醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀與對策

邵蕓蕓

【摘? 要】醫(yī)院檔案管理工作對于促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、高效運(yùn)營發(fā)揮著重要的作用。本文分析了醫(yī)院檔案管理工作信息化發(fā)展的意義，并且探討了醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的管理現(xiàn)狀，并針對醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題給出了檔案信息化管理策略，提高醫(yī)院檔案管理信息化水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檔案管理;信息化

引言

醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史發(fā)展的原始資料，是醫(yī)院各方面工作長期積累的史料結(jié)晶。它涵蓋黨群、行政、科研、基建、設(shè)備、財(cái)會等門類，真實(shí)反映了醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)的全過程，具有借鑒、憑證、參考和史料研究的巨大價(jià)值。對醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展和創(chuàng)新都有著不容忽視的作用。

1.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展的重要性

（1）醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院發(fā)展的歷史進(jìn)程。醫(yī)院檔案分為人事檔案、基建檔案、會計(jì)檔案、科研檔案、醫(yī)療檔案、行政管理檔案，它們是醫(yī)院發(fā)展的歷史見證。人事檔案記錄著干部醫(yī)生護(hù)士流動狀況，行政檔案記錄著醫(yī)院的管理過程，醫(yī)療檔案記錄著醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)狀況，科研檔案記錄著醫(yī)院技術(shù)骨干的課題攻堅(jiān)情況。通過這些檔案，我們可以直觀了解醫(yī)院的過去，了解醫(yī)院的奮斗史和發(fā)展史。

（2）醫(yī)院檔案折射著醫(yī)院的歷史底蘊(yùn)。醫(yī)院檔案是醫(yī)院自我宣傳、展示醫(yī)院良好形象的最好載體，包含著醫(yī)院從建立之初到走向輝煌的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，描繪了一次又一次不畏艱難，勇攀高峰的精神情懷;同時(shí)，醫(yī)院檔案又關(guān)乎著每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者和病患人員的合法權(quán)益，直接反映著醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平;此外，醫(yī)院檔案還是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)。對文化產(chǎn)品提供著不可或缺的增值服務(wù)，宣傳了模范代表和先進(jìn)事跡，激勵(lì)著廣大醫(yī)護(hù)人員的心靈共鳴，有利于打造醫(yī)院品牌文化。

（3）醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)提升檔案管理效率。醫(yī)院檔案管理工作中涉及的信息量比較大，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料也非常復(fù)雜，醫(yī)院檔案管理人員的工作量相對來說比較大。傳統(tǒng)的檔案管理工作大多都是依靠人力進(jìn)行，在傳統(tǒng)管理的過程中很容易出現(xiàn)遺漏、缺失等問題，如何走出傳統(tǒng)檔案管理模式低效率的狀態(tài)，方便醫(yī)院管理者進(jìn)行利用和決策，已經(jīng)引起了眾多醫(yī)院檔案管理人員的高度重視。醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)，只需要購置必要的電子設(shè)備就能儲存大量的檔案資料，能夠有效打破傳統(tǒng)檔案管理的局限性，提升檔案管理效率。既能保護(hù)檔案原件，也能方便檔案人員快速進(jìn)行檢索和閱讀，將龐大的數(shù)據(jù)資源統(tǒng)一整理到信息化管理平臺上。同時(shí)也避免了珍貴的醫(yī)療檔案因?yàn)殚L時(shí)間放置出現(xiàn)丟失或者損壞的問題，無形中給這些檔案增加了一份保障。對于醫(yī)院的檔案管理工作，檔案人員要及時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理方法，建立高效的現(xiàn)代化管理工作體系，為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供更加靈活的操作平臺，準(zhǔn)確進(jìn)行歸檔管理，有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，推動醫(yī)院更好地經(jīng)營和管理。

2.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

（1）醫(yī)院檔案管理意識有待加強(qiáng)。醫(yī)院檔案保存著許多有價(jià)值的醫(yī)療資料，能夠給醫(yī)療工作者提供有價(jià)值的查考作用，對于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和水平很有幫助。從當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理發(fā)展現(xiàn)狀來看，仍然存在著只是將檔案管理視為文件資料的收集和整理，醫(yī)院檔案的價(jià)值并沒有充分發(fā)揮出來，醫(yī)院檔案管理工作意識比較淡薄，檔案管理水平還有很大的提升空間。醫(yī)院檔案管理工作的開展不僅要重視管理資料信息的收集工作，做到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有條理，便于以后的查詢和利用。另外，還要分析和思考如何編研開發(fā)利用檔案，從而改善醫(yī)院管理的決策水平，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，給病患提供更好地醫(yī)療體驗(yàn)。

（2）醫(yī)院檔案管理工作信息化體系有待健全。將信息技術(shù)融入醫(yī)院檔案管理工作，充分發(fā)揮電子信息技術(shù)的優(yōu)勢，有效整合醫(yī)院的各種信息資源，使得信息的交流和使用更加便捷。目前情況來看，很多醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了檔案信息化管理體系，醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)資源也實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化管理。但是從信息化管理的角度來看，仍然存在著引進(jìn)的管理模式、管理理念和管理設(shè)備落后，醫(yī)院的檔案管理效率不高等諸多問題。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息安全工作措施落實(shí)的并不到位，對于數(shù)字化數(shù)據(jù)的安全管理力度不夠，檔案資料的原始數(shù)據(jù)存在丟失風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)安全仍有待進(jìn)一步提高。

