• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      急性缺血性腦卒中患者血清脂蛋白(α)水平及臨床意義評估

      2020-07-15 02:12:26李積薇佘廣平
      吉林醫(yī)學 2020年7期
      關(guān)鍵詞:脂蛋白缺血性急性

      李積薇,佘廣平,朱 江

      (南京市棲霞區(qū)婦幼保健院內(nèi)科,江蘇 南京 210028)

      腦卒中屬于危重疾病,具有較高的致死率和致殘率,如不能及時進行疾病的控制與治療,對患者后期的恢復造成非常不利的影響,因此及時發(fā)現(xiàn)發(fā)病的危險因素并且進行及時的病情控制較為關(guān)鍵,可以降低疾病的風險,提升疾病搶救成功的概率。在對腦卒中疾病分析發(fā)現(xiàn),炎性反應(yīng)過程參與疾病中,其中脂蛋白(α)[Lp(α)]作為一種特殊的血漿脂蛋白,最早在遺傳變異中被發(fā)現(xiàn),其核心包括三酰甘油、磷脂、膽固醇和膽固醇脂等脂質(zhì)以及載脂蛋白(Apo),其結(jié)構(gòu)與低密度脂蛋白(LDL)相似,但是自身又存在特殊的Apo(a),這種物質(zhì)僅在脂蛋白中存在,在其他的脂蛋白中并不存在,因此人類Lp(α)代謝過程中具有自身的特點,呈現(xiàn)出多基因的遺傳,在人體中一旦出現(xiàn)指標升高的問題,可能增加心腦血管疾病的發(fā)病風險,因此高個體間脂蛋白水平被認為是心腦血管、動脈粥樣硬化以及深靜脈血栓形成的危險因素[1-2]。本文對急性缺血性腦卒中患者血清Lp(α)水平及臨床意義進行評估,判斷其在疾病診斷中的意義,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:選擇2018年1月~2019年1月期間住院治療的86例急性缺血性腦卒中患者設(shè)為觀察組,納入標準:①發(fā)病時間在72 h之內(nèi);②肌力在Ⅳ級以下;③為首次發(fā)病,既往無疾病史或者神經(jīng)缺損;④無意識障礙或者抽搐;⑤在研究之前未經(jīng)過抗凝或者抗栓治療;⑥了解研究的內(nèi)容,同時簽署知情同意書。排除標準:①嚴重先天性心臟疾病、心臟并發(fā)癥、心律失常;②肝腎功能不全;③慢性肺部疾病、繼發(fā)性高血壓疾??;④并發(fā)慢性炎性反應(yīng)、惡性腫瘤;⑤數(shù)據(jù)資料不全,未簽署知情同意書。同時期接受體檢的86例人員設(shè)為對照組,對照組患者年齡43~78歲,平均(60.50±24.75)歲,男女患者比例為46∶40;觀察組年齡41~78歲,平均(59.50±26.16)歲。分析患者各指標進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2方法:本研究人員均在樣本采集之前確定性別、年齡、疾病史等,之后告知樣本采集時間,采用抽取靜脈血的方式,空腹狀態(tài)下獲取靜脈血,在離心之后放入至-80 ℃中保存,選擇全自動生化分析儀對血清Lp(α)進行檢測,使用Lp(α)免疫試劑盒,選擇試劑一為pH值為7.5磷酸鹽緩沖液100 mmol/L、40 g/L聚乙二醇、0.5 ml/L聚氧乙烯辛基苯基醚,試劑二pH為7.5磷酸鹽緩沖液100 mmol/L、羊抗人Lp(α)血清30 ml/L。選擇醫(yī)院使用生化分析儀,主波長設(shè)置為600 nm,試劑一、二各320 μl、80 μl,選擇樣本劑量0.008 ml,試劑一0.320 ml,在37 ℃溫度下混合300 s,選擇0.080 ml試劑二,37 ℃混勻后,60 s后進行空白凋零,對載脂蛋白A1(Apo A1)進行測定,并在5 min之后測定吸光度[3-4]。上述測試完整后,對血脂水平進行測試,選擇合適的試劑盒,使用氧化酶對總膽固醇(TC)、甘油磷酸氧化酶法對三酰甘油(TG)、直接法對高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)指標進行測試,對兩組指標進行對比。

      1.3觀察指標:①對比兩組血清Lp(α)指標,正常人體血清Lp(α)正常中位值為148 mg/L。指標選擇Apo A1、載脂蛋白B(Apo B)、Lp(α)。②對比兩組血脂指標,包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。

      2 結(jié)果

      2.1兩組血清Lp(α)指標對比:觀察組Apo A、Apo B、Lp(α)指標均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      組別例數(shù)Apo AApo BLp(α)觀察組861.56±0.321.21±0.22298.33±32.14對照組861.23±0.110.06±0.21180.33±22.34t值2.40835.06527.957P值0.0170.0000.000

