慢病防控 專家看到啥問題

15年來，我國心腦血管急性期住院治療共花費900多億元，每年增長20%-30%，超出了GDP的增長速度。近日，人民政協(xié)報、人民政協(xié)網(wǎng)舉辦了一場以“加強慢病防控 建設(shè)健康中國”為主題的小型雙周座談會，來自醫(yī)衛(wèi)界的專家共議慢病防控話題。

頂層設(shè)計有待“一盤棋”

第十二屆全國人大常務(wù)委員會委員、中國工程院院士王隴德：

我們的目標(biāo)是最大限度減少人均患病，因此要進(jìn)一步優(yōu)化防治策略。要真正做好慢病防控，而不是得了病再去治。我國慢病防控形勢嚴(yán)峻，目前存在的問題主要體現(xiàn)在：政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立;有針對性地干預(yù)、治療措施未廣泛實施;防治網(wǎng)絡(luò)體系有待完善;人才隊伍建設(shè)亟待加強;專業(yè)分工碎片化，學(xué)科合作缺乏。

第十二屆全國政協(xié)委員、中國老年醫(yī)學(xué)會會長范利：

慢病防控不僅僅是個人的事，還是單位的事、國家的事。應(yīng)建立分級診療體系，提高基層醫(yī)生待遇，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，使慢病防控在基層、在社區(qū)、在家庭;建立起慢病防控標(biāo)準(zhǔn);更重要的是得有強有力的政策，某個地方疾病高發(fā)、慢病蔓延，省長、市長要負(fù)相應(yīng)責(zé)任。應(yīng)將全民健康指標(biāo)納入對地方政府的考核，建立強有力的考核制、問責(zé)制。

湖北省宜昌市疾控中心主任張培：

在健康中國推進(jìn)過程中，必須同步結(jié)合相應(yīng)的法治建設(shè)，要通過推出基本衛(wèi)生保健法，把政府和部門的責(zé)任，個人的義務(wù)通過法律的形式固定下來。有法治做支撐，推進(jìn)慢病防控工作的基礎(chǔ)就更扎實了。對于基本衛(wèi)生保健法的調(diào)研工作已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)十年。目前，結(jié)合法治中國的推進(jìn)，應(yīng)當(dāng)迅速出臺。同時，怎樣把干預(yù)關(guān)口盡可能前移，解決對人群干預(yù)的難點問題？我認(rèn)為，按照三級預(yù)防的要求，一級預(yù)防防發(fā)生，二級預(yù)防防發(fā)展，三級預(yù)防防控制，可以通過部門聯(lián)動實現(xiàn)。

別忽視中小學(xué)這塊陣地

湖北省宜昌市疾控中心主任張培：

最近，宜昌市將入托入學(xué)的學(xué)前體檢和教學(xué)檔案結(jié)合起來，把超重兒童挑選出來，通過家長和老師對超重兒童每年持續(xù)不斷地干預(yù)，把健康生活的方式從小灌輸給孩子，讓他們養(yǎng)成良好的生活方式。在推進(jìn)過程當(dāng)中，利用健康中國行動計劃，通過多部門聯(lián)動，把關(guān)口前移，遏制慢性病呈井噴式爆發(fā)的態(tài)勢，讓每個人從小形成良好的生活習(xí)慣和生活方式。

第十三屆全國政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文：

應(yīng)對健康教育進(jìn)行立法，從娃娃抓起，讓健康成為一種習(xí)慣。正所謂病從口入，建議中國出臺食育基本法，和德育并列，讓孩子認(rèn)識到健康飲食的重要性，回家還可以監(jiān)督父母。此外，在慢性病方面要強化信息化建設(shè)，特殊地區(qū)還需特殊對待。

第十三屆全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤：

做好慢病防控最根本的兩條途徑，一是健康教育，一是健康管理。健康教育是疾病預(yù)防控制的非常有效的一條途徑，然而很多人對健康教育、科普宣傳、健康促進(jìn)這三個基本概念難以區(qū)分。

健康教育的核心就是教育人民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。目前我們的健康教育的方式和內(nèi)容不規(guī)范，效率不高。健康教育要制定目標(biāo)、策略、計劃并組織實施和評價，把中小學(xué)作為提高民族健康素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以農(nóng)村為重點，關(guān)注高危環(huán)境、高危人群和重點人群，加強對健康教育內(nèi)容的規(guī)范管理，讓百姓得到科學(xué)準(zhǔn)確的健康知識。

基礎(chǔ)支撐要強化

十一屆全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師李大魁：

慢病除了生活習(xí)慣管理之外，也離不開用藥?，F(xiàn)在藥品保障、醫(yī)保報銷越來越完善，可是病人開了一大堆藥回去怎么用？找誰咨詢？這就需要重視藥師的作用。加強慢病防控，促進(jìn)合理用藥，要重視藥師隊伍建設(shè)。另外，要讓藥師與醫(yī)生、護士、醫(yī)院管理者一塊為患者提供團隊式服務(wù)，應(yīng)該探索建立藥學(xué)服務(wù)付費機制，這樣才能長久。

第十三屆全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科教授邢念增：

當(dāng)前，我國一方面應(yīng)通過醫(yī)體融合、健康教育將健康生活理念融入國民日常生活，另一方面，還應(yīng)大力提倡慢病的早防早診早治，比如推廣癌癥早期篩查。在這個過程中，加強新藥和醫(yī)療器械的研發(fā)、審批，對于提升我國慢性病的治療能力具有重要意義。

（記者李琳整理）