以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式的臨床應(yīng)用分析

李洪英，呂欣雨

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O六醫(yī)院，浙江 寧波 315000）

護(hù)士作為醫(yī)療工作的主體，其工作質(zhì)量的好壞直接影響到患者治療工作結(jié)果。因此要加強(qiáng)日常護(hù)理工作管理，以不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)、使用、考核及薪酬等工作進(jìn)行有效整合與統(tǒng)一，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本次對(duì)我院某科室實(shí)施以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加本次研究的40名研究對(duì)象全部為我院護(hù)士，其中將2018年1月到2018年12期間參加護(hù)理工作的20名護(hù)士作為對(duì)照組，該階段內(nèi)行護(hù)理工作常規(guī)管理，另將2019年1月到2019年12月期間參加護(hù)理工作的20名護(hù)士作為研究組，該階段行以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理。兩組護(hù)士全部為女性。對(duì)照組年齡均值（28.5±1.4）歲，研究組年齡均值（29.0±1.5）歲。兩組資料差異不明顯（P＞0.05），院倫理委員會(huì)已過審。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)士接受常規(guī)護(hù)理工作管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)與監(jiān)督本組護(hù)士日常護(hù)理工作。

1.2.2 研究組護(hù)士接受以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式。

1.2.2.1 增加護(hù)士數(shù)量。在現(xiàn)行人力資源管理模式基礎(chǔ)上增加護(hù)士人數(shù)，以滿足護(hù)理工作相關(guān)需求，以提高常規(guī)病房床護(hù)比例。

1.2.2.2 對(duì)護(hù)士資源進(jìn)行合理匹配。細(xì)化床護(hù)比原則，仔細(xì)觀察每名患者病情嚴(yán)重情況，對(duì)負(fù)責(zé)的護(hù)理工作的護(hù)士進(jìn)行人力合理配置，建立責(zé)任小組，選出組長(zhǎng)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。

1.2.2.3 護(hù)士保證全部到崗。合理調(diào)整護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間，全部護(hù)士保證能夠在各自護(hù)理崗位，有效提高護(hù)士人力資源利用度。

1.2.2.4 護(hù)士進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)?？剖已?qǐng)護(hù)理方面專家對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，注重理論與實(shí)際相互結(jié)合，以不斷提高護(hù)理綜合水平。

1.2.2.5 護(hù)士人事改革與考核制度進(jìn)行完善。每年進(jìn)行年度考核，2年進(jìn)行一次人事調(diào)整；對(duì)于護(hù)士具體職責(zé)進(jìn)行明確；嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，以提高護(hù)士工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 干預(yù)結(jié)束對(duì)比兩組護(hù)士臨床護(hù)理工作質(zhì)量。使用科室自制護(hù)理工作質(zhì)量問卷進(jìn)行調(diào)查。該問卷滿分100分，分為專科護(hù)理技術(shù)、疾病健康宣教、患者交流溝通及住院環(huán)境管理4個(gè)維度，每個(gè)維度25項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分0到1分，總評(píng)分越高提示護(hù)理工作質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士對(duì)比護(hù)理工作質(zhì)量

研究組護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組對(duì)比護(hù)理工作質(zhì)量（分，±s）

表1 兩組對(duì)比護(hù)理工作質(zhì)量（分，±s）

組別 例數(shù) ?？谱o(hù)理技術(shù) 疾病健康宣教 患者交流溝通 住院環(huán)境管理 總分對(duì)照組 20 17.3±2.0 16.4±2.2 15.9±2.1 16.3±2.2 65.9±8.5研究組 20 21.3±2.2 22.2±2.2 23.0±2.0 21.6±2.1 88.1±8.5 T/6.017 8.337 10.949 7.793 8.259 P/0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療制度的不斷深入改革與醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速持續(xù)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量及要求也在不斷提高，護(hù)士專業(yè)護(hù)理技術(shù)等能力的好壞對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[2]。

此次研究顯示，研究組護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果提示，該管理模式在提高護(hù)理工作質(zhì)量方面效果較為理想。分析認(rèn)為，醫(yī)院如果想要提高自身醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，最好、最快的方法就是從基礎(chǔ)臨床護(hù)理管理工作入手。而以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式有效增加了護(hù)理工作崗位人力資源儲(chǔ)備量；利于現(xiàn)有護(hù)士人力資源管理模式的深度優(yōu)化進(jìn)程，對(duì)床護(hù)比原則進(jìn)行細(xì)化，使責(zé)任制度得到充分落實(shí)，提升責(zé)任制執(zhí)行力度。另外專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)還可不斷提高護(hù)士綜合護(hù)理水平；完善人事考核、任用制度，做到有章可循，獎(jiǎng)懲分明，護(hù)士工作積極性提高，能夠更加主動(dòng)認(rèn)真完成相關(guān)護(hù)理工作。通過上述諸多措施聯(lián)合干預(yù)，護(hù)理工作質(zhì)量必然會(huì)隨之提高[3]。

綜上所述，科室實(shí)施以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源管理一體化模式干預(yù)，可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，該模式在臨床上具有較高應(yīng)用價(jià)值。