精準(zhǔn)施策 助力脫貧

通化市醫(yī)療保障局緊緊圍繞脫貧攻堅(jiān)“兩不愁三保障”目標(biāo)要求，聚焦建檔立卡貧困人口、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、分類施策、實(shí)施綜合保障，助力脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

扛起扶貧主體責(zé)任。制定下發(fā)《通化市醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)。成立各級(jí)醫(yī)療保障扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療保障局局長擔(dān)任組長，分管副局長擔(dān)任副組長，各科室和經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)人擔(dān)任組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合辦公室和工作推進(jìn)組，分別負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)國家和省醫(yī)療保障扶貧工作的決策部署，研究制定醫(yī)療保障扶貧工作督導(dǎo)考核機(jī)制，組織、協(xié)調(diào)和定期填報(bào)醫(yī)療保障扶貧工作進(jìn)展情況。

精準(zhǔn)識(shí)別不落一人。為達(dá)到精準(zhǔn)識(shí)別就醫(yī)貧困人口的目標(biāo)，通化市醫(yī)療保障局主動(dòng)與扶貧部門建立信息共享機(jī)制，逐人逐戶摸清核準(zhǔn)貧困人口參保狀況，通過信息比對(duì)等手段，摸清貧困人口就業(yè)、異地居住、生存狀態(tài)和跨統(tǒng)籌地區(qū)參保等信息，避免重復(fù)參?；蚵┍?。依據(jù)貧困程度分類資助貧困人口參加基本醫(yī)保，全額資助特困人員個(gè)人繳費(fèi)，定額資助農(nóng)村建檔立卡貧困人口。截至目前，17326名建檔立卡貧困人口已實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。

分類施策助力攻堅(jiān)。通化市醫(yī)療保障局立足基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底現(xiàn)有制度功能，加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接，普惠政策和特惠措施相結(jié)合，減輕住院貧困人口實(shí)際負(fù)擔(dān)。一是夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，穩(wěn)定待遇保障水平。按照吉林省四部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇統(tǒng)一的指導(dǎo)意見的通知》，結(jié)合全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度整合工作實(shí)際，制定《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇統(tǒng)一的實(shí)施方案》，全面落實(shí)各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)置門診、住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額，同時(shí)做好政策銜接，確保享受原有保障待遇人員的待遇整體上不降低。二是提高大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。將大病保險(xiǎn)2019年政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例提高60%，同時(shí)對(duì)年度內(nèi)醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生身份變化的，明確相關(guān)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于大病保險(xiǎn)，提高大病保險(xiǎn)保障能力，2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到65元。三是加大醫(yī)療救助資助力度。制定《關(guān)于健全完善困難群眾醫(yī)療救助工作聯(lián)絡(luò)協(xié)作機(jī)制的工作方案》，明確全市醫(yī)療救助工作整體劃轉(zhuǎn)的時(shí)間表和路線圖。對(duì)符合條件的城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口給予醫(yī)保參保資助。四是強(qiáng)化大病兜底保障。貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%，嚴(yán)格落實(shí)貧困人口看病“120”服務(wù)，即實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用自付不超10%、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病門診費(fèi)用自付不超20%、縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)，押金0預(yù)付。

扭住扶貧大力宣傳。針對(duì)貧困群眾醫(yī)保政策不知情、就醫(yī)報(bào)銷難的情況，制定《通化市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障宣傳工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)保宣傳力度。充分利用“通化發(fā)布”“通化醫(yī)?！钡任⑿殴娞?hào)平臺(tái)，推送醫(yī)保扶貧政策。在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦窗口、村組等場所通過懸掛橫幅，設(shè)置宣傳欄等方式配合醫(yī)保扶貧政策宣傳。在村委會(huì)、駐村工作隊(duì)、包村干部和家庭醫(yī)生中培養(yǎng)一批醫(yī)保扶貧政策宣傳員。依托通化濱江沿岸景觀帶建立醫(yī)療扶貧保障“千米文化宣傳長廊”。截至目前，已印制發(fā)放《醫(yī)療保障扶貧政策早知道》《扶貧待遇“一單清”》等宣傳資料5萬份，有效提高了貧困人口對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度、滿意度和參保積極性。

責(zé)任編輯/趙? ? 鵬