品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

朱白梅

（江蘇句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

腦梗死在現(xiàn)代社會(huì)中是一類發(fā)病率和死亡率較高的病癥，且呈年輕化的發(fā)展趨勢(shì)發(fā)展。臨床癥狀最為明顯的便是臟器障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及工作效率[1]。經(jīng)相關(guān)部門研究，品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中效果顯著，已廣泛被應(yīng)用于腦梗死患者護(hù)理中。現(xiàn)針對(duì)我院腦梗死患者進(jìn)行品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理中的應(yīng)用做一具體分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年5月我院收治的腦梗死患者98例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組49例，男29例，女20例，年齡30～71歲，平均（55.12±1.12）歲，對(duì)照組49例，男28例，女21例，年齡32～73歲，平均（56.56±1.42）歲，兩組在例數(shù)、性別、年齡上均無明顯差異，以下數(shù)據(jù)可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：首先（1）用藥護(hù)理：適當(dāng)?shù)慕o患者服用降壓藥和治療心肌的藥物，有效給患者降顱壓、給氧[2]；（2）教育指導(dǎo)：給患者講述腦梗死護(hù)理流程、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)此類病癥的認(rèn)識(shí)度，有效提升護(hù)患配合度；（3）心理護(hù)理：和患者經(jīng)常溝通，及時(shí)調(diào)節(jié)患者焦慮、抑郁的不良心緒，有效避免患者自殺；（4）環(huán)境護(hù)理：給患者準(zhǔn)備一個(gè)舒適安靜的環(huán)境是及其有必要的，利于放松心情，對(duì)病情恢復(fù)有良好作用。

觀察組在實(shí)施品管圈的同時(shí)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理，臨床護(hù)理路徑同對(duì)照組。管理方法是自上而下開展群眾性的一種品管圈活動(dòng)。（1）制定活動(dòng)小組：責(zé)任人、護(hù)理人、專業(yè)醫(yī)生缺一不可[3]。在醫(yī)院管理人中選出一個(gè)責(zé)任人，然后安排十人一組的專業(yè)護(hù)理人員2～3組，其中專業(yè)護(hù)師5名，主管護(hù)師1名，護(hù)士4名，責(zé)任到人分配好工作；（2）制定活動(dòng)計(jì)劃：結(jié)合品管圈工作目的、從管理、品質(zhì)等方面入手，將成員所提出的問題做一總結(jié)，制定專門的表格，上報(bào)給相關(guān)部門進(jìn)行審核，經(jīng)批準(zhǔn)后成為正式品管圈活動(dòng)主題；（3）收集調(diào)查數(shù)據(jù)：分配好圈內(nèi)人員通過查檢表進(jìn)行腦梗患者數(shù)據(jù)收集，數(shù)據(jù)一定要真實(shí)有效，然后開圈會(huì)對(duì)收集數(shù)據(jù)過程中遇到的問題進(jìn)行探討分析，并找出解決問題的辦法；（4）成果數(shù)據(jù)整理：專門分工的人計(jì)算各種有形和無形數(shù)據(jù)成果，并且制定成成果比較圖表，方便查看患者改善前后的比較，制定成專門“品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書”[3]；（5）活動(dòng)總結(jié)：根據(jù)“品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書”了解患者護(hù)理后病情的變化，邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)生一起制定臨床護(hù)理方案，并制定下一期活動(dòng)。最后定案后圈內(nèi)人員合作將“品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書”發(fā)表于醫(yī)院大型會(huì)議中；（6）臨床護(hù)理路徑護(hù)理：根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理路徑，患者在治療過程中由護(hù)士采用已經(jīng)制定好的路徑展開護(hù)理，并對(duì)護(hù)理措施做好詳細(xì)記錄，依據(jù)路徑安排和輔助患者進(jìn)行治療及檢查。在職工護(hù)理方面，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，完善每位成員專業(yè)知識(shí)水平及提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)患者責(zé)任心的同時(shí)注意人員之間的協(xié)作性，制定全面完善的臨床護(hù)理工作指導(dǎo)綱要，方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)和實(shí)踐，在工作中落實(shí)形成長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制，確保針對(duì)性、人性化專業(yè)護(hù)理落到實(shí)處。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康知識(shí)掌握度、患者滿意度指標(biāo)。健康知識(shí)掌握度以患者用藥流程、禁忌、注意事項(xiàng)等知識(shí)掌握度展開評(píng)價(jià)。根據(jù)我院自制問卷調(diào)查量表對(duì)患者展開滿意度評(píng)價(jià)，滿意度=（滿意+非常滿意）/49×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用版本SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件開展數(shù)據(jù)分析，其中定性資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用x2，定量資料用（±s）表示，行t驗(yàn)證，P＜0.05統(tǒng)計(jì)意義重大。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)掌握度、患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體指標(biāo)見表1。

表1 比較患者健康知識(shí)掌握度、患者滿意度指標(biāo)[n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高，越來越多的腦?；颊唛_始應(yīng)用品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。其聯(lián)合護(hù)理后對(duì)比常規(guī)護(hù)理針對(duì)性、綜合性相比有所提升，同時(shí)實(shí)施后科室醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心、自信心、工作熱情、溝通能力及解決問題能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力皆有顯著提升。

上述研究表示，對(duì)患者進(jìn)行基本的常規(guī)護(hù)理后不僅使患者心緒得到穩(wěn)定還有效的提升了患者的認(rèn)知度及自信心，利于患者后期品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理，在后期護(hù)理中主要針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理以及提升護(hù)理人員的專業(yè)水平、制定護(hù)理方案等途徑達(dá)到品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理的目的。有利于控制患者病情及提升患者健康認(rèn)知度，同時(shí)有效控制了護(hù)理人員的隨意度，減少了醫(yī)患糾紛。

綜上所述，實(shí)施品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理患者健康知識(shí)掌握度好、患者滿意度更高，有應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。