楊云琴
(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,廣東 廣州 510000)
營養(yǎng)不良是臨床腫瘤患者患病以及治療期間常遇到的問題,主要是由于患者長期接受放化療、心理、精神因素對食欲、食物攝入造成了影響[1]。根據(jù)疾病情況與治療方法對患者的營養(yǎng)狀況進行分析,對其進行中醫(yī)飲食護理,患者的狀況明顯改善。
選取2017年6月-2019年6月我院收治的惡性腫瘤患者70例,根據(jù)臨床護理方法不同將其分為兩組,對照組35例,男19例,女16例,年齡35-70歲,平均年齡(62.3±1.3)歲;病程6個月-3年,平均病程(1.7±0.7)年;其中乳腺癌3例、肺癌23例、直腸癌5例、大腸癌4例。研究組35例,男20例,女15例,年齡36-70歲,平均年齡(62.0±1.1)歲;病程6個月-5年,平均病程(1.9±1.1)年;其中乳腺癌4例、肺癌24例、直腸癌3例、大腸癌4例。兩組資料存在一定的可比性(P>0.05),得到我院倫理委員會審核批準后開始參與研究。
營養(yǎng)狀況分析:對惡性腫瘤患者進行放化療治療的期間,會對患者的身體造成損傷,這會導致體重下降,營養(yǎng)不足,熱量下降狀況[2]。
1.2.1 對照組
對照組進行常規(guī)護理,主要有健康教育、日常環(huán)境護理、心理疏導、飲食護理、用藥指導等。
1.2.2 研究組
研究組進行中西醫(yī)結合飲食護理,主要為:(1)心理疏導:讓患者與家屬均調(diào)整好心理狀態(tài),讓患者可以認識到惡性腫瘤并不是不可以治療的疾病,讓患者減小心理壓力與負擔,護理人員要根據(jù)患者的實際情況合理的增加營養(yǎng),避免忌口或者是錯誤進補[3]。(2)放療后飲食護理:護理人員要根據(jù)患者的這種情況在飲食護理時盡量為其選擇清淡的食物,驅(qū)寒生津、清淡降火食物。比如羊肉、人參、梨子、西瓜等[4]。(3)化療后飲食護理:惡性腫瘤疾病患者進行完化療后常出現(xiàn)乏力出汗、脈象細弱、白細胞下降、血小板下降、惡心嘔吐等癥狀。護理人員要根據(jù)患者的這種情況在飲食護理時盡量選擇促進食欲、開胃健脾的食物。比如枸杞、桂圓、紅棗、瘦肉、甲魚等。(4)合理安排飲食:每位患者的飲食均要由營養(yǎng)師根據(jù)實際情況進行設計,每餐中要含有熱量、蛋白質(zhì)的食物,保證飲食平衡,盡量保證患者的每日營養(yǎng)。(5)中醫(yī)飲食護理:中醫(yī)上非常注重忌口,對一些食用后導致上獲得食物容易使病情加重或者是發(fā)作,比如茴香、驢肉、狗肉、腌制品、油炸、燒烤等。由于中醫(yī)辨證治療時會對患者進行分型,如果患者屬于熱性則要禁止使用辛辣刺激食物;如果患者屬于寒性,則要禁止食用油膩、生冷食物,這些均在忌口范圍當中。
(1)比較兩組患者體重情況。
(2)比較兩組患者生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況。
數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析,其中計數(shù)進行x2(%)檢驗,計量進行t檢測(±s)檢驗,P<0.05提示有顯著差異。
研究組體重維持正?;颊叨嗯c對照組(P<0.05),見表1。
表1 體重情況對比(例,%)
研究組生活質(zhì)量、 營養(yǎng)狀況高于對照組(P<0.05),見表2。
表2 生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況對比(分,±s)
表2 生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況對比(分,±s)
組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 營養(yǎng)狀況對照組 35 72.3±2.7 73.3±2.4研究組 35 85.4±1.2 85.4±1.3 T/13.561 14.222 P/<0.05 <0.05
中西醫(yī)結合飲食護理是臨床上護理惡性腫瘤疾病患者的新型方法,根據(jù)患者的飲食不佳原因、營養(yǎng)狀況情況進行針對性、個性化飲食護理,可以有效補充患者的營養(yǎng),保證治療期間的營養(yǎng)供給,且中醫(yī)與西醫(yī)相互結合更有利于延長患者生存期限與提高生存質(zhì)量,最終有利于提高治療依從性,同時也增強了護患之間的配合。研究顯示,研究組體重維持正?;颊叨嗯c對照組(P<0.05),研究組生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況高于對照組(P<0.05),這就說明,惡性腫瘤疾病護理中,應用中西醫(yī)結合飲食護理,可以顯著改善患者營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,促進身體恢復。
在治療的期間常采用放化療容易使患者的營養(yǎng)狀況變得較差,這會對患者的身體免疫力與身體素質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響,有的患者還會出現(xiàn)各種不良反應,這對于患者的預后是非常不利的,臨床上要根據(jù)醫(yī)院的實際情況為患者進行合理的、有效地護理,保證患者治療期間的營養(yǎng)狀況,同時還要根據(jù)患者的心理狀況進行心理護理,以便讓患者用正確的心態(tài)面對疾病與治療,不斷提高患者的配合度。
綜上所述,惡性腫瘤護理中,中西醫(yī)結合飲食護理的效果顯著,值得應用。