對慢性腎臟病患者實施循證護理干預的效果及對生存質量的影響

楊 卉

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院腎臟內科，江蘇 揚州 225001）

慢性腎臟?。–KD）,是腎臟內科臨床最常見的疾病，是指由諸多因素導致的慢性腎臟功能障礙[1]。當患者患有慢性腎臟疾病時，會出現(xiàn)全身水腫、尿蛋白升高等臨床癥狀，一旦發(fā)病，病情發(fā)展較快、容易反復、很難治愈，從而影響患者的身體健康以及生活質量，若不采取及時有效地方式進行治療，病情會出現(xiàn)進行性發(fā)展，嚴重者會形成晚期腎衰竭[2]。目前臨床治療過程中，僅對患者實施單純的治療所呈現(xiàn)出的效果不顯著，存在稍許不足，在治療的過程中向患者施加適合的護理干預，能有效提升臨床治療效果，改善患者生活質量[3]?，F(xiàn)針對慢性腎臟病患者實施循證護理干預的效果及生存質量進行分析，報道如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年8月～2019年8月在我院接受診治的慢性腎臟疾病患者94例作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽法將所有患者分組，組別分別為實驗組和參照組，各47例，其中，實驗組男27例，女20例；年齡26～70歲，平均（40.16±8.45）歲，病程3.5～8年，平均（3.89±1.67）年；參照組男26例，女21例；年齡25～70歲，平均（40.68±8.20）歲，病程4.5～8年，平均（4.28±2.01）年；兩組慢性腎臟疾病患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予患者常規(guī)護理方式，具體包括：常規(guī)查房，為患者講解慢性腎臟疾病方面的知識，護理人員要密切觀察患者的生命體征情況，遵照醫(yī)囑提醒患者按時用藥，提醒患者注意飲食方面的問題等。實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予患者循證護理干預方式，具體包括：（1）循證護理前期準備，成立循證護理干預小組，培訓循證護理有關知識。（2）討論確定循證問題，查找國內外相關文獻，尋找證據(jù)支持，確立循證護理實施方案：①了解患者病情發(fā)展情況，自身身體狀況以及患者所需要的護理需求等信息，為后期護理工作奠定良好的基礎，同時便于護理人員在后續(xù)護理過程中為患者制定相應的循證護理方案，使患者能更好的配合治療。②心理護理，護理人員應首先穩(wěn)定好患者情緒，向患者詳細講解治療方案以及后期恢復步驟，同時可向患者介紹已經治療成功的患者與其進行交流，聯(lián)合家屬協(xié)助醫(yī)護人員一起鼓勵患者，給予患者極大的支持，提升患者治療的信心。③用藥護理：慢性腎臟疾病病情復雜遷延，需患者長期口服藥物維持其穩(wěn)定性，護士要用簡單易懂的方式叮囑患者及其家屬口服藥物的劑量、方法及可能會出現(xiàn)的不良反應，如出現(xiàn)不良反應告知其簡單的處理方法。④飲食護理：叮囑患者合理飲食，患者家屬要根據(jù)患者自身喜好為其制定科學健康的食譜，注意少鹽，減輕腎臟負擔。⑤護理人員要與患者家屬建立溝通，護理人員要向患者家屬進行系統(tǒng)的指導，多給予患者陪伴、安慰和支持，幫助患者樹立信心，積極有效的接受治療。

1.3 判斷指標

兩組患者的護理滿意度進行對比，根據(jù)調查統(tǒng)計，兩組患者的護理滿意度可分為三種，分別為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。比較兩組患者的生活質量，利用SF-36生活質量評分量表進行評估，分值為100分，分值越高說明患者生活質量優(yōu)良程度越優(yōu)良。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用SPSS 22.0軟件分析處理，其中本研究結果相關數(shù)據(jù)中計量資料采用t檢驗（±s）表示，本研究結果相關數(shù)據(jù)中計數(shù)資料采用x2檢驗率表，,具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 護理滿意度

對兩組患者的護理滿意度進行比對，實驗組患者護理滿意度為93.6%相對于參照組的78.7%有明顯的提升，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 生活質量評分

對兩組患者的生活質量進行比對，實驗組患者治療后的生活質量評分為（88.19±3.54）分，明顯優(yōu)于參照組的（74.25±3.21）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果如表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后參照組 47 62.98±2.34 74.25±3.21實驗組 47 63.45±3.23 88.19±3.54 t 0.8078 19.9988 P 0.4213 0.0000

3 討 論

慢性腎?。–KD）作為一種嚴重影響患者身體健康以及生活質量的慢性疾病，在臨床上由于患者自身差異從而呈現(xiàn)出各種臨床癥狀，由于該病存在病情發(fā)展較快、容易反復、很難治愈等特征[4]。一旦發(fā)病，患者會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，導致患者不能積極配合治療，這就需要在單純治療的過程中給予患者適宜的護理干預，可有效改善患者生活質量，提高患者護理滿意度[5]。循證護理作為臨床護理中的一種創(chuàng)新型護理手段，該護理手段提倡以科學系統(tǒng)的護理知識為基礎，堅持給予患者有證可循的護理手段，循證護理與常規(guī)護理的不同點在于，循證護理在護理前期，要根據(jù)患者自身的身體狀況并結合護理學基礎為患者制定適宜的護理方案，提高護理效果。

綜上所述，臨床護理工作中，給予慢性腎臟病患者循證護理干預的效果明顯，有效改善患者生活質量，提高患者護理滿意度，價值顯著，值得推廣。