劉曉丹
(常州市武進(jìn)人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理,能夠幫助患者盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能[1]。本文對(duì)所選膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)告如下:
我院2019年1-12月124例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療患者,隨機(jī)分試驗(yàn)組、對(duì)照組,62例/組。試驗(yàn)組男35例,女27例,年齡47~75歲,平均年齡(62.44±12.56)歲,病程2~10年,平均病程(7.44±2.56)年,合并癥:類(lèi)風(fēng)濕13例,膝關(guān)節(jié)畸形15例,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻19例,心臟病15例。對(duì)照組男34例,女28例,年齡48~76歲,平均年齡(63.26±12.74)歲,病程2~11年,平均病程(7.24±3.76)年,合并癥:類(lèi)風(fēng)濕13例,膝關(guān)節(jié)畸形13例,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻17例,心臟病19例?;颊呔谖以捍_診并接受手術(shù)治療,患者均自愿參與實(shí)驗(yàn),排除患者無(wú)法配合護(hù)理或無(wú)法耐受手術(shù)治療,患者資料齊全能夠接受隨訪,兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性(P>0.05)。
試驗(yàn)組加用快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組傳統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理??焖倏祻?fù)護(hù)理包括心理干預(yù),圍術(shù)期護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。
1.2.1 心理干預(yù)
患者存在較為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙或疼痛癥狀,術(shù)前對(duì)手術(shù)安全、手術(shù)效果有一定的擔(dān)憂和恐懼,術(shù)后則由于手術(shù)疼痛存在焦慮、抑郁等應(yīng)激反應(yīng),為改善患者的治療效果,需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),幫助患者改善情緒,避免情緒對(duì)患者手術(shù)安全與術(shù)后康復(fù)有較大的影響。
1.2.2 圍術(shù)期護(hù)理
術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展訪視,幫助患者了解手術(shù)內(nèi)容,促進(jìn)患者手術(shù)心理、身體素質(zhì)提高,確?;颊呤中g(shù)安全,術(shù)后幫助患者進(jìn)行早期術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理,避免患者術(shù)后感染、腫脹等問(wèn)題出現(xiàn),減少患者由于上述問(wèn)題產(chǎn)生的不良反應(yīng),促進(jìn)患者治療體驗(yàn)的提高。
1.2.3 康復(fù)護(hù)理
患者術(shù)后早期需開(kāi)展體位護(hù)理,對(duì)患者的患側(cè)下肢體進(jìn)行彈力繃帶包扎,并指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)伸直、足尖朝上,墊高小腿。在患者創(chuàng)口結(jié)痂良好,能夠輕微活動(dòng)情況下,幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo),幫助患者盡快消腫,改善關(guān)節(jié)功能。
對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意/總數(shù)*100%。滿(mǎn)意:患者在調(diào)查問(wèn)卷中選擇“滿(mǎn)意”選項(xiàng);不滿(mǎn)意:患者在調(diào)查問(wèn)卷中選擇“不滿(mǎn)意”;對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率=便秘+下肢深靜脈血栓+泌尿系統(tǒng)感染+肺部感染/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用、HSS評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。
數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料:住院時(shí)間、住院費(fèi)用、HSS評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料:護(hù)理滿(mǎn)意度,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率,率(%),x2檢驗(yàn),P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度96.77%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率1.61%,對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度87.09%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率6.45%,兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、HSS評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、HSS評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s)
表1 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、HSS評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s)
組別 例數(shù) 住院時(shí)間(分) 住院費(fèi)用(萬(wàn)元) HSS評(píng)分(分) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(分)試驗(yàn)組 62 13.26±1.44 4.26±0.26 93.29±1.02 80.46±17.31對(duì)照組 62 20.57±2.61 6.23±0.32 83.17±2.11 60.22±8.17 t-15.2637 16.2674 17.2647 15.2378 P - P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療在臨床上的應(yīng)用較多,多患者開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡治療,能夠明確降低患者的手術(shù)創(chuàng)傷,尤其針對(duì)患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的術(shù)后康復(fù)有較大的優(yōu)勢(shì)。但隨著我國(guó)臨床上患者關(guān)節(jié)鏡治療的應(yīng)用不斷增多,觀察到患者利用關(guān)節(jié)鏡治療期間,患者的圍術(shù)期護(hù)理工作壓力較大,導(dǎo)致患者的康復(fù)效果有一定的影響[2]。
快速康復(fù)護(hù)理是針對(duì)外科手術(shù)后患者康復(fù)效果開(kāi)展的護(hù)理措施,外科康復(fù)護(hù)理的核心,是降低患者由于手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),幫助患者盡快改善術(shù)后健康,促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院,快速康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者縮短住院時(shí)間,并減少一定的住院費(fèi)用,對(duì)改善患者整體治療體驗(yàn)有較大的幫助。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的手術(shù)治療效果相對(duì)穩(wěn)定,但患者的疼痛感相對(duì)強(qiáng)烈,護(hù)理質(zhì)量受到一定的影響,同時(shí)患者的膝關(guān)節(jié)功能在術(shù)后恢復(fù)的效果也受護(hù)理工作質(zhì)量的影響。
本文對(duì)所選膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理措施,患者的護(hù)理質(zhì)量顯著提高,關(guān)節(jié)功能評(píng)分得到一定的恢復(fù),值得臨床應(yīng)用。