門診抽血的安全隱患分析及護(hù)理干預(yù)臨床療效觀察

譚妮娜

（廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

門診抽血室是反映醫(yī)院本身形象的對(duì)外服務(wù)窗口，而由于每日因患者流動(dòng)量高產(chǎn)生的工作負(fù)荷，會(huì)對(duì)醫(yī)療效率與醫(yī)療質(zhì)量造成影響[1]，需以相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。故各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期運(yùn)用細(xì)致式護(hù)理較多，更為注重門診抽血患者的安全性與舒適性[2]，為了解其確切效用，闡述如下：

1 資料/方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選定本院于2017年2月-2019年7月期間收診的門診抽血患者160例，等距抽樣法分對(duì)照（80例，常規(guī)式護(hù)理）、觀察（80例，細(xì)致式護(hù)理）2組。入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴已完成知情同意書的簽署流程。⑵臨床未缺失相關(guān)病例資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴未成年人或高齡（＞70歲）者。⑵表達(dá)能力障礙。觀察組中，33例女性，47例男性；年齡25歲-69歲，均值（45.73±7.22）歲；對(duì)照組中，35例女性，45例男性；年齡26歲-67歲，均值（45.41±7.28）歲。比較以上資料，P＞0.05：組間無差異。

1.2 方法

對(duì)照組包括救護(hù)準(zhǔn)備、檢查指導(dǎo)、抽血指導(dǎo)及相關(guān)注意事項(xiàng)說明等；觀察組上述基礎(chǔ)上行細(xì)致式護(hù)理，方法：

⑴門診環(huán)境干預(yù)：標(biāo)貼相對(duì)醒目的指路標(biāo)識(shí)，幫助患者快速找到抽血室；對(duì)抽血室的衛(wèi)生、光線等進(jìn)行保證，每日需定時(shí)做好相關(guān)工作，可對(duì)患者滿意度、舒適度進(jìn)行增加。⑵防范風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)工作者需按要求進(jìn)行無菌操作，抽血前需盡可能減低患者的感染幾率，以確保其安全性，同時(shí)可提升血標(biāo)本的合格率。⑶心理護(hù)理：為適當(dāng)放松抽血患者的心情，應(yīng)展開相應(yīng)心理溝通，告知其抽血流程、目的等，輔以理解、支持、鼓勵(lì)等安慰手段，有利于消減其負(fù)性情緒。⑷穿刺護(hù)理：醫(yī)護(hù)工作者于患者抽血環(huán)節(jié)維持良好的精神狀態(tài)與職業(yè)素質(zhì)，依照患者的年齡，擇取對(duì)應(yīng)的穿刺手段與型號(hào)針頭，抽血期間注意固定抽血位置與控制穿刺進(jìn)針角度（約40°-50°），可對(duì)穿刺成功率作一定提升，同時(shí)有利于緩解穿刺疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)測(cè)分析2組門診抽血患者的抽血失敗率、血標(biāo)本不合格率及PPI評(píng)分。

PPI評(píng)分：以現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度評(píng)分量表行評(píng)測(cè)工作，評(píng)分低視作疼痛感輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 21.0軟件處理，文中計(jì)數(shù)資料，兩組門診抽血患者的抽血失敗率、血標(biāo)本不合格率用“%”（x2檢驗(yàn)）顯示；文中計(jì)量資料，兩組門診抽血患者的PPI評(píng)分用（±s），t檢驗(yàn)，顯示P＜0.05：組間有差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組門診抽血患者的抽血失敗情況與血標(biāo)本不合格情況

觀察組抽血失敗率3（3.75），血標(biāo)本不合格率1（1.25）；對(duì)照組抽血失敗率11（13.75），血標(biāo)本不合格率7（8.75），觀察組門診抽血患者干預(yù)后的抽血失敗率、血標(biāo)本不合格率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 比較2組門診抽血患者的穿刺疼痛情況

觀察組門診抽血患者干預(yù)后的PPI評(píng)分（4.17±0.42）分 低于對(duì)照組（P＜0.05），如下表1。

表1 對(duì)比2組門診抽血患者的穿刺疼痛情況（分）

3 討 論

抽血是一種存在安全隱患的應(yīng)激型反應(yīng)[3]，常于門診抽血室進(jìn)行，其隱患可能與下列因素有關(guān)：①醫(yī)護(hù)工作者出現(xiàn)工作疏忽，自身責(zé)任感不強(qiáng)；②門診患者流量過大，醫(yī)護(hù)工作者工作繁忙，未及時(shí)溝通下易引發(fā)相應(yīng)醫(yī)患糾紛；③門診患者病情較為多樣，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高；④設(shè)備質(zhì)量問題，包括采血管與采血針等。而為樹立醫(yī)院的整體形象，需于門診抽血工作期間實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，本文以細(xì)致式護(hù)理輔助干預(yù)門診抽血患者，可減少患者的穿刺疼痛感，提升患者的血標(biāo)本合格率，改進(jìn)患者的抽血質(zhì)量。觀察組門診抽血患者干預(yù)后的抽血失敗率（3.75%）、血標(biāo)本不合格率（1.25%）均低于對(duì)照組（P＜0.05）； 觀察組門診抽血患者干預(yù)后的PPI評(píng)分（4.17±0.42）分 低于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比可證在門診抽血患者中，聯(lián)合應(yīng)用細(xì)致式護(hù)理的效用更佳，此與細(xì)致式護(hù)理是一種結(jié)合“以未來為導(dǎo)向，因人施護(hù)”理念的整合式干預(yù)手段有關(guān)，可幫助患者解決心理、穿刺疼痛、穿刺安全性等方面的需求[4]。

綜上所得，門診抽血患者應(yīng)用細(xì)致式護(hù)理，可對(duì)其穿刺質(zhì)量、心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，推廣意義明顯。