對慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者應(yīng)用不同護理模式的效果展開觀察與比較

李天玲

（山東省新泰市人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，該病的主要特點為氣流受限具有不完全可逆性。雖然慢阻肺的實際作用部位為肺，但隨著患者病情程度的加深，也有可能引發(fā)患者的全身性癥狀[1]。呼吸衰竭是慢阻肺患者在臨床上常出現(xiàn)的一種比較嚴重的臨床癥狀，多發(fā)群體為老年群體，嚴重危及到了患者的生命安全，選取科學(xué)化有效化的護理方式對于改善患者患者生命體征，提升患者安全性意義重大。本次研究主要以慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者為中心，重點分析綜合護理的實際應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月～2020年01月收治的82例慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組41例。參照組有男21例，女20例，平均年齡（69.32±3.67）歲；研究組有男22例，女19例，平均年齡（69.77±3.32）歲。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護理：對患者的生命體征進行定時監(jiān)測，給予患者基礎(chǔ)健康教育以及用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

該組患者給予綜合護理：①強化基礎(chǔ)護理：對患者進行環(huán)境護理，定時通風(fēng)，確保環(huán)境溫度和濕度適宜；以易消化、易吸收、高蛋白、高維生素等為原則給予患者飲食護理等。②給予患者心理護理：根據(jù)患者具體情況為其進行具有個性化和專業(yè)化的健康宣教工作，多與患者交流溝通，對其負性心理進行及時疏導(dǎo)等。③給予患者?？谱o理：在霧化吸入時需協(xié)助患者采取適宜的體位，及時調(diào)整養(yǎng)氣流量，對于具有痰液阻塞患者進行輕輕拍打背部等處理。④給予患者病情護理：對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測，包括心率、呼吸頻率、PaCO2指標(biāo)和PaO2指標(biāo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的生命體征改善情況，對兩組患者的呼吸頻率指標(biāo)、心率指標(biāo)、PaCO2指標(biāo)和PaO2指標(biāo)進行觀察和比較，前三者與護理效果成反比，后者與護理效果成正比；通過本院自制滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者的護理滿意度，問卷總分為100分，其中滿意表示分數(shù)大于90分，基本滿意表示分數(shù)為70～90分，不滿意表示分數(shù)為小于70分，綜合護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采?。ā纒）表示，展開t檢驗；計數(shù)資料采取%表示，展開x2檢驗，當(dāng)組間對比結(jié)果顯示為（P＜0.05）時證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者生命體征改善情況

與參照組呼吸頻率指標(biāo)、心率指標(biāo)、PaCO2指標(biāo)相比，研究組偏低且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與參照組PaO2指標(biāo)相比，研究組偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生命體征改善情況對比[n（±s）]

表1 兩組患者生命體征改善情況對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） PaCO2（kPa） PaO2（kPa）研究組 41 15.46±1.46 74.46±3.35 5.02±0.68 99.13±2.57參照組 41 18.46±0.87 82.35±3.46 6.46±0.58 91.35±2.14 t/11.303 10.490 10.317 14.896 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護理滿意度

與參照組綜合護理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

慢阻肺在臨床上常見的病因分為個體易感因素和環(huán)境因素兩種類型，其中個體易感因素主要表現(xiàn)為α1-抗胰蛋白酶缺乏，環(huán)境因素主要表現(xiàn)為吸煙，該病在臨床上常見的癥狀有出現(xiàn)反復(fù)性、長期性、進行性的咳嗽、胸悶以及喘息等，嚴重情況下會出現(xiàn)呼吸衰竭，對老年患者的健康安全產(chǎn)生了極為嚴重的威脅[2]。

綜合護理是隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步，隨著人們對護理要求的提升而逐漸成熟和完善的一項護理模式，相對于常規(guī)護理來說，該護理模式更加的全面、專業(yè)和細致，完全實現(xiàn)以患者為中心，通過一些系列科學(xué)化程序化的護理方式，給予患者最優(yōu)質(zhì)的護理的體驗[3]。給予慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者綜合護理干預(yù)，從強化基礎(chǔ)護理、心理護理、專科護理、病情護理等多個方面展開護理策略，致力于提升整體護理質(zhì)量，突出護理內(nèi)涵。本次研究結(jié)果表明與參照組呼吸頻率指標(biāo)、心率指標(biāo)、PaCO2指標(biāo)相比，研究組明顯偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與參照組PaO2指標(biāo)相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與參照組綜合護理滿意度相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合護理的應(yīng)用有利于優(yōu)化慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者綜合護理能夠顯著改善患者的生命體征，能夠有效提升患者護理滿意度，具有推廣價值。