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      從容面對透析治療

      2020-07-14 08:50:59余晶晶
      家庭百事通·健康一點通 2020年6期
      關(guān)鍵詞:透析器內(nèi)瘺腎臟

      余晶晶

      腎衰就是腎臟功能衰竭,腎臟不能正常工作了,癥狀是少尿或無尿,以及無法排出身體毒素引起的一系列反應(yīng)。而血液透析可幫助患者排出身體多余的水分及毒素,血液透析器就是人們口中常說的“人工腎”,透析器就像是腎臟一樣,有助于排尿排毒。

      應(yīng)定期進行透析

      醫(yī)院的血液凈化中心對環(huán)境要求較高,患者及家屬來這里都需要在中心門口更換干凈的拖鞋。醫(yī)生會建議患者按期規(guī)律地做透析,一般情況是每周3次,每次4小時,每周一三五或二四六進行,也可以根據(jù)病情每周做2~4次。患者首次透析的時間不超過3小時。

      記住干體重

      每次透析前后都要記得稱體重,每次來透析時最好穿同一套衣服,包括鞋子、內(nèi)衣褲、身上的飾品等,建議患者準備2套或以上重量相同的衣服。醫(yī)生需要知道患者準確的凈體重,這非常重要!醫(yī)生會根據(jù)患者稱出的體重設(shè)定透析當天的脫水,脫水太多或者太少對患者都不好。經(jīng)過幾個月的透析以后,醫(yī)生會給出患者的干體重。干體重是指透析后患者體內(nèi)過多的液體全部或絕大部分被清除時的體重,患者需要記住自己的干體重。

      身上有出血要告知醫(yī)生

      血液透析過程中,醫(yī)生會常規(guī)使用抗凝劑,如果患者身上有出血,或者剛拔過牙,剛磕到碰到都要及時告知醫(yī)生。透析結(jié)束后依然要注意觀察身上是否有出血,包括牙齦出血、咯血、痔瘡出血、女性月經(jīng)期等。

      透析期間要保持體重

      患者需要控制水分的攝入,每天的水分攝入量在1000~1200毫升之間(包括食物中的水分)。患者每天喝入的液體不能超過患者的尿量,盡量不吃稀飯,不吃湯水的東西,少吃水果,不吃含鉀量高的東西,如香蕉、橘子、葡萄、蘑菇、黃豆、黑豆等,少吃或不吃動物內(nèi)臟、植物蛋白(如豆制品)。

      多吃優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物,如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋?;颊咴谕肝銎陂g體重增長不應(yīng)超過原體重的5%。

      平時的注意事項

      長期置管患者要保持導管處的干燥清潔,避免搔抓導管,穿脫衣服時防止導管滑出,每日觀察導管口有無紅腫熱痛,感覺不適應(yīng)立即就醫(yī)。內(nèi)瘺患者,內(nèi)瘺側(cè)肢體不能提重物,不能劇烈活動,不能量血壓、輸液、抽血,不能戴手表等首飾,手臂不能長期受壓,避免搔抓瘺口及皮膚,透析當日用溫水洗凈皮膚,透析后24小時可以用熱毛巾濕敷15~20分鐘,每天檢查內(nèi)瘺是否有震顫及雜音,如有問題,盡早就診。

      如果患者有高血壓、糖尿病,透析前應(yīng)不吃降壓藥、降糖藥,不注射胰島素,透析中可備上一點糖果或點心。

      盡早適應(yīng)透析生活

      從慢性腎臟病逐步進展到尿毒癥,首次透析會引起身體的諸多不適,如惡心、嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振等,疾病帶來的痛苦可能會摧毀一個人的心智與勇氣。當患者被醫(yī)生告知的那一刻,與其躊躇不安,不如勇敢面對,及早學習更多的知識。疾病無疑給患者和家人增添不少經(jīng)濟負擔,也影響了患者的正常生活與工作,長期透析對患者及其家屬都是極大的考驗和挑戰(zhàn)。但是患者活著就應(yīng)該活出生命質(zhì)量,有家人一路的陪伴與愛護,有醫(yī)生、護士的辛勤付出,又有先進的儀器設(shè)備,需透析的患者完全可以像正常人一樣生活與工作。

      (摘自《健康博覽》)

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