探討臨床護(hù)理路徑用于小兒急性腹瀉的護(hù)理效果

周春花，溫玉丹，黃欣欣

（惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

對(duì)于小兒腹瀉患者而言，通常表現(xiàn)出較小年齡，呈現(xiàn)出自我約束能力以及自制力不足的現(xiàn)象，存在較高概率表現(xiàn)出治療不配合現(xiàn)象，對(duì)后期康復(fù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對(duì)此針對(duì)小兒急性腹瀉患者采取有效護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，以將其治療效果提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值[1-2]。本次研究將針對(duì)小兒急性腹瀉患者探析臨床護(hù)理路徑方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)小兒急性腹瀉患者的有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年08月～2020年01月收治的88例小兒急性腹瀉患者數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（44例）：女20例，男24例；年齡0.3～7歲，平均（3.49±0.35）歲；對(duì)照組（44例）：女21例，男23例；年齡0.5～8歲，平均（3.52±0.36）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒急性腹瀉獲得臨床確診；②家屬對(duì)于腹瀉護(hù)理表現(xiàn)出較高配合度；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒患有系列先天性疾??；②家屬對(duì)于患兒腹瀉護(hù)理呈現(xiàn)出不配合現(xiàn)象；就兩組小兒急性腹瀉患者性別、年齡比較，均衡性顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理展開(kāi)急性腹瀉護(hù)理，主要體現(xiàn)為心理疏導(dǎo)、健康宣教以及用藥指導(dǎo)幾方面；護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+臨床護(hù)理路徑展開(kāi)急性腹瀉護(hù)理：合理展開(kāi)臨床護(hù)理路徑小組的創(chuàng)建，要求成員需要確保責(zé)任感較強(qiáng)并且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，組長(zhǎng)安排護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，對(duì)于臨床路徑系列知識(shí)學(xué)習(xí)共同完成，合理完成臨床護(hù)理路徑方案創(chuàng)建，之后于不同階段展開(kāi)對(duì)應(yīng)實(shí)施，具體為：①積極展開(kāi)入院指導(dǎo)干預(yù)：第一責(zé)任人主要選擇首位接診護(hù)士擔(dān)任，針對(duì)患兒與家屬進(jìn)行院內(nèi)環(huán)境熟悉加以充分引導(dǎo)，就陪護(hù)制度以及治療流程等進(jìn)行講解，交流期間合理完成有效溝通的創(chuàng)建，對(duì)患兒基本狀況加以了解，對(duì)患兒入院晚8點(diǎn)后禁食加以叮囑，于第二日清晨對(duì)其空腹靜脈血進(jìn)行抽取，準(zhǔn)備展開(kāi)臨床檢查；②入院第一天，就急性腹瀉患兒基本情況護(hù)理人員合理展開(kāi)評(píng)估工作，主要體現(xiàn)為大便次數(shù)、生命體征、排尿量以及性狀幾方面，合理展開(kāi)大便常規(guī)檢查以及血液檢查工作，就患兒有無(wú)呈現(xiàn)出脫水癥狀加以觀察，如果呈現(xiàn)出較高體溫現(xiàn)象，則利用冰毛巾以及冰袋合理展開(kāi)降溫操作，如果呈現(xiàn)出出汗現(xiàn)象，需要對(duì)衣服進(jìn)行及時(shí)更換，對(duì)于多飲水加以叮囑，以將脫水癥狀進(jìn)行緩解；③入院第2日～第6日，對(duì)于患兒家屬系列檢查安排護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助，利用發(fā)放宣傳彩頁(yè)、播放視頻以及當(dāng)面宣講等系列方式，就小兒腹瀉疾病治療方法、預(yù)防方法對(duì)家屬進(jìn)行告知。通過(guò)對(duì)患兒年齡差異加以了解后，對(duì)于家屬正確喂食加以指導(dǎo)，如果患兒年齡＜6個(gè)月，則對(duì)于患兒喂養(yǎng)主要以母乳為主；如果＞6個(gè)月，患兒母乳喂養(yǎng)停止，則準(zhǔn)備蔬菜羹、小米粥以及面條等系列食物要求進(jìn)食，觀察未表現(xiàn)出腹瀉癥狀后，則允許其飲食恢復(fù)正常；④入院＞1w，對(duì)于家屬出院手續(xù)辦理加以協(xié)助，出院后就系列注意事項(xiàng)以及護(hù)理要點(diǎn)對(duì)其家屬進(jìn)行告知，對(duì)于健康照護(hù)行為進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于患兒正確良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于室外鍛煉需要適當(dāng)殘疾，對(duì)于腹瀉情況出現(xiàn)需要積極預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒急性腹瀉患者的護(hù)理腹瀉次數(shù)、止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組小兒急性腹瀉患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（護(hù)理腹瀉次數(shù)、止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理腹瀉次數(shù)對(duì)比