      2.2兩組血脂指標對比:觀察組TC、TG指標與對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而HDL-C顯著低于對照組,LDL-C顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      組別例數(shù)TCTGHDL-CLDL-C觀察組861.47±0.364.32±1.450.98±0.233.16±1.97對照組861.49±0.764.68±1.341.45±0.392.16±0.34t值0.2211.6919.6274.639P值0.8260.0930.0000.000

      3 討論

      急性缺血性腦卒中又稱為腦卒中,疾病類型較多,腦血栓、腔隙性梗死以及腦栓塞等均屬于該疾病[5],屬于因為腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變,造成腦組織局部因為供血突然減少或者停止,血管供應(yīng)區(qū)域腦組織發(fā)生缺血、缺氧,最終腦部組織壞死或者軟化,呈現(xiàn)出偏癱、失語以及神經(jīng)功能缺損等癥狀,并且在疾病發(fā)生的24~48 h之間進行CT檢查,發(fā)現(xiàn)低密度病灶,邊界清晰度不足,但是有一定的占位效應(yīng),因此及時發(fā)現(xiàn)疾病并進行預防較為重要[6]。

      本研究結(jié)果表明,觀察組Apo A、Apo B、Lp(α)指標均高于對照組,觀察組TC、TG指標與對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而HDL-C顯著低于對照組,LDL-C顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。原因為Lp(α)屬于一種特殊的低密度蛋白,其性質(zhì)與LDL脂質(zhì)核心和Apo類似,因此具有促進血栓以及動脈粥樣硬化形成的特征,并且該性質(zhì)不會受到遺傳因素的影響,終身不會改變,因此在缺血性腦卒中患者中,血脂指標進行對比發(fā)現(xiàn),LDL和高密度脂蛋白均與健康人群之間存在差異[7];對其發(fā)生機制進行分析發(fā)現(xiàn),Lp(α)在與纖維蛋白溶解酶原(Pg)進行競爭的過程中結(jié)合了鏈激酶(SK),因此對Pg轉(zhuǎn)換為纖維蛋白溶解酶起到了抑制的作用,并且直接干擾了Pg與纖維蛋白、細胞外基質(zhì)、內(nèi)皮細胞、單核細胞、血小板的結(jié)合,造成動脈粥樣硬化的進程加快[8];Lp(α)可以將轉(zhuǎn)化生長因子激活,刺激平滑肌細胞增生,而在內(nèi)膜下與細胞外基質(zhì)結(jié)合,特別是ApoA在現(xiàn)實環(huán)境中容易與蛋白聚糖結(jié)合,經(jīng)過受體介導Lp(α)以及LDL被巨噬細胞大量攝取,增加腦出血的危險,同時在人體環(huán)境中ApoA還與LDL產(chǎn)生相互影響的作用,形成聚合物,造成內(nèi)膜之下的存留時間延長,并且增加了氧化修飾的機會,使巨噬細胞最終被攝取,形成泡沫細胞,引發(fā)疾病[9]。

      綜上所述,急性缺血性腦卒中患者在進行血清Lp(α)水平檢查過程中,與健康人群進行對比,呈現(xiàn)出顯著升高的特征,同時對比兩組血脂指標,急性缺血性腦卒中患者HDL-C、LDL-C也與健康人群存在差異,因此血清Lp(α)水平屬于急性缺血性腦卒中發(fā)生的危險指標,對于疾病的判斷和治療意義重大。

      猜你喜歡
      脂蛋白缺血性急性
      中西醫(yī)結(jié)合治療HBV相關(guān)性慢加急性肝衰竭HBV DNA轉(zhuǎn)陰率的Meta分析
      缺血性二尖瓣反流的研究進展
      針灸在缺血性視神經(jīng)病變應(yīng)用
      非配套脂蛋白試劑的使用性能驗證
      缺血性腦卒中恢復期的中蒙醫(yī)康復治療
      高密度脂蛋白與2型糖尿病發(fā)生的研究進展
      內(nèi)皮祖細胞在缺血性腦卒中診治中的研究進展
      氧化低密度脂蛋白對泡沫細胞形成的作用
      結(jié)節(jié)性黃瘤并發(fā)Ⅱa 型高脂蛋白血癥
      急性胰腺炎致精神失常1例
      永丰县| 民县| 成武县| 大名县| 娱乐| 双辽市| 五莲县| 基隆市| 阿拉尔市| 秦皇岛市| 沁水县| 塔河县| 高淳县| 白城市| 金山区| 肃宁县| 曲沃县| 永宁县| 句容市| 潜山县| 凤城市| 康保县| 车险| 盐津县| 常熟市| 广德县| 新沂市| 呈贡县| 新宁县| 应用必备| 泉州市| 车险| 九台市| 若尔盖县| 苍南县| 米脂县| 崇义县| 万源市| 隆化县| 伊通| 德清县|