新型冠狀病毒發(fā)展現(xiàn)狀及其反思

羅小莉

(貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港)

1 新型冠狀病毒簡介

1.1 新型冠狀病毒相關(guān)信息闡述

2019 年12 月8 日武漢市衛(wèi)生委員會記錄了第一例新型冠狀病毒患者的出現(xiàn)，也就是從這天開始了新型冠狀病毒出現(xiàn)大面積感染，從12 月份到1 月份之間疫情出現(xiàn)了爆發(fā)性流行，全國各省進入傳染病防御狀態(tài)[1]。

1.2 新型冠狀病毒病毒來源回顧

關(guān)于新型冠狀病毒病毒來源目前有多種推測，尚未有定論。根據(jù)國家早期發(fā)布的相關(guān)資料，其中一種推測是武漢的一家海鮮市場中販賣的中華菊頭蝙攜帶了這種病毒，當?shù)鼐用袷秤弥腥A菊頭蝙造成了病毒大范圍傳播。2019 年12 月8日在一例肺炎患者身上首次發(fā)現(xiàn)這種病毒，這也是國內(nèi)第一次檢測到該病毒。據(jù)患者描述曾去過這家海鮮市場，此后在湖北武漢市出現(xiàn)了大批新型冠狀病毒患者，據(jù)說這些患者都是不久前去過那家海鮮市場。由于這種病毒可以通過唾液、飛沫以及空氣傳播至人的呼吸管道內(nèi)，所以增加了大量的輸入型患者[2]。

1.3 新型冠狀病毒科學研究

新型冠狀病毒(2019-nCoV)是一種新型傳染性的病毒，與SASRS 病毒有較大的相似之處，兩者屬于同一家族[3]。其外觀是圓形或者橢圓形、直徑約為60-140nm。這種病毒的傳染能力極強，可通過飛沫在人與人之間傳播。一旦感染新型冠狀病毒，患者初期會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、部分患者也會出現(xiàn)鼻塞、腹瀉等現(xiàn)象，嚴重者則會出現(xiàn)呼吸困難[1][4]。新型冠狀病毒在每個年齡層次都有發(fā)病的可能，上至90 歲高齡的老人下至一個月的新生嬰兒。由此可以證明人群普遍易感染，免疫功能較差的、老年人及有其他疾病的患者感染后病情相對較嚴重。它的傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播，也包括一般的接觸、消化道途徑等[5]。

2 新型冠狀病毒發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 國內(nèi)疫情發(fā)展趨勢

新型冠狀病毒從發(fā)生到現(xiàn)在已經(jīng)有一段時間了，國內(nèi)疫情發(fā)展主要分為重點地區(qū)和非重點地區(qū)，接下來將從全國整體疫情發(fā)展趨勢和地區(qū)疫情發(fā)展趨勢進行分析。

(1)全國整體疫情發(fā)展趨勢

新型冠狀病毒是突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，目前確診病例數(shù)量仍然在增加。但是整體情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，全國從2020 年1 月到2 月15 日期間新型冠狀病毒患者每天增加的數(shù)量從2200人左右下降至現(xiàn)在每天的500 人左右。從整體來看，全國新型冠狀病毒患者數(shù)量呈下降趨勢。部分地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了百分之百治愈的情況，比如西藏自治區(qū)和青海省，這兩個省份患者百分之百的治愈率為抗擊新型冠狀病毒帶來了希望。根據(jù)最新情況顯示，甘肅和寧夏也有望實現(xiàn)新型冠狀病毒患者百分之百治愈。從國家衛(wèi)健委關(guān)于新型冠狀病毒從疫情爆發(fā)到現(xiàn)在所有數(shù)據(jù)分析，可以看到疫情頂峰已經(jīng)過去。

據(jù)最新情況來看，全國各省份都出現(xiàn)了新型冠狀病毒攜帶者，其中新型冠狀病毒較為嚴重的地區(qū)有湖北、廣東、河南、江西等地，但是目前也出現(xiàn)了值得欣慰的數(shù)據(jù)，西藏、青海等好幾個省份的新型冠狀病毒患者已清零。