（3）醫(yī)院檔案管理信息化專業(yè)人才有待增加。從當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀來看，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全管理工作經(jīng)常被忽視，而且醫(yī)院檔案管理人員信息安全水平不高，觀念不強(qiáng)，檔案管理工作的安全管理系統(tǒng)難于發(fā)揮作用。如果不加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理技術(shù)，提高檔案管理人員的專業(yè)水平，在面對一些網(wǎng)絡(luò)病毒時(shí)，缺乏計(jì)算機(jī)專業(yè)的技術(shù)人才進(jìn)行安全加固，很有可能造成計(jì)算機(jī)信息風(fēng)險(xiǎn)暴露，不可避免的會出現(xiàn)一些故障，工作網(wǎng)絡(luò)會處于癱瘓狀態(tài)，嚴(yán)重者還有可能造成珍貴的有價(jià)值的醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失，給醫(yī)院造成無法挽回的損失。

3.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展的策略

（1）要加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的重視。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院信息檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化的關(guān)鍵性認(rèn)識，以及轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者對檔案管理的老舊思想，這對醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的發(fā)展能夠起到領(lǐng)導(dǎo)帶頭功能。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到檔案管理信息化的關(guān)鍵性，將會實(shí)施檔案信息管理與考核機(jī)制的建立與健全。醫(yī)院檔案管理機(jī)制與考核制度的優(yōu)化，不但能夠增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理者開展信息化管理任務(wù)的責(zé)任性、服務(wù)觀念及自身的專業(yè)水平，還有利于醫(yī)院檔案管理數(shù)字化發(fā)展。另外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員若要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展以及增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，必須重視醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的發(fā)展。

（2）要健全醫(yī)院檔案的數(shù)字化管理機(jī)制。醫(yī)院檔案數(shù)字化機(jī)制，不僅有利于醫(yī)院檔案管理的體制化與標(biāo)準(zhǔn)化，還有利于醫(yī)院檔案資料的準(zhǔn)確性、完整性、穩(wěn)定性以及利用的簡便性，進(jìn)而能夠較好的促進(jìn)醫(yī)院檔案管理數(shù)字化發(fā)展。在開展醫(yī)院檔案信息數(shù)字化管理機(jī)制的建立與完善過程中，首先，需按照國家相關(guān)數(shù)字化的法律規(guī)范及醫(yī)院的檔案管理的具體狀況，對醫(yī)院管理過程的收集、歸檔、保管以及利用等建立科學(xué)的制度規(guī)范，進(jìn)而保證醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的完整、高效以及安全等。比如，檔案的管理機(jī)制中明確規(guī)定需保證檔案管理的備份制及定期檢查體制，如此能夠較好的避免檔案管理資料的遺漏與丟失等現(xiàn)象。另外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需按照醫(yī)院檔案信息管理的實(shí)際狀況，建立科學(xué)的內(nèi)控機(jī)制與實(shí)施嚴(yán)格的職責(zé)制度，如此不但能夠提升醫(yī)院檔案管理者的責(zé)任心，同時(shí)能夠提升醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的安全性。

（3）要從多維度加強(qiáng)信息技術(shù)創(chuàng)建。信息技術(shù)創(chuàng)建給信息化背景下醫(yī)院的檔案管理提供支持。社會的快速發(fā)展對醫(yī)院檔案管理進(jìn)一步提出新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，醫(yī)院唯有經(jīng)過不斷加強(qiáng)信息技術(shù)創(chuàng)建方可適應(yīng)瞬息萬變的社會形勢，經(jīng)過引入和制定新的檔案管理流程及系統(tǒng)、加強(qiáng)安保設(shè)備、培育專業(yè)人才、促進(jìn)硬件改進(jìn)等才能確保檔案管理的數(shù)字化技術(shù)安全穩(wěn)定，便于使用。另外，經(jīng)過升級信息管理的硬件結(jié)構(gòu)，和供應(yīng)商討論完整體系的信息保密和病毒查殺作用，以達(dá)到檔案的無縫控制。在軟硬件升級過程中，要充分留意技術(shù)的正版和合格，不得由于貪圖便宜而利用盜版系統(tǒng)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或篡改。

（4）要從多角度提升管理人員技能。醫(yī)院檔案管理者要組織全體的兼職檔案員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)專業(yè)知識，熟練運(yùn)用醫(yī)院的檔案管理軟件，幫助他們熟練而又全面的掌握計(jì)算機(jī)專業(yè)知識，及時(shí)解決工作中遇到的各種技術(shù)難題，使得他們在面對檔案管理工作時(shí)更加從容自如，從而提高檔案人員的檔案管理水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理工作效率。除此之外，醫(yī)院檔案管理工作并不僅僅局限在某個(gè)單一的領(lǐng)域，檔案工作人員還應(yīng)當(dāng)不斷豐富完善自己的知識體系，努力提高自己的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高自己的業(yè)務(wù)能力，給醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙永芳.醫(yī)院檔案管理及其信息化建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2019（11）：61-63.