術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的效果觀察

黎少紅

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526400）

胃腸道腫瘤屬于臨床常見(jiàn)病，對(duì)于該類(lèi)疾病，傳統(tǒng)的護(hù)理措施已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需要，隨著新型護(hù)理模式在臨床上的廣泛使用，對(duì)于接受胃腸道腫瘤手術(shù)治療的患者而言，采取新型的護(hù)理模式十分必要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的100例患者，均為我院接受手術(shù)治療的胃腸道腫瘤患者，所有患者均為2018年10月-2019年10月入院治療，按照患者入院先后順序，分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組有50例患者，研究組有50例患者，對(duì)照組中，男性患者與女性患者24例、26例，年齡在45-73歲之間，平均年齡（58.81±3.11）歲；研究組中，男性患者與女性患者25例、25例，年齡在41-71歲之間，平均年齡（58.68±3.16）歲；兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異（P＞0.05），可開(kāi)展本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考《腫瘤學(xué)》[2]中對(duì)于胃腸道腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有納入患者均符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者以及家屬對(duì)本次研究知情，愿意參與；③由兩名護(hù)士對(duì)患者的體能狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合醫(yī)生對(duì)患者的診斷，納入體能狀況尚可的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合胃腸道腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；②既往存在精神疾病史；③癱瘓患者；④拒絕參加。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理，具體措施如下：（1）手術(shù)后健康宣教：首先應(yīng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，讓患者知曉手術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)，以提升患者以及家屬的配合度，提升患者的康復(fù)信心。（2）手術(shù)后24h：在患者麻醉蘇醒后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，調(diào)整患者的臥位，在無(wú)特殊情況下可將床頭搖起，讓患者處于半臥位，以松弛腰腹部肌肉，進(jìn)而緩解疼痛，每隔2小時(shí)為患者更換一次體位，對(duì)于存在排痰障礙的患者，可輕輕叩擊患者的背部，協(xié)助排痰；對(duì)于術(shù)后疼痛較輕的患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸，每20-30分鐘一次，同時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每隔2小時(shí)一次。（3）手術(shù)后1-2d：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)，采取上肢、下肢運(yùn)動(dòng)，此階段患者的身體仍然處于恢復(fù)階段，康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量，不可過(guò)于頻繁。（4）手術(shù)后3-4d：護(hù)理人員評(píng)估患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，對(duì)于恢復(fù)較差者，可延長(zhǎng)四肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)；對(duì)于術(shù)后恢復(fù)較好的患者，指導(dǎo)患者在家屬的陪同下獨(dú)立穿衣、洗漱，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，提升患者的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，記錄患者在不同的護(hù)理干預(yù)方式下恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理，計(jì)量資料（±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）采用卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，研究組患者的恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組快，研究組患者的排便時(shí)間、排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間均較對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)狀況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)狀況對(duì)比（±s）

組別 n 恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間（h） 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h） 排便時(shí)間（h） 排氣時(shí)間（h） 下床活動(dòng)時(shí)間（h）對(duì)照組 50 45.93±5.11 23.58±1.55 71.38±6.42 51.32±9.44 61.48±9.44研究組 50 31.56±3.37 14.38±3.35 48.68±9.66 40.74±8.62 48.75±4.46 t值 16.599 17.624 13.838 5.852 8.621 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于胃腸道腫瘤患者而言，手術(shù)是一種有效的治療方法，受到疾病本身的影響，患者的身體機(jī)能狀況欠佳，患者還需承受手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，在手術(shù)后，患者的身體康復(fù)受到影響，最為常見(jiàn)的是胃腸功能障礙，這對(duì)患者的身體康復(fù)影響較大，故而需要為患者采取一種有效的護(hù)理干預(yù)措施，以加速患者身體的康復(fù)[3-4]。術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理是根據(jù)患者手術(shù)后的恢復(fù)狀況，分時(shí)段采取不同的護(hù)理措施，在手術(shù)后，首先對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者理解術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)，以提升患者的配合度，在手術(shù)后1d、手術(shù)后1-2d、手術(shù)后3-4d，分別采取不同的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)，最終達(dá)到滿意的康復(fù)效果[5]。

本次研究中，在不同的護(hù)理干預(yù)方式下，研究組與對(duì)照組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況存在顯著差異，研究組患者的進(jìn)食以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該組患者的術(shù)后恢復(fù)效果較對(duì)照組好；觀察對(duì)比兩組患者的排便時(shí)間以及排氣時(shí)間，研究組較對(duì)照組短，在術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)下，研究組患者的胃腸功能恢復(fù)較快，與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)于兩組患者手術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間，研究組患者僅需（48.75±4.46）h，而對(duì)照組患者需要（61.48±9.44）h，數(shù)據(jù)對(duì)比得知，研究組的下床活動(dòng)時(shí)間快于對(duì)照組，研究組的術(shù)后康復(fù)效果以及護(hù)理效果更好。

綜上所述，對(duì)于我院接受手術(shù)治療的胃腸道腫瘤患者，給予其術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，能有效的促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，提升身體各個(gè)機(jī)能，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，該護(hù)理措施值得推廣。