圖1 是2020 年1 月24 日～2 月24 日從新型冠狀病毒爆發(fā)的發(fā)展趨勢圖，從圖中數(shù)據(jù)可以看出全國新增確診病例數(shù)量和新增疑似患者數(shù)量呈下降趨勢，新增確診病例以及新增疑似病例的峰值出現(xiàn)在1 月28 日到2 月15 日，從2 月16 日開始新增確診病例和新增疑似病例數(shù)量呈逐漸下降趨勢。

(2)地區(qū)疫情發(fā)展趨勢分析

本次疫情的發(fā)生可以從地區(qū)患者人數(shù)劃分為疫情重點區(qū)和疫情非重點區(qū)(見圖2)。疫情重點區(qū)有湖北、廣東等省份，而湖北則是重點地區(qū)中的重點，隨著時間的推移重點區(qū)疫情也得到了較好的控制。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)顯示部分非重點區(qū)已經(jīng)連續(xù)幾天沒有出現(xiàn)確診患者并且出院患者人數(shù)不斷增加。

通過圖2 中湖北和非湖北地區(qū)對比的分析，可以看到全國整體疫情控制情況相對較好，新型冠狀病毒疫情患病情況整體呈下降趨勢。

從圖3 中可以看出，截至2020 年2 月24 日新增確診病例正在逐步減少，治愈的人數(shù)正在不斷增加。由此可見，新型冠狀病毒疫情已經(jīng)得到初步控制，日趨好轉(zhuǎn)。

2.2 海外疫情發(fā)展趨勢

隨著醫(yī)務(wù)人員的不斷努力，雖然中國的疫情整體態(tài)勢得到了控制，但是海外疫情的發(fā)展卻似乎變的嚴重起來。從地區(qū)上來看，目前西歐、北歐、中東、東南亞等地區(qū)國家以及美國等屬于相對疫情嚴重趨勢，且呈現(xiàn)爆發(fā)趨勢。日本、韓國確診的新型冠狀病毒患者的數(shù)量日益增加，海外疫情的發(fā)展并沒有得到有效的控制。以日本和韓國為例，這兩個國家剛開始新型冠狀病毒患者的數(shù)量僅幾個人，但后來慢慢擴散到20 多個人，以至于目前的數(shù)千人，并且確診人數(shù)還在不斷增加之中。新型冠狀病毒防范仍然不能掉以輕心。隨著海外疫情的加速擴散，中國也要加強防范輸入型病例。

3 新型冠狀病毒相關(guān)防疫工作

3.1 各地醫(yī)療隊派遣情況

武漢市是新型冠狀病毒最初的爆發(fā)地，因此武漢市的疫情最為嚴重，截至2020 年2 月24 日武漢市新型冠狀病毒感染者達到47000 人左右。但武漢市醫(yī)療能力有限，為了防止疫情擴散，各地派迅速出醫(yī)療隊協(xié)助武漢抗疫。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在大約已有6000 多名醫(yī)護人員抵達湖北開展工作。1 月25 日晚，湖南省首批援助醫(yī)療隊乘高鐵前往湖北，醫(yī)療人員共計137 人，其中43 名醫(yī)生和93 名護理人員，這些人員的到位為給武漢重癥患者送去了醫(yī)療關(guān)懷。隨著疫情的不斷擴散，越來越多的醫(yī)療援助隊伍進入武漢，新疆、寧夏、黑龍江等多地為武漢送去醫(yī)療上的援助和物資上的捐助。

