穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷在眩暈病中的應用效果觀察

繆志敏

（無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214194）

眩暈病在2013年被國家中醫(yī)藥管理局首批確定為“13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”之一[1]。眩暈多因情志、飲食內(nèi)傷、體虛多病、失血勞倦所致，引起風、火、痰、瘀上擾清空或精血虧虛，清竅失養(yǎng)為基本病機，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐痰涎為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。原發(fā)性高血壓、椎基底動脈供血不足均屬于本病范疇[2]。穴位按摩和穴位敷貼均是以中醫(yī)經(jīng)絡腧穴等理論指導下以刺激穴位、溫經(jīng)通絡、行氣活血、扶正強身治療疾病的一種內(nèi)病外治的方法[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年5月收治的50例眩暈病作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組、觀察組，每組25例。其中，觀察組男12例，女13例，年齡36-69歲，平均（51.5±6.5）歲，病程5-20年，平均16.5年；對照組男10例，女15例，年齡39-69歲，平均（53±3.8）歲，病程7-22年，平均13±3.5年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）意識清楚生命體征平穩(wěn)的患者；（2）簽署知情同意書者。排除標準：①眼疾、耳水不平衡等可引起眩暈的疾??；②腦部實質(zhì)性病變者；③貼敷部位皮膚有傷口者；④懷孕期與哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療護理，用藥護理、健康宣教等。

觀察組除給予上述的常規(guī)西醫(yī)治療外，給予穴位按摩聯(lián)合穴位敷貼治療，取穴鳳池、百會、太陽穴，首先進行穴位按摩，采用抹法，用力均勻柔和，輕而不浮，重而不滯，頻率為100-120次/分，每次每穴2分鐘。穴位按摩完畢后予穴位敷貼治療貼應用，治療膏含有遠紅外發(fā)射物質(zhì)，通過遠紅外效應和經(jīng)絡穴位效應發(fā)揮作用，每24小時更換一次。注意保持貼敷處皮膚清潔干燥，貼敷處活動量不宜過大，觀察貼敷處皮膚有無過敏現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 評價指標

比較兩組患者眩暈癥狀改善情況、療效、護理滿意度。治療結(jié)束后進行療效判定，分為：臨床治愈，治護后臨床癥狀消失，體征恢復正常；有效，治護后患者的臨床癥狀基本消失；無效，治護后患者的臨床癥狀無改善或在加重?？傆行?（臨床治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。眩暈癥狀改善情況采用中文版眩暈癥狀量表（VSS-C）進行測評，VSS-C共22個問題、34個條目，總分0分-136分。以調(diào)查問卷的形式對患者進行測評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料 采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治護后，觀察組的總有效率及滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的VSS-C評分比較

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討 論

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”，是內(nèi)科的常見病，一種由于人體對空間定位出現(xiàn)障礙所致的動性或位置性的錯覺。頭痛、頭暈目眩、惡心嘔吐是該病主要的臨床癥狀[4]，其輕者閉目可止，重者可出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，無法站立，伴有出汗、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。穴位按摩、穴位貼敷是常用的中醫(yī)護理適宜技術(shù)，具有操作簡單、無疼痛、無不良反應、患者易于接受等優(yōu)點，通過刺激穴位、溫經(jīng)通絡從而達到防治疾病、改善癥狀的作用[5]。

研究結(jié)果顯示：觀察組總有效率高于對照組，提示中醫(yī)護理適宜技術(shù)穴位按摩聯(lián)合穴位敷貼治療效果優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療護理。穴位按摩聯(lián)合穴位敷貼對眩暈治療效果明顯，可有效改善患者眩暈癥狀，縮短住院時間，提高患者護理滿意度,值得臨床實踐推廣。