腹腔鏡治療異位妊娠患者臨床護(hù)理效果分析

吳秋美，趙碧霞

（中山市小欖人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 中山 528415）

本次將我院2019年4月～2019年11月異位妊娠行腹腔鏡治療的患者（58例）作為觀察對象，探究腹腔鏡治療異位妊娠患者臨床護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2019年4月～2019年11月異位妊娠行腹腔鏡治療的患者（58例）作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法，對患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組患者29例。觀察組：初次妊娠患者人數(shù)為5，兩次及以上妊娠患者人數(shù)為24，平均年齡（32.8±2.6）歲，對照組：初次妊娠患者人數(shù)為4，兩次及以上妊娠患者人數(shù)為25，平均年齡（32.4±2.1）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的妊娠類別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡治療，對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)、常規(guī)檢查及日常護(hù)理。觀察組患者實施圍手術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前干預(yù)：護(hù)理人員需要將患者的病情告知家屬，同時與患者進(jìn)行深切的溝通，能夠使患者積極配合治療，為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測并建立靜脈通路。②術(shù)后護(hù)理：為患者安排舒適整潔的病房，并告知患者及家屬預(yù)期治療效果，為患者擺放正確體位，促進(jìn)引流并緩解疼痛，觀測患者術(shù)后生命體征，如出現(xiàn)緊急情況立即與主治醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)意外危及患者的生命，術(shù)后6小時內(nèi)需要為患者進(jìn)行吸氧操作，避免產(chǎn)生高碳酸癥術(shù)后2天為患者進(jìn)行抗生素注射及霧化治療，隨時觀測引流管情況。

1.3 觀察指標(biāo)

將護(hù)理臨床指標(biāo)（肛門排氣時間、腹痛消失時間、下床時間、住院時間）及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。護(hù)理滿意度分為對護(hù)理滿意、對護(hù)理不滿意、對護(hù)理很滿意?；颊咦o(hù)理總滿意度結(jié)果=（患者總例數(shù)-不滿意患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次腹腔鏡治療異位妊娠患者臨床護(hù)理效果分析調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示臨床指標(biāo)，使用t檢驗數(shù)據(jù)，護(hù)理總滿意度行x2檢驗，用（n%）進(jìn)行表示，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對照組、觀察組患者滿意度數(shù)據(jù)比較

觀察組相比于對照組，滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢比較明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照組、觀察組患者滿意度數(shù)據(jù)比較[n（%）]

2.2 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對照組患者及觀察組患者護(hù)理臨床指標(biāo)比較

兩組患者護(hù)理臨床指標(biāo)比較，觀察組患者護(hù)理臨床指標(biāo)相比對照組，優(yōu)勢更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照組患者及觀察組患者臨床指標(biāo)比較（±s)

表2 對照組患者及觀察組患者臨床指標(biāo)比較（±s)

組別 例數(shù)（n） 肛門排氣時間（h） 腹痛消失時間（h） 下床時間（h） 住院時間（d）觀察組 29 25.3±5.2 15.2±3.1 22.9±3.3 5.2±0.9對照組 29 45.2±4.7 27.3±4.2 28.5±3.2 8.3±1.2 t 15.2889 12.4824 6.5605 11.1293 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

異位妊娠是由于受精卵沒有進(jìn)入子宮，在子宮外發(fā)育而產(chǎn)生的異常妊娠[1-2]。異位妊娠患者會感到腹部疼痛并伴有陰道流血，如失血過多可能引發(fā)失血性休克，危及患者的生命安全，相比傳統(tǒng)手術(shù)治療腹腔鏡具備創(chuàng)傷性小，效果顯著的特點[3-5]。異位妊娠患者治療過程中容易引發(fā)不良并發(fā)癥，因此需要為患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，密切觀測患者生命體征以及引流管情況，加大巡視力度，做好皮膚切口部位的護(hù)理工作，為患者緩解疼痛，提升護(hù)理滿意度[6]。

本文研究顯示,觀察組護(hù)理滿意度相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理臨床指標(biāo)相比于對照組，優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜述,圍手術(shù)期有效護(hù)理在腹腔鏡治療異位妊娠患者中護(hù)理效果顯著，能夠改善提升患者的恢復(fù)速度，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。