圖1 2020 年1 月24 日～2 月24 日全國疫情趨勢圖

圖2 2020 年1 月24 日～2 月24 日湖北與非湖北地區(qū)新增確診趨勢圖

圖3 2020 年1 月24 日～2 月24 日疫情趨勢圖

3.2 病毒藥物研發(fā)情況

面對確診的新型冠狀病毒感染者人數(shù)不斷攀升，當下是否有針對性的特效藥物和疫苗是人們十分關(guān)心的問題。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，我國科研工作者爭分奪秒緊張有序的進行疫苗研制工作。2020 年1 月28 日，國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟院士表示，成功分離出新型冠狀病毒毒株，這意味著擁有了疫苗的種子株[5]。

1 月31 日，國家發(fā)出聲明指雙黃連口服液可以減緩新型冠狀病毒的發(fā)病速度，2 月2 日，中日友好醫(yī)院公告稱將在武漢疫區(qū)牽頭瑞德西韋治療新型冠狀病毒臨床研究。2 月8 日，武漢金銀潭院院長懇求康復(fù)者捐獻血漿，拯救其他患者。

據(jù)了解，在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用這種特制血漿制品治療新型冠狀病毒患者是最為有效的方法，目前國藥中國生物公司已完成對部分康復(fù)者血漿的采集工作，在武漢生物制品研究所以及武漢血液中心等多方的密切合作下，血漿的生產(chǎn)將投入臨床救治重癥患者。

4 新型冠狀病毒帶給大眾的反思

4.1 最近網(wǎng)上流行這樣一個段子，廣州人吃野生動物吃出的非典，武漢人吃野生動物吃出了新型冠狀病毒。盡管這只是一個段子，目前關(guān)于此次疫情的病毒起源仍然存在諸多爭議，但通過這場新型冠狀病毒的抗“疫”戰(zhàn)，依然應(yīng)該進行反思，自覺拒食野生動物是隔絕病毒來源的必要手段。拒絕食用野生動物既能保護生物多樣性又能為人類身體健康發(fā)展提供保障[6]。

我們傳統(tǒng)文化一直強調(diào)對于大自然保持敬畏之心，尊重大自然的規(guī)律，這個“大自然”不僅僅是我們看到的動物、植物、山川河流等等，還有肉眼看不到的物質(zhì)和能量，我們跟大自然是命運共同體，輕易不要去打擾大自然，讓它們按照自己的規(guī)律好好活著，如果我們破壞大自然，那么終有一天我們會受到大自然的懲罰。

4.2 在本次疫情期間，國家各個部門要求大家居家自行隔離，但在疫情爆發(fā)初期許多地方都沒能落實到位，導(dǎo)致大范圍的出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象，加重了抗擊新型冠狀病毒的壓力。在國家利益面前，人人都應(yīng)當積極響應(yīng)國家相關(guān)政策，配合國家的各項工作，從自身做起，不給病毒可趁之機。

正常的生活節(jié)奏會讓我們保持良好的狀態(tài)，在隔離期間我們要盡量按照原先的節(jié)奏生活，按時起床、吃飯、學習、休息等，讓自己回到正常的生活軌跡，規(guī)律、掌控感是應(yīng)對焦慮恐慌的良藥。壓抑不良情緒會損害身體健康，因此，要提倡用正確的方式來宣泄情緒，在疫情期間我們雖不能到大自然中去尋得慰藉，但我們可以在家中通過言語、繪畫、音樂、閱讀、冥想等方式來宣泄自己的不良情緒。當然，在情況比較嚴重時，尋求專業(yè)人士的幫助還是很有必要的。現(xiàn)在許多正規(guī)的心理咨詢機構(gòu)都開通了熱線電話，有需要的可以通過這種免直接接觸的方式尋求幫助。

5 總結(jié)

目前，雖然武漢新型冠狀病毒暫時得到了控制，但是疫情并沒有結(jié)束，每個人都依然不能違反國家的相關(guān)指示精神，應(yīng)在家做好疫情預(yù)防工作。面對這次突如其來的新型冠狀病毒疫情，不僅要用積極地心態(tài)去面對這場災(zāi)難，同時疫情的發(fā)生和擴散的源頭更應(yīng)該引起我們的反思。