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    新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響分析

    2020-07-14 05:03:52武婷婷
    關(guān)鍵詞:頭圍智力發(fā)育

    武婷婷

    (鹽城市婦幼保健院新生兒科,江蘇 鹽城 224000)

    臨床上,新生兒撫觸護(hù)理為比較先進(jìn)的一種新生兒護(hù)理技術(shù),要求護(hù)士嚴(yán)格按照相應(yīng)的技巧對(duì)新生兒的背部、面部、臀部、頭部和胸部等進(jìn)行撫摸,以通過(guò)生理性刺激的方式促進(jìn)新生兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育[1]。此研究,筆者旨在分析新生兒撫觸護(hù)理用于早期新生兒中的價(jià)值,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年4月~2019年10月本院接診的新生兒100名,按照數(shù)字抽簽原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組女24名,男26名;胎齡36~42w,平均(39.46±1.15)w;體質(zhì)量2400~4112 g,平均(3341.47±196.25)g。對(duì)照組女23名,男27名;胎齡36~42w,平均(39.15±1.04)w;體質(zhì)量在2412~4109 g,平均(3347.13±198.69)g。新生兒臨床治療完整,家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。2組體質(zhì)量等資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    2組都接受常規(guī)護(hù)理:調(diào)整產(chǎn)房溫度至22~24℃,相對(duì)濕度55~65%。新生兒娩出后,及時(shí)對(duì)其口鼻腔中的羊水進(jìn)行清理,并將臍帶剪斷,利用無(wú)菌紗布,對(duì)新生兒的外耳道、面部、鼻腔和口腔等進(jìn)行清理。新生兒體征穩(wěn)定后,放入暖箱中,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒各項(xiàng)體征變化,若有異常,立即處理。實(shí)驗(yàn)組配合新生兒撫觸護(hù)理:(1)操作前,護(hù)士先對(duì)指甲進(jìn)行修剪,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。操作時(shí),將雙手放在新生兒腦后,緩慢朝上托起新生兒的頭部,并用雙手拇指的指腹對(duì)新生兒的印堂進(jìn)行交談按壓,經(jīng)眉弓往兩側(cè)滑行道顳部,同時(shí)于眉間往上約一指的部位進(jìn)行撫觸到顳部,此后,將雙手拇指放在下顳中央,朝兩側(cè)滑行到前方。左右放在新生兒腦后,并將其頭部輕輕抬起約2 cm左右,用右手指腹經(jīng)前額發(fā)際線緩慢滑到枕后方。(2)完整顯露新生兒的胸部,將雙方輕輕放在雙側(cè)肋骨上,從下到上進(jìn)行撫觸,直達(dá)腋窩部位。將右手食指和中指并攏,并朝著順時(shí)針?lè)较驅(qū)π律鷥旱母共窟M(jìn)行輕輕的按摩,嚴(yán)禁擠壓新生兒的腹部。(3)用左手將新生兒的左手輕輕握住,同時(shí)用右手將新生兒的手臂握住,從上到下進(jìn)行撫觸,直到手腕處為止。操作過(guò)程中,需對(duì)新生兒的手臂肌肉進(jìn)行節(jié)段性的擠壓。再以同樣的方式對(duì)新生兒的左臂進(jìn)行撫觸。(4)直到取俯臥位,自肩膀開(kāi)始,利用雙手對(duì)新生兒的脊柱進(jìn)行撫觸,直到臀部為止。并攏雙手中指和無(wú)名指,并采取環(huán)形撫觸的方式對(duì)新生兒的臀部進(jìn)行撫觸。新生兒撫觸護(hù)理需于休息前、哺乳亦或者是沐浴后90 min開(kāi)始,30 min/次,2次/d,需連續(xù)撫觸4d。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    測(cè)量2組的頭圍、體重和身長(zhǎng),便于后期分析。

    利用CDCC量表對(duì)2組的運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育指數(shù)進(jìn)行評(píng)估,得分越高,發(fā)育情況就越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過(guò)SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作,用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s),同時(shí)用x2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。當(dāng)P<0.05時(shí),提示組間的差異較為顯著。

    2 結(jié) 果

    2.1 體格發(fā)育情況分析

    實(shí)驗(yàn)組頭圍(41.61±1.92)cm、體重(8.02±1.57)kg、身長(zhǎng)(65.12±2.47)cm,對(duì)照組分別是(40.39±1.17)cm、(7.01±1.45)kg、(62.31±2.09)cm,組間對(duì)比差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=3.6847,t2=4.1389,t3=3.7425,P<0.05)。

    2.2 發(fā)育指數(shù)分析

    實(shí)驗(yàn)組干預(yù)6個(gè)月后運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育指數(shù)比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

    表1 兩組發(fā)育指數(shù)的對(duì)比分析表 (±s,分)

    表1 兩組發(fā)育指數(shù)的對(duì)比分析表 (±s,分)

    組別 例數(shù) 運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù) 智力發(fā)育指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 50 94.08±5.97 99.42±5.03對(duì)照組 50 83.14±6.25 90.48±5.74 t 7.8537 7.1158 P 0.0000 0.0000

    3 討 論

    目前,撫觸護(hù)理作為一種新型的護(hù)理手段,在我國(guó)臨床上有著比較廣泛的運(yùn)用,能夠通過(guò)撫摸的方式予以新生兒溫和的刺激,以促進(jìn)其神經(jīng)反射的改善[2,3]。觸覺(jué)乃人體的重要感覺(jué)器官,通過(guò)開(kāi)展撫觸護(hù)理工作,能夠有效調(diào)節(jié)新生兒的臟器功能,并能滿足新生兒的心理需求,使新生兒能夠盡快適應(yīng)當(dāng)前的環(huán)境,從而有助于促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育[4]。此研究中,實(shí)驗(yàn)組頭圍、體重和身長(zhǎng)都優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育指數(shù)比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。新生兒撫觸護(hù)理不僅利于新生兒體格的發(fā)育,還利于其運(yùn)動(dòng)與智力的發(fā)育。

    綜上,于早期新生兒中運(yùn)用撫觸護(hù)理,效果好,且利于新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育,建議推廣。

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