優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究

毛芳芳

（無(wú)錫市第五人民醫(yī)院急診科，江蘇 無(wú)錫 214000）

急診科是醫(yī)院收治患者的前沿場(chǎng)所，收治的患者病情復(fù)雜多樣，且患者和家屬多有焦慮情緒，急診護(hù)士的工作也反映了急診科室的整體水平和能力。因此，護(hù)理人員除了積極落實(shí)醫(yī)囑等工作，還要為病患及其家屬提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)和積極的心理疏導(dǎo)，為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本次研究選取38名患者，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2018年9月～2019年9月收治的患者38例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各19例。觀察組男12例，女7例；年齡15～75歲，平均（37.6±7.3）歲；患者從發(fā)病到醫(yī)院耗時(shí)0.5～3 h，平均（2.3±0.2）h；對(duì)照組男13例，女6例；年齡17～74歲，平均（36.7±6.8）歲；患者從發(fā)病到醫(yī)院耗時(shí)0.5～3 h，平均（2.4±0.3）h；兩組患者性別、年齡、發(fā)病到救治時(shí)長(zhǎng)等一般資料比較，無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在實(shí)施過(guò)程中，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救、監(jiān)測(cè)病情、各項(xiàng)生命體征的記錄和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：（1）加強(qiáng)急診科護(hù)理人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)急診護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)、人際溝通講座以及急診糾紛的案例分析，增強(qiáng)從病人的角度出發(fā)，以病人為中心的服務(wù)理念；明確護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度是考核護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施提供制度保障。（2）做到病患及家屬有效溝通，急診患者和家屬的心情一般比較緊張和焦躁，護(hù)理人員除了要養(yǎng)成文明用語(yǔ)的習(xí)慣外，還需要掌握一定談話能力和技巧，能夠安慰病患和家屬的心情，提高其就醫(yī)的依從性，使之更好的配合急診科的診療護(hù)理工作。（3）專(zhuān)業(yè)有序的流程。在救治急診患者的過(guò)程中，制定了規(guī)范統(tǒng)一的就診流程，緊張而專(zhuān)業(yè)的工作場(chǎng)景更容易贏得患者及其家屬的配合和尊重。（4）重視護(hù)理環(huán)境，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。為病人提供良好的急診科室和病房的環(huán)境；定期巡視診療環(huán)境，做好急救藥品保管和核對(duì)，保證急救儀器處于隨時(shí)備用狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

患者或家屬無(wú)記名方式填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，總分90分及以上為滿意，其他為不滿意；治療效果指標(biāo)，有效：患者治愈離院或病情好轉(zhuǎn)住院；無(wú)效：患者癥狀未改善，不滿意治療結(jié)果或患者要求轉(zhuǎn)院。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.7%，高于對(duì)照組68.42%；觀察組的投訴率為0，低于對(duì)照組15.78%；觀察組的治療有效率為94.74，高于對(duì)照組73.68%，其中滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急診科就診的患者大多因病情危重，患者和家屬期望能及時(shí)得到醫(yī)療救治和護(hù)理，且常伴有焦慮、耐受性差、易激動(dòng)等特點(diǎn)，故急診科的不良事件發(fā)生率和投訴率在醫(yī)院科室中都處于較高水平，提高急診護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和水平對(duì)提高患者救治率，降低投訴率有重要意義[1]。

急診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)始終是圍繞患者來(lái)深化護(hù)理質(zhì)量、外延護(hù)理范圍。首先要求護(hù)理人員有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，科室要定期組織護(hù)理學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟悉并熟練執(zhí)行急診常見(jiàn)病的護(hù)理操作和流程。其次，護(hù)理部要從管理上助推優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，促成實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[2]。最后，認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，從醫(yī)院提供的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)舉止到為病患解釋病情、講解就醫(yī)流程和心里安慰等方面提高護(hù)理水平和擴(kuò)展護(hù)理范圍。

本次研究表明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，其治療的有效率、對(duì)醫(yī)護(hù)的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，而投訴率則明顯低于常規(guī)護(hù)理。此結(jié)果和李小華[3]研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度明顯高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，武艷[4]的研究顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能顯著提高急診患者的治療效果都是一致的。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科具有推廣應(yīng)用價(jià)值。