依達拉奉聯合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床探討

翟立偉

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

急性腦梗塞是常見的心腦血管疾病，可引起偏癱偏盲，多發(fā)于中老年人群體[1]。本次研究選取90例老年急性腦梗塞患者，探究依達拉奉聯合血塞通治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選90例我院2017年1月～2019年3月收治的老年急性腦梗塞患者進行研究。納入標準：確診急性腦梗塞，資料完整；排除標準：嚴重臟器疾病，惡性腫瘤。根據患者入院接受治療順序進行分組，先45例分入對照組，后45例分入聯合組，對照組中男患者:女患者=30:15，年齡分布60～75歲，中位年齡（66.10±1.25）歲；聯合組中男患者:女患者=29:16，年齡分布61～76歲，中位年齡（66.15±1.27）歲。比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均接受抗感染，吸氧，抗血小板聚集等常規(guī)基礎治療。給予對照組患者依達拉奉治療，在100 ml氯化鈉溶液（0.9%）中溶入依達拉奉注射液（生產企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20050280）30 mg，采取靜脈滴注方式給藥，30分鐘內滴注完，每天2次，持續(xù)2周。

給予聯合組患者依達拉奉聯合血塞通治療，依達拉奉用法用量同對照組，采取250 ml生理鹽水稀釋血塞通注射液（生產企業(yè)：昆藥集團股份有限公司 批準文號：國藥準字Z53020662）400 mg，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標

①神經功能缺損評分。采取卒中量表（NIHSS）評估兩組患者治療前后神經功能缺損評分。②治療總有效率。NIHSS評分降低超過90%，45～90%，17～44%，低于17%分別表示療效為治愈、顯效、有效、無效。

1.4 統計學分析

數據錄入SPSS 20.0統計學軟件，以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

治療后，聯合組患者NIHSS評分 ，低于對照組，治療總有效率93.33%，高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分，治療總有效率比較[±s,n（%）]

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分，治療總有效率比較[±s,n（%）]

組別 n NIHSS評分 （分） 治愈 顯效 有效 無效 治療總有效率治療前 治療后對照組 45 27.60±5.10 17.25±3.62 4 15 15 11 34（75.56）聯合組 45 27.55±5.05 10.44±3.27 10 22 10 3 42（93.33）t/x2值 - 0.0467 9.3646 5.4135 P值 - 0.9628 0.0000 0.020

3 討 論

急性腦梗塞是指腦部血液供應突然障礙，導致的腦組織缺血性壞死，臨床癥狀以猝然昏倒，智力障礙等癥狀為主，具有較高的致殘致死率[2]。

臨床多采取溶栓，抗凝，腦保護等治療。依達拉奉是一種氧自由基清除劑，可清除羥自由基，抑制體內脂質過氧化反應，保護缺血缺氧腦組織，緩解腦水腫，改善血管缺血缺氧狀態(tài)。血塞通是一種常用中藥制劑，主要成分為三七總皂苷，其具有通經活絡，活血化瘀功效，可增加腦供血流量，調節(jié)血脂，改善急性心腦缺血，減少神經元損傷，緩解腦梗塞癥狀[3]。本次研究中，治療后，聯合組患者NIHSS評分（10.44±3.27）分 ，低于對照組，治療總有效率93.33%，高于對照組患者（P＜0.05）。這與張小英[4]研究相符，依達拉奉與血塞通治療老年急性腦梗塞具有良好協同性，能有效改善急性心腦缺血缺氧，減輕神經功能缺損。

綜上所述，依達拉奉聯合血塞通治療老年急性腦梗塞患者臨床效果顯著，可促進神經功能改善。