護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響體會

項妤楓，潘 婷

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于典型的多器官、多系統(tǒng)受影響的免疫性疾病。臨床治療主要通過激素。激素治療可改善患者預(yù)后，但是激素治療周期長，不良反應(yīng)多，影響患者治療依從性，可通過有效的護理措施改善這種現(xiàn)狀[1]。本文分析觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用激素治療時接受護理干預(yù)對其治療依從性產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究沖從我院2017年7月至2018年7月接診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中選擇100例。通過隨機分組方法將患者分為兩組，對照組和觀察組患者例數(shù)均為50。對照組患者中男27例，女23例，患者年齡范圍18-76歲，平均年齡為（48.9±5.8）歲。病程1-7年，平均病程為（4.5±1.2）年。觀察組患者中男28例，女22例，患者年齡跨度為19-76歲，中位年齡段為（46.9±6.1）歲。病程1-8年，平均病程為（4.7±1.3）年。分析對比兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無實質(zhì)性差異，可進行比較。

1.2 方法

所有患者均采用激素治療，對照組患者輔助進行常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受護理干預(yù)。具體操作如下：

（1）心理護理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程長，患者使用激素治療的時間也長，同時有著非常高的復(fù)發(fā)率，治療難度較大，很容易需要反復(fù)治療，同時病情反復(fù)發(fā)作容易讓患者對治療失去信心。患者此時就會出現(xiàn)焦慮、煩躁以及抑郁等負面情緒?；颊咭坏┏霈F(xiàn)負性情緒不僅會影響疾病，還可能影響治療效果。對此，護理人員應(yīng)了解患者的心理健康狀態(tài)，針對其負性情緒提供護理。積極主動與患者溝通、交流，耐心回答患者提出的問題，舒緩患者不良情緒。可向患者介紹治療成功的案例，以提高患者治療信心，促使患者積極配合治療。護理人員也可評估其心理狀態(tài)，以便及時干預(yù)[2]。（2）用藥指導(dǎo)。護理人員可向患者介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病過程和疾病特點等相關(guān)知識內(nèi)容，向患者和家屬詳細介紹用藥知識。向其說明激素治療的藥學(xué)知識、服用方法和使用劑量，提醒患者注意事項以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，向患者強調(diào)遵循醫(yī)囑的重要性。可幫助患者定鬧鐘提醒按時用藥。大部分的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通過糖皮質(zhì)激素治療，護理人員應(yīng)明確告知按時、按量用藥的重要性，提醒患者不遵循醫(yī)囑可能引起的不良反應(yīng)，避免患者因病情好轉(zhuǎn)擅自停藥。（3）飲食指導(dǎo)。護理人員可根據(jù)患者病情改善情況督促科學(xué)飲食，提醒患者多攝入水分與蛋白質(zhì)，注意維生素、鈣、鉀等元素的攝入。告知患者日常飲食遵循低鹽、低脂、低糖，避免食用辛辣、刺激性食物[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示；經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（±s）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者疾病相關(guān)知識評分，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為（60.2±4.7）分和（82.4±4.4）分，差異比較P＜0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義；統(tǒng)計兩組患者治療依從性，觀察組患者要高于對照組，數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療依從性[n(%)]

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡會對多種系統(tǒng)產(chǎn)生影響的自身免疫性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，病程較長。臨床治療主要為糖皮質(zhì)激素，規(guī)律性和維持激素治療主要是控制患者病情進展，預(yù)防復(fù)發(fā)[4]。但是此類患者因缺乏對疾病的相關(guān)了解，長時間接受激素治療降低治療依從性，對其預(yù)后產(chǎn)生一定影響。為改善這種現(xiàn)狀，可提供有效的護理措施。護理干預(yù)是全面性、系統(tǒng)性的護理操作，能夠依據(jù)患者的具體情況實施。在本研究中，觀察組患者接受護理干預(yù)，相比常規(guī)性護理模式，對照組與觀察組患者疾病相關(guān)知識評分分別為（60.2±4.7）分和（82.4±4.4）分，且觀察組患者治療依從性要高于對照組?？梢?，護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預(yù)后具有重要的意義。

綜上所述，激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時展開護理干預(yù)措施可明顯提高患者疾病相關(guān)的知識，還有助于提高患者治療依從性，臨床效果顯著。