研究分析肝癌介入治療患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的作用

潘秋香，刁宇紅

（中山大學(xué)腫瘤防治中心，廣東 中山 510060）

肝癌在消化系統(tǒng)中是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，在臨床中主要體現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、納差等，病毒性肝炎在肝癌患者中是一種非常常見(jiàn)的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。肝癌有著發(fā)病隱匿、進(jìn)展速度快、病死率高等特征，患者產(chǎn)生了自覺(jué)癥狀是就已經(jīng)處在病情發(fā)展中晚期，臨床效果不夠顯著[1]。當(dāng)前臨床中對(duì)肝癌所進(jìn)行的治療通常是實(shí)行外科介入手術(shù)治療的方式，不管是術(shù)后疼痛還是消化道反應(yīng)都會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后帶來(lái)非常不利的影響，臨床中通常是實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)加以解決。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年09月-2019年10月期間收治的70例肝癌介入治療患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各35例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為18：17；平均年齡為（57.26±6.03）歲；平均病程為（2.16±0.13）個(gè)月。觀察組男性患者與女性患者的比例為19：16；平均年齡為（56.18±6.29）歲；平均病程為（2.11±0.32）個(gè)月。兩組肝癌介入治療患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要包括檢測(cè)患者生命體征、實(shí)行健康宣教和心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

該組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①準(zhǔn)備工作。首先，先要進(jìn)行全身準(zhǔn)備工作，低蛋白血癥、凝血功能差的患者術(shù)前需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和新鮮的冰凍血漿；消融術(shù)前12小時(shí)，禁止患者進(jìn)食食物和水；術(shù)中患者需要接受靜脈麻醉給藥，需要患者雙手抱頭側(cè)臥位或平臥，將射頻部分完全暴露出來(lái)，因此在進(jìn)入手術(shù)室之前，需要將留置針置于患者左手或左足。②術(shù)后護(hù)理。（1）監(jiān)測(cè)病情。術(shù)后患者需要靜臥6小時(shí)后無(wú)頭暈、出血等特殊情況可自行輕微活動(dòng)。呼吸道保持通暢，對(duì)患者的體溫、脈搏、神志和血氧飽和度等指標(biāo) 嚴(yán)密觀察。此外，還需要注意穿刺部位的輔料是否有滲液、滲血等問(wèn)題發(fā)生，一旦發(fā)生 ，及時(shí)處理。（2）疼痛護(hù)理。治療后 ，患者腫瘤組織凝固壞死，增加了水腫、肝組織炎癥和肝被膜張力增加的嚴(yán)重性，因此患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，大概消失時(shí)間為一周左右。護(hù)理時(shí)要將疼痛原因向患者講解清楚 ，并幫助患者選擇舒適體位，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（±s）加以表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于參照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比[n（±s）]

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比[n（±s）]

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間 排便時(shí)間 睡眠時(shí)間參照組 35 73.22±11.6384.29±13.515.03±0.39觀察組 35 50.13±6.7961.03±12.596.54±0.34 t 10.143 7.451 17.265 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)狀況

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生率低于參照組并且組間差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)狀況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

由于肝癌的發(fā)病具有發(fā)病隱匿、并且進(jìn)展迅速等特征，在患者產(chǎn)生各種癥狀的時(shí)候其病情就已經(jīng)為中晚期，在臨床中對(duì)這種疾病所進(jìn)行的治療通常是事項(xiàng)經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，介入治療對(duì)患者帶來(lái)的傷害小，很容易被患者是接受，但是手術(shù)之后很容易產(chǎn)生疼痛感、心理障礙或者是消化道反應(yīng)等[2]。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上提高患者疼痛耐受力，利用疼痛耐受力、音樂(lè)療法等可以緩解患者的不良心理以及不良情緒。在對(duì)患者進(jìn)行臨床病例調(diào)查之后，了解患者在治療之后可能會(huì)產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)的特征以及發(fā)病時(shí)間，在臨床護(hù)理中對(duì)其實(shí)行針對(duì)性護(hù)理可以對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及睡眠時(shí)間均優(yōu)于參照組并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在肝癌介入治療患者中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，可以改變患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及睡眠時(shí)間，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)肝癌介入治療患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，可以降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高睡眠質(zhì)量，值得推廣。