臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法 研究

劉朝紅，鄧 建，鄒顏矯

（德陽市人民醫(yī)院，1.檢驗科；2.腫瘤科，四川 德陽 618000）

通過臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗，能為疾病的臨床診斷提供重要信息，但這是在保證檢驗結(jié)果準確度的前提下得以實現(xiàn)的。實際臨床檢驗時，會有諸多因素影響到血液結(jié)果，只有把控這些因素，才能提高檢驗準確度。因此，本研究主要就對不同抗凝劑配置、不同室溫存儲時間對檢驗結(jié)果的影響作出分析，依此提出質(zhì)量控制方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月～2019年5月在我院體檢、自愿參與實驗的90名對象為例，其中男47例、女43例，年齡最大值55歲、最小值18歲，平均值37.2±2.5歲。

1.2 方法

取受試者靜脈血液，分別按兩種稀釋比進行稀釋：1:10000和1:5000，相應平分成90份待檢。另外儲存質(zhì)量方面，在22℃室溫下，于30 min內(nèi)檢測其中30份血液標本；3 h后檢測另外30份血液標本；6 h后檢測最后30份血液標本[1]。

1.3 研究指標

①分析不同稀釋比例對血液細胞檢驗結(jié)果的影響。②分析室溫下不同檢驗時間對結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)檢驗

所得檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)以（±s）的方式表示，采用t檢驗；由SPSS 22.0醫(yī)學軟件做統(tǒng)計分析。有統(tǒng)計學意義的檢驗判定：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同稀釋比例所得血液細胞檢驗結(jié)果

兩種不同稀釋比例下的血液標本檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)值相差較大（P＜0.05）。見表1。

表1 不同稀釋比例所得血液細胞檢驗結(jié)果（±s）

表1 不同稀釋比例所得血液細胞檢驗結(jié)果（±s）

稀釋比例 紅細胞（×1012/L） 白細胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 血小板（109/L）1:10000 5.1±0.6 10.1±0.9 142.3±6.5 187.2±7.3 1:5000 4.1±0.5 6.7±0.5 107.2±5.4 131.2±6.8 5.726 14.739 18.576 25.103 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

2.2 室溫下不同放置時間血液標本檢驗結(jié)果

隨著血液標本放置時間的延長、檢驗結(jié)果出現(xiàn)較大差異（P＜0.05）。見表2。

表2 室溫下不同放置時間血液標本檢驗結(jié)果（±s）

表2 室溫下不同放置時間血液標本檢驗結(jié)果（±s）

放置時間 紅細胞（×1012/L） 白細胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 紅細胞分布寬度（%）30 min 4.3±0.3 6.9±0.8 119.2±4.3 13.7±1.2 3 h 4.0±0.5 6.1±0.6 124.1±5.5 19.9±1.4 6 h 3.8±0.6 6.2±0.7 126.2±5.2 18.6±1.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

稀釋是對血液細胞當中白細胞數(shù)量計算的重要操作步驟，標準的抗凝劑配置比例是1:10000，應嚴格按照這一比例進行配置，以免由于稀釋比例過低而發(fā)生細胞重合缺損、影響到檢驗結(jié)果。

血液標本檢測時，注意嚴格把控標本放置時間，因放置時間會對血液細胞檢驗質(zhì)量造成嚴重影響，因此應避免樣本被放置時間延長而造成血液細胞形態(tài)發(fā)生變化，控制在30分鐘內(nèi)完成檢驗[2]。

總之，抗凝血劑配置比例、血液樣本放置時間皆會影響到血液細胞標本檢驗質(zhì)量，應嚴格把控檢驗工作中的每一個環(huán)節(jié)，從根本上控制檢驗質(zhì)量，保證血液細胞檢驗結(jié)果的科學性、準確性。