母嬰同室新生兒低血糖患兒的監(jiān)測與護理分析

馬紅明

（江蘇省人民醫(yī)院浦口分院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 211800）

母嬰同室主要是指新生兒在出生24小時與母親處于同一環(huán)境中，每天將新生兒與產(chǎn)婦的分離時間不得超過一個小時，從新生兒角度來講應用母嬰同室能夠增加與母親之間的肌膚接觸，對促進母嬰身體健康具有重要意義。在這種情況下應用有效的護理模式，以提升護理服務質(zhì)量為目的，對產(chǎn)婦和家屬提高自身護理能力具有積極意義，能夠有效提升臨床實際護理效果以及工作效率[1]。此次研究選擇在本文母嬰同室中的50例低血糖患兒展開對照研究，分析低血糖患兒的檢測方法以及護理措施，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2019年1月～2020年6月母嬰同室中出現(xiàn)低血糖癥狀的患兒，共計50例，研究展開時間為，分析50例患兒基本情況，結(jié)果表示與研究需求相符合，將50例患兒依照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組患兒例數(shù)均等，在對照組中男17例，女8例；觀察組中男16例，女9例，兩組患兒一般資料對比分析無明顯差異，統(tǒng)計學處理結(jié)果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可分析對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組患者應用持續(xù)性護理干預，具體護理措施如下：（1）加強基礎護理干預：保持室溫于22～24攝氏度，將濕度控制于50～60%，應用空氣凈化器進行病室內(nèi)的消毒，每隔6小時消毒一次。在新生兒出生以后由于脫離母體，再加上中樞神經(jīng)發(fā)育不全，容易出現(xiàn)低血糖癥狀，加強保暖護理能夠有效預防低血壓的發(fā)生，主要根據(jù)患兒體溫以及體重應用暖箱以及熱水袋進行保暖，在必要時母親與新生兒進行皮膚接觸，以便于及時調(diào)整室內(nèi)溫度。（2）營養(yǎng)支持：新生兒需要盡量采用合理的母乳喂養(yǎng)方式，保持新生兒存在正常的血糖代謝功能，在臨床工作期間需要加強新生兒的第一次接觸，實施早接觸、早吸吮，每隔2～3小時喂奶一次，每次持續(xù)時間為15～30分鐘，從而減少低血糖的發(fā)生率。（3）加強對產(chǎn)婦安全知識宣教：由于低血糖患兒一般存在肌張力下降、額頭冒汗以及嗜睡等癥狀，在臨床觀察期間需要加強新生兒的安全知識宣教，針對高?；純海訌娧惨?，從而發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)生的可能性。對低血糖患兒實施心電監(jiān)護以及吸氧處理等措施，在發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、驚厥抽搐時需要采取有效的處理措施。（4）血糖指標間斷性監(jiān)測：在母嬰同室時產(chǎn)科護理人員需要加強新生兒的血糖監(jiān)測，以便于及時發(fā)現(xiàn)持續(xù)性、反復性的低血糖患兒，針對反復發(fā)作低血糖的患兒每隔8小時監(jiān)測血糖一次，直至血糖指標處于正常狀態(tài)。在血糖指標監(jiān)測的同時關(guān)注母乳喂養(yǎng)情況，如果新生兒吸吮時欠缺主動性，及時監(jiān)測血樣指標，明確新生兒吸吮能力[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒護理干預前后的血糖指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS 23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行x2檢驗，表示為n、%，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

和對照組相比較，觀察組患兒血糖指標控制效果較為理想，數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 血糖指標變化情況（±s、mmol/L）

表1 血糖指標變化情況（±s、mmol/L）

組別 護理前 護理后觀察組（n=25） 2.36±0.36 4.26±1.71對照組（n=25） 2.44±0.27 2.68±1.01 t 0.8889 3.9778 P 0.3785 0.0002

3 討 論

新生兒中最為常見的并發(fā)癥為低血糖，是一種比較常見的代謝情況，導致血糖指標較低，對其大腦神經(jīng)發(fā)育具有一定影響，胎兒在母體中由于多種因素的影響，導致糖耐量異常，從而發(fā)生血糖指標變化。為了進一步提高醫(yī)療以及護理質(zhì)量需要采取有效的干預措施。

此次研究結(jié)果表示，干預前，兩組患兒血糖指標對比無明顯差異，數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；采取有效的護理干預措施以后，觀察組血糖指標控制效果較為理想，數(shù)據(jù)對比差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分析原因如下：持續(xù)性護理在應用期間能夠及時發(fā)現(xiàn)患兒低血糖問題，對后續(xù)治療具有關(guān)鍵性的作用，在臨床護理期間加強產(chǎn)婦以及家屬對于低血壓的宣傳教育，在低血糖預防期間讓家屬也參與其中，能夠提高產(chǎn)婦對患兒的重視程度[3]。在此次研究實驗中應用持續(xù)性護理措施加強對患兒的心電監(jiān)護，定期監(jiān)測血糖指標以便于及時調(diào)整護理方案，實施有效地應對措施。持續(xù)性護理措施是目前臨床護理期間較為先進的護理管理模式，在這種護理措施實踐中加強對患兒的觀察和操作，能夠達到減少低血糖發(fā)生率的效果，對于高?；純簩嵤﹪烂苡^察，落實保暖、感染預防等護理內(nèi)容，對提高患兒生存質(zhì)量具有積極意義[4]。

綜上所述，在母嬰同室新生兒低血糖患兒護理期間應用有效的護理服務措施，能夠保證母嬰健康，對調(diào)整患兒血糖指標具有重要意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。