強化心理護理干預(yù)對減少初次獻血者獻血反應(yīng)的作用

梁 敏，鄧秀華

（肇慶市懷集縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526400）

隨著人們對獻血活動認知度的提升，獻血志愿者越來越多，大部分獻血人員耐受性較高，但仍有部分人員在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應(yīng)[1]，有研究表明，獻血反應(yīng)的出現(xiàn)與其當時的心理狀態(tài)，采血環(huán)境、工作人員態(tài)度、操作技術(shù)等存在密不可分的關(guān)系[2-3]，獻血反應(yīng)包括：面色蒼白、惡心、頭暈、意識喪失、心率減慢、血壓偏低、四肢冰冷等多種癥狀，初次獻血人員發(fā)生率較高，獻血反應(yīng)的出現(xiàn)對獻血人員身心健康存在不同程度的影響，有甚者將不會再參加獻血活動，使獻血重復(fù)率降低[4]，因此，在實施獻血過程中，對獻血人員進行科學、合理的護理干預(yù)尤為重要。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選本站接收的初次獻血人員200例作為此次研究代表，納入時間為2019年1月-2019年12月。依照獻血日期單雙號將其分為研究組與參照組，每組100例，研究組男女比例59:41，年齡分布于20-49歲之間，平均年齡（32.64±1.52）歲，其中學生、農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員、其他職業(yè)分別為24例，25例，28例，23例，大專以上學歷35例，高中及以下學歷46例，初中以下學歷19例；參照組男女比例58:42，年齡分布于21-50歲之間，平均年齡（32.53±1.41）歲，其中學生、農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員、其他職業(yè)分別為25例，26例，27例，24例，大專以上學歷36例，高中及以下學歷44例，初中以下學歷20例。比較兩組獻血人員一般信息，差異呈P＞0.05，可對其進行比較。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，即：在獻血前，對其進行獻血知識宣傳教育，確認其可實施獻血，獻血完畢后，將告知其多食用補充營養(yǎng)食物，注意作息時間，保證充足睡眠等。

研究組在參照組護理基礎(chǔ)上，強化患者心理護理干預(yù)，主要表現(xiàn)為：①獻血人員進去獻血室后，工作人員應(yīng)面帶微笑，和藹可親的與其打招呼，降低獻血人員緊張情緒，并為其詳細講解獻血相關(guān)醫(yī)學知識，使其了解，每次獻血200-400ml不但對人體正常功能不會產(chǎn)生損害，同時可促進骨髓造血功能，為其講解采血器材與采血設(shè)備，提升其安全感，使獻血人員知道正規(guī)獻血是安全、無害并有益于社會的高尚行為，對于害怕采血人員，應(yīng)邀請多次獻血人員為其現(xiàn)身說法，告知其采血疼痛較輕，沒有想象的嚴重，或邀請其觀看經(jīng)驗豐富獻血人員整個采血流程，降低其緊張感與恐懼感；②在采血時應(yīng)選擇粗大、彈性好的血管,確保一次穿刺成功,以減少初次獻血者的疼痛,縮短采血時間，同時工作人員應(yīng)主動與其進行交流，尋找獻血人員感興趣話題，或在現(xiàn)場播放其喜愛的音樂或綜藝節(jié)目，轉(zhuǎn)移其注意力，使其精神放松，促進采血順利性，同時，嚴密監(jiān)測其語言、面部表情變化，在適當?shù)臅r間詢問其感受，使其在極度舒適環(huán)境下完成采血流程；③采血完成后，告知采血人員原位休息5分鐘后再緩慢起身，降低體位性低血壓誘發(fā)的獻血反應(yīng)發(fā)生情況，并對其進行真摯感謝與夸獎，使其感受到尊重，告知獻血人員獻血后相關(guān)注意事項，了解通過休息和對癥處理一些不適癥狀會很快消失，打消其不必要的顧慮，在獻血人員離開前，再次對其表示感謝，贊揚其此種高尚行為。

1.3 觀察指標

比較組間獻血反應(yīng)發(fā)生率，獻血反應(yīng)包括：意識喪失、血壓偏低、面色蒼白、心率減慢、四肢冰冷、頭暈、胸悶、出汗、惡心、心悸、驚厥、大小便失禁等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟包分析，獻血反應(yīng)發(fā)生率采用卡方檢驗，差異為P＜0.05，說明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組獻血反應(yīng)發(fā)生率2%顯著低于參照組9%，經(jīng)統(tǒng)計學分析比較得知，其差異呈P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，表一呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

表一 比較兩組獻血反應(yīng)發(fā)生率

3 討 論

無償獻血宣傳力度的增加，促使更多適齡人員參加獻血，而對于初次獻血人員而言，由于其沒有獻血經(jīng)驗，難免存在緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，有研究表明，緊張和恐懼是由一種被認為對自己有威脅或危險的刺激所引起的不安情緒狀態(tài)，此種狀態(tài)的產(chǎn)生會使機體生理出現(xiàn)異常情況[5]。

有研究表明，初次獻血人員出現(xiàn)獻血反應(yīng)顯著高于多次獻血人員，而出現(xiàn)獻血反應(yīng)根本原因在于其精神過于緊張，初次獻血人員對獻血常識了解較少，同時，無獻血體驗，不同程度的緊張、恐懼感使其心理與生理耐受性下降，若在獻血前存在睡眠不足、飲食不當、過度勞累，獻血反應(yīng)發(fā)生率更高。且采血針頭一般粗于正常針頭，初次獻血者看到針頭后，會產(chǎn)生懼怕心理，一旦采血時間過長，工作人員態(tài)度冷漠，更加促使獻血人員心理壓力的增加。為此，應(yīng)根據(jù)獻血人員自身特點，在獻血前、獻血過程中及獻血后給予其相應(yīng)的心理護理干預(yù)，進而緩解其緊張恐懼情緒，提升獻血過程順利性，降低獻血反應(yīng)發(fā)生率，提升獻血人員滿意度，使其自愿重復(fù)獻血。

本研究結(jié)果顯示：研究組獻血反應(yīng)發(fā)生率2%顯著低于參照組9%，P＜0.05，說明對初次獻血人員實施強化心理護理干預(yù)，可使獻血人員保持良好心理狀態(tài)，降低獻血反應(yīng)發(fā)生率，提升獻血重復(fù)率，值得無償獻血活動廣泛推廣與應(yīng)用。