護(hù)理前，護(hù)理組小兒急性腹瀉患者腹瀉次數(shù)同對(duì)照組比較差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組腹瀉次數(shù)少于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組小兒急性腹瀉患者護(hù)理腹瀉次數(shù)臨床對(duì)比（次，±s）

表1 兩組小兒急性腹瀉患者護(hù)理腹瀉次數(shù)臨床對(duì)比（次，±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組（n=44） 8.62±1.61 1.69±0.51對(duì)照組（n=44） 8.62±1.85 4.92±0.69 t 0.0000 24.9707 P 1.0000 0.0000

2.2 止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間對(duì)比

護(hù)理組小兒急性腹瀉患者止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間均短于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組小兒急性腹瀉患者止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間臨床對(duì)比（d，±s）

表2 兩組小兒急性腹瀉患者止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間臨床對(duì)比（d，±s）

組別 止瀉時(shí)間 發(fā)熱改善時(shí)間 止吐時(shí)間護(hù)理組（n=44） 1.72±0.23 16.35±4.35 1.72±0.25對(duì)照組（n=44） 2.97±0.25 35.13±5.13 2.83±0.27 t 24.4080 18.5209 20.0096 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

對(duì)于小兒腹瀉患者而言，其呈現(xiàn)出誘發(fā)病因多樣性的特點(diǎn)，屬于兒科發(fā)病率較為顯著的一種疾病，此類患兒除表現(xiàn)出性狀改變以及大便次數(shù)增多之外，患兒往往會(huì)呈現(xiàn)出嘔吐、發(fā)熱以及腹痛的現(xiàn)象，對(duì)患兒會(huì)表現(xiàn)出較大身體健康影響[3-4]。

在護(hù)理期間，臨床護(hù)理路徑方式有效運(yùn)用，能夠通過(guò)對(duì)患兒疾病類型加以了解，合理完成護(hù)理計(jì)劃制定，通過(guò)此種模式的應(yīng)用，可以通過(guò)對(duì)患兒病情狀況加以了解合理進(jìn)行住院費(fèi)用以及時(shí)間的安排，可使得工作效率顯著提升[5-6]。于小兒急性腹瀉護(hù)理期間臨床護(hù)理路徑方式的有效運(yùn)用，對(duì)于將患兒作為護(hù)理中心護(hù)理服務(wù)可以充分實(shí)現(xiàn)，對(duì)于家屬治療過(guò)程了解以及住院時(shí)間安排可以做出充分保證，對(duì)于醫(yī)患之間交流以及溝通可以做出充分保證。經(jīng)有效溝通后，可確?；純簞?dòng)態(tài)變化充分了解，于生理以及心理等諸多方面展開(kāi)針對(duì)性干預(yù)，最終獲得確切急性腹瀉護(hù)理效果[7-8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，護(hù)理組小兒急性腹瀉患者腹瀉次數(shù)（8.62±1.61）次同對(duì)照組（8.62±1.85）次比較差異不明顯；護(hù)理后，護(hù)理組腹瀉次數(shù)（1.69±0.51）次少于對(duì)照組（4.92±0.69）次明顯；護(hù)理組小兒急性腹瀉患者止瀉時(shí)間（1.72±0.23）d、發(fā)熱改善時(shí)間（16.35±4.35）h以及止吐時(shí)間（1.72±0.25）d均短于對(duì)照組（2.97±0.25）d、（35.13±5.13）h以及（2.83±0.27）d明顯，充分證明臨床護(hù)理路徑方式運(yùn)用于小兒急性腹瀉護(hù)理中可行性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑方式的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)小兒急性腹瀉患者腹瀉次數(shù)減少，止瀉時(shí)間、發(fā)熱改善時(shí)間以及止吐時(shí)間的有效縮短，最終實(shí)現(xiàn)小兒急性腹瀉患者的有效預(yù)后。