疫情應(yīng)對：統(tǒng)籌安全處置疫情期間的醫(yī)療廢物

■文 / 劉瀚斌

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，由于治療和防護(hù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物大幅增長，特別是湖北省武漢市每天產(chǎn)生醫(yī)療廢物上百噸，約為平時的3-4倍。大量醫(yī)療廢物積存在醫(yī)院或小區(qū)垃圾桶，還存在運(yùn)輸中擴(kuò)散的風(fēng)險。如何科學(xué)安全處理處置這些醫(yī)療廢物，是當(dāng)前亟須解決的難題。

眾所周知，此次肺炎主要基于飛沫和接觸傳播，口罩、防護(hù)服等直接與病人接觸的物品在運(yùn)輸、臨時貯存中存在巨大風(fēng)險。而在居民小區(qū)，無專門收集醫(yī)療廢物的場所，導(dǎo)致生活垃圾中摻雜日用防護(hù)口罩等，也會產(chǎn)生次生危害。醫(yī)院除了產(chǎn)生生活垃圾外，針管、針頭、輸液用品、防護(hù)服、病人用過的防護(hù)品等，在疫情期間都將作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。而床單、被子、褥子、墊子、餐盒等垃圾在疫情重點(diǎn)地區(qū)都被歸為醫(yī)療廢物。這給城市安全運(yùn)行帶來了巨大挑戰(zhàn)。基于上述問題，可使用以下途徑解決。

第一，利用垃圾分類體系，小區(qū)內(nèi)設(shè)置“廢棄口罩投放專用垃圾桶”，防止廢棄口罩二次污染和流入社會。疫情集中地區(qū)可以設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的專用桶，與生活垃圾投放桶分開設(shè)置，引導(dǎo)居民分類投放。一線環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員定時定點(diǎn)對投放點(diǎn)、分類桶、轉(zhuǎn)運(yùn)車等易污染場所消殺，從源頭避免次生傳播。福建省廈門市已在福建率先發(fā)布首個《廈門市環(huán)衛(wèi)工人防控新型冠狀病毒感染的肺炎知識手冊》，幫助物業(yè)人員、垃圾分類督導(dǎo)員等加強(qiáng)對專用桶的看管和消殺。而針對醫(yī)院和小區(qū)的垃圾運(yùn)輸，需要分類直運(yùn)，全程封閉運(yùn)輸。廚余垃圾、有害垃圾和其他垃圾均采用垃圾直運(yùn)方式，采取點(diǎn)對點(diǎn)運(yùn)輸，即從居民小區(qū)直接運(yùn)輸?shù)侥┒颂幚韽S，不再進(jìn)行垃圾中轉(zhuǎn)，從而減少垃圾二次污染風(fēng)險；封閉式運(yùn)輸確保不跑冒滴漏，不造成環(huán)境污染。

第二，針對此次疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，建議統(tǒng)一使用高溫焚燒法或高溫蒸汽滅菌法?？茖W(xué)研究表明，此次冠狀病毒對溫度敏感，高溫30分鐘可殺死。目前，全國261個大中城市均建立了自己的醫(yī)療廢物處置中心，實現(xiàn)了對本地區(qū)醫(yī)療廢物的集中處置。其中140多家處置中心采用高溫焚燒法，120多家處置中心采用高壓蒸汽滅菌法，采用微波消毒、干化學(xué)和熱解法的各有幾家。值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場比例仍然在增長。同時，對于疫情較為嚴(yán)重的重點(diǎn)地區(qū)，醫(yī)療垃圾務(wù)必“日產(chǎn)日清”，全焚燒處理，通過單獨(dú)爐膛進(jìn)行焚燒，以上千攝氏度的高溫徹底殺死病毒和細(xì)菌。

第三，針對廣大農(nóng)村和城郊地區(qū)垃圾收集運(yùn)輸能力較為薄弱的問題，可借鑒上海市浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)的“1+4+1”模式，發(fā)揮村民自治作用，筑起農(nóng)村地區(qū)防疫網(wǎng)。所謂“1+4+1”模式，“1”即“黨建引領(lǐng)”，推動農(nóng)村防疫自治共治全覆蓋；“4”即“四長聯(lián)管”，在制度體系上為農(nóng)村防疫保駕護(hù)航；“1”即“智能化支撐”，確保農(nóng)村防疫高效精準(zhǔn)。北蔡鎮(zhèn)9個村、2個工作站共有28名黨員網(wǎng)格長、100余名黨員聯(lián)系2191戶村民，形成了三級管理網(wǎng)絡(luò)。通過創(chuàng)設(shè)黨員防疫先鋒崗，把創(chuàng)先鋒、做表率情況作為黨員評先評優(yōu)的重要參考。村黨總支部堅持黨建引領(lǐng)推動農(nóng)村自治共治，在《村民公約》《村民自治章程》中臨時新增防疫條款由村民大會審議，運(yùn)用民主管理“六民六步法”夯實村民參與自治共治主體責(zé)任?！按彘L、片區(qū)長、宅基長、戶長”的“四長聯(lián)管”責(zé)任機(jī)制，制定獎懲措施，確保防疫責(zé)任落實到人。由戶長負(fù)責(zé)指導(dǎo)外來人員進(jìn)行信息登記，通過村二維碼信息與鎮(zhèn)實有人口信息聯(lián)動共享，確保農(nóng)村防疫高效精準(zhǔn)。

第四，對于本地醫(yī)療廢物處置能力短缺的地方，需要進(jìn)行聯(lián)合處置。長距離運(yùn)輸，風(fēng)險更大，該過程更加需要區(qū)域政府聯(lián)合。在轉(zhuǎn)接手續(xù)、道路應(yīng)急等方面，制定臨時方案，快速妥善地處置來自于疫情重點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)療廢物?？煞抡铡胺脚撫t(yī)院”模式，在醫(yī)院附近緊急構(gòu)建醫(yī)療廢物處置方艙，其內(nèi)部可涵蓋完整應(yīng)急裝備體系，如移動式醫(yī)療廢物處置車、醫(yī)療廢物應(yīng)急焚燒裝置等，做到醫(yī)療廢物及時處置。