工作人員參考檢測的數(shù)據(jù)結果了解患者異常狀況，為疾病的診斷與治療提供了有價值的參考依據(jù)，推廣可行性顯著。但在此次研究中，研究樣本規(guī)模有限且研究時間不長，研究指標相對單一，對臨床研究工作的開展產生了一定影響，很難證實生化檢驗項目的臨床價值。為此，在后期研究中，應適當拓展樣本的規(guī)模并延長研究的時間，豐富臨床研究指標，以不斷增強臨床研究工作的質量與效果。

總體來講，肝硬化會嚴重影響人體的代謝功能，所以肝硬化患者有必要盡早接受生化檢驗，根據(jù)具體指標的檢驗結果為肝硬化疾病的臨床治療提供有價值的參考依據(jù)，進一步優(yōu)化疾病診斷準確率，更好地控制患者病情的進展，提高臨床治療療效。