循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較分析

錢 霞

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

2型糖尿病是一種臨床上比較常見的糖尿病類型，是由于患者機(jī)體胰島素長(zhǎng)期分泌不足誘發(fā)患者出現(xiàn)多種臟器功能異常改變的疾病類型。隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加劇，2型糖尿病患者數(shù)量在不斷增加，對(duì)中老年患者的身體健康具有嚴(yán)重影響。在臨床治療中，糖尿病會(huì)因?yàn)橐葝u素作用分泌不足所引發(fā)代謝性疾病，此類患者的主要臨床癥狀為高血糖，在接受治療時(shí)存在胰島素抵抗現(xiàn)象，在患者診治過程中選用科學(xué)合理的護(hù)理措施具有重要意義[1]。此次研究以2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象展開對(duì)照研究，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理措施的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比探究，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院電子病歷完整的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間為2019年1月-2020年1月，共計(jì)60例，按照護(hù)理措施差異將患者分為例數(shù)均等的對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組男女患者所占比例為19:11，患者最大年齡為74歲，最小年齡53歲，平均年齡值為（57.88±4.39）歲；觀察組患者男女所占比例為20:10，其中最大年齡者77歲，最小年齡52歲，平均年齡為（58.04±4.32）歲。進(jìn)行兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果對(duì)比無明顯差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者則實(shí)施循證護(hù)理，具體措施如下：（1）提出循證問題：護(hù)理人員需要結(jié)合患者疾病特點(diǎn)以及實(shí)際情況，明確符合不同年齡階段患者特點(diǎn)的循證問題，根據(jù)所提出問題進(jìn)行循證護(hù)理計(jì)劃的設(shè)計(jì)，首先對(duì)患者治療期間的血糖指標(biāo)有效監(jiān)測(cè)，其次針對(duì)患者存在的擔(dān)心、緊張以及焦慮等不良心理狀態(tài)實(shí)施有效干預(yù)，最后幫助患者緩解機(jī)體不適以及疾病痛苦，提高患者治療、護(hù)理期間的配合程度。（2）循證支持：針對(duì)循證問題查找相關(guān)資料，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，分析相關(guān)原因制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。（3）實(shí)施循證護(hù)理：飲食指導(dǎo)：由于老年患者機(jī)體狀態(tài)比較特殊，因此需要調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維、低鹽、低脂為主，同時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)患者日常機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)量，遵循少食多餐原則，病情比較嚴(yán)重的患者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食計(jì)劃的調(diào)整。（3）休息、活動(dòng)護(hù)理干預(yù)：告知患者在治療期間按時(shí)休息的重要性，進(jìn)行患者生活習(xí)慣的糾正，規(guī)范患者運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和方式，此外護(hù)理人員需要建立有效的側(cè)肢循環(huán)[2]。在指導(dǎo)患者展開早期運(yùn)動(dòng)時(shí)需要遵循個(gè)體化、適量化的原則，如果患者在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀，需要立即停止活動(dòng)，在舌下服用硝酸甘油，直至患者恢復(fù)。進(jìn)行患者洗澡用時(shí)以及水溫的嚴(yán)格控制，避免水溫不適對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生刺激性作用。藥物護(hù)理：根據(jù)患者病情變化遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，同時(shí)詳細(xì)講解患者在用藥期間存在的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，避免患者發(fā)生低血糖、低血壓等癥狀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理有效率對(duì)比，顯效則表示患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果正常，沒有發(fā)生糖尿病足、低血糖以及皮膚感染等癥狀；患者采取治療措施后血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果表示低于初次入院時(shí)，沒有發(fā)生皮膚感染、糖尿病足以及低血糖等臨床癥狀為有效。無效則表示患者血糖結(jié)果與入院時(shí)沒有明顯變化，甚至有升高現(xiàn)象，并且已有糖尿病足、皮膚感染以及糖尿病足發(fā)生[3]。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括低血糖、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料“±s”，計(jì)數(shù)資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P＜0.05表示研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比

觀察組組患者護(hù)理有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組80.00%，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比（%）

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%），低于對(duì)照組（23.33%），P＜0.05。如表2.

表2 患者并發(fā)癥對(duì)比（%）

3 討 論

糖尿病患者臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、所食、肥胖以及疲乏無力等癥狀，其中2型糖尿病是一種常見類型，對(duì)患者身體健康以及生命安全影響嚴(yán)重，因此需要尋求一種積極有效的護(hù)理干預(yù)措施。循證護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者臨床癥狀，對(duì)控制患者血糖指標(biāo)意義重大。

此次研究結(jié)果表示，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理有效率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05，分析原因如下：循證護(hù)理措施是以循證醫(yī)學(xué)思想為基礎(chǔ)不斷發(fā)展的護(hù)理理念，其護(hù)理核心內(nèi)容在于以可信度較高，價(jià)值最高且最新的研究結(jié)果為依據(jù)，能夠有效結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，提出循證護(hù)理后進(jìn)行實(shí)證尋找，從而制定符合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案，具有顯著效果，對(duì)提高護(hù)理人員工作主動(dòng)性和積極性具有重要意義[4]。在老年2型糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用循證護(hù)理措施能夠以患者疾病為出發(fā)點(diǎn)，從患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行干預(yù)，在較大程度內(nèi)提高了患者自我護(hù)理能力，對(duì)糾正患者認(rèn)知錯(cuò)誤，調(diào)整生活習(xí)慣具有理想效果[5]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用循證護(hù)理措施能夠有效改善患者臨床癥狀，推廣價(jià)值顯著。