青光眼患者采取健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)的有效性觀察

王鳳嬌

（常熟第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

青光眼的臨床特征以視野缺損、視神經(jīng)萎縮等為主，主要是由于病理性眼壓增高引起的疾病，若不及時控制，容易引起患者失明[1]。青光眼目前主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，配合健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)，規(guī)范化、系統(tǒng)化的健康教育措施避免出現(xiàn)遺漏以及錯誤等問題。本文對我院收治的青光眼患者采取健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將干預(yù)效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2019年12月到我院接受青光眼手術(shù)治療的患者92例作為研究對象，所有患者均采取小梁虹膜切除術(shù)或者房角分離術(shù)進(jìn)行治療。按照隨機(jī)分組的原則，以對照組、實驗組區(qū)分，各46例。對照組中男26例，女20例，年齡45～75歲，平均（59.45±6.15）歲；實驗組中男25例，女21例，年齡40～72歲，平均（55.85±6.41）歲。對照組、實驗組的一般資料對比差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)士在接待入院患者之后合理的通過不同的護(hù)理、治療機(jī)會開展隨機(jī)教育干預(yù)。

實驗組通過健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：（1）設(shè)計健康教育路徑方案：通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同討論，根據(jù)?？谱o(hù)理程序、眼科疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理理念等內(nèi)容，完成青光眼健康教育路徑表、臨床護(hù)理路徑的設(shè)計工作。需要護(hù)士參與各項培訓(xùn)，對相關(guān)內(nèi)容給予學(xué)習(xí)。（2）健康教育路徑的實施：①入院當(dāng)天：護(hù)士在接待入院患者之后，需要將相關(guān)制度、醫(yī)護(hù)人員、治療環(huán)境等給予詳細(xì)介紹，同時將眼藥水正確使用方法、降壓藥物注意事項、降壓作用等告知患者，并根據(jù)患者心理存在的問題，開展針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)。②手術(shù)前1 d：護(hù)士需要指引患者完成相關(guān)檢查，同時將術(shù)前檢查的注意要點(diǎn)、目的、檢查項目等告知患者，通過課件、圖片等方式將疾病術(shù)中可能發(fā)生的問題、預(yù)防對策、手術(shù)過程、疾病特征等詳細(xì)的告知患者。③手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)當(dāng)天需要幫助患者更衣，并送往手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)門口迎接手術(shù)患者，使患者過于緊張的情緒得以緩解。④手術(shù)后1～7 d：手術(shù)后需要對患者的睡眠情況進(jìn)行全面了解，對睡眠產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行了解。告知患者在術(shù)后需要注意用眼位置，同時將注意要點(diǎn)告知患者。教會患者如何正確的按摩眼球，并對血壓進(jìn)行自我監(jiān)測。青光眼手術(shù)后常見淺前房并發(fā)癥，若患者為I度淺前房，不需要開展特殊治療干預(yù)，對患者的病情給予嚴(yán)格觀察，大部分患者均能恢復(fù)癥狀；若患者為Ⅱ度淺前房，應(yīng)該采取激素以及20%甘露醇利尿等藥物給予散瞳治療，便能恢復(fù)到正常狀態(tài)。護(hù)士在患者藥物治療期間需要對其心率、血壓等改變進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，每隔一段時間對電解質(zhì)進(jìn)行檢查，由于利尿劑在眼壓降低期間，會引起低鉀、低鈉等癥狀，患者會發(fā)生肌無力、低血壓、心律失常、意識障礙等表現(xiàn)，所以應(yīng)該避免水電解質(zhì)紊亂的情況。⑤出院當(dāng)天：將出院手續(xù)辦理的流程告知患者，同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、藥物治療、健康生活指導(dǎo)等干預(yù)，對復(fù)檢的時間給予確定。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對照組、實驗組經(jīng)過不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，對注意眼部休息、自覺眼部健康檢查、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護(hù)預(yù)防能力進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各項數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計工作，采取率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比，實驗組注意眼部休息、自覺眼部健康健康、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護(hù)預(yù)防能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組眼部自我保護(hù)預(yù)防能力[n（%）]

3 討 論

眼科疾病中青光眼有著較高的發(fā)病率，老年人或者中老年人是常見的發(fā)病人群，大部分患者臨床癥狀以眼部脹痛、眼酸、流淚、懼光、眼壓高等為主，對患者的正常生活會產(chǎn)生一定的影響，通過針對性的治療會明顯緩解患者的病痛[2]。青光眼主要是通過小梁虹膜切除術(shù)或房角分離術(shù)進(jìn)行治療，有學(xué)者指出，通過健康教育護(hù)理措施用于青光眼的治療中能夠加快患者的康復(fù)速度，促使醫(yī)患間關(guān)系維持在理想的狀態(tài)內(nèi)。通過健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)能夠提升患者的接受能力，加快疾病恢復(fù)速度，能更加深入的認(rèn)知病情，加快疾病的恢復(fù)速度，同時提升青光眼疾病認(rèn)識以及青光眼健康護(hù)理知識，能促使患者眼部護(hù)理能力有所提升[3]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，實驗組注意眼部休息、自覺眼部健康健康、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護(hù)預(yù)防能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理措施用于青光眼患者的治療中能夠獲得較為理想的效果，對改善患者治療預(yù)后有著積極的作用，應(yīng)全面推廣。