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    維生素C也不能隨意服用

    2020-07-13 09:17曹云
    祝您健康 2020年7期
    關鍵詞:同服異煙肼氨茶堿

    曹云

    由于新型冠狀病毒疫情,維生素C類藥物受到越來越多人的關注。維生素C類藥物的主要作用是治療壞血病,對許多其他疾病也有效,它可改善內(nèi)皮細胞功能,增強心肌功能,降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善支氣管收縮,縮短感冒的持續(xù)時間,降低感冒的發(fā)生率,等等。

    但是,維生素C類藥物也不能隨意服用,尤其不能與一些藥物合用,否則可能會影響藥效和增加用藥風險。那么,維生素C類藥物不能與哪些藥物合用呢?

    1. 抗酸藥

    大部分治療消化道潰瘍的藥物,如奧美拉唑、達喜、胃舒平等多為堿性,可起到中和胃酸的作用。而維生素C類藥物是酸性的,二者同服會影響藥物的吸收。特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會使維生素C類藥物的效果大大降低,因此,如果需要二者同服,間隔時間至少要在2小時以上。

    2. 磺胺類藥

    維生素C類藥物會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在腎小管中出現(xiàn)結(jié)晶物,引起血尿、尿閉等嚴重癥狀。如果需要服用這兩種藥物,間隔時間要在2小時或以上,且服用后要多飲水、多排尿,避免形成結(jié)晶物,造成腎損害。

    3. 青霉素

    維生素C類藥物具有較強的還原性,可使青霉素分解破壞,且維生素C注射液中的每一種成分都會影響氨芐青霉素的穩(wěn)定性,使其療效降低。

    口服青霉素類藥物如阿莫西林、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好,但與微酸性的維生素C類藥物同服,可能會使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效。所以,如果服用了青霉素類藥物,需要間隔1~2小時再服維生素C類藥物。

    4. 鈣劑

    鈣劑與大劑量維生素C類藥物同服,可能會在尿液中形成草酸鈣結(jié)晶,因此應避免同服。

    5. 部分營養(yǎng)素類藥物

    維生素C可影響維生素B12的吸收和利用,造成維生素B12的缺乏。維生素C也會增加維生素B1的需要量,因此如果要同服相關的營養(yǎng)素類藥物,至少要間隔2小時。

    葉酸類藥物與維生素C類藥物同服易發(fā)生氧化還原反應。葉酸在酸性環(huán)境中分解得更快,從而會導致兩種藥物作用減弱。在治療貧血時,應先服用葉酸類藥物,間隔2小時后再服維生素C類藥物。此外, 維生素C對維生素A有破壞作用。

    6. 阿司匹林

    阿司匹林與維生素C類藥物合用會增加維生素C的排泄,從而影響維生素C的利用,但維生素C類藥物不會影響阿司匹林的藥效,所以當兩種藥物都要服用時,應先服維生素C類藥物,至少間隔1小時以上再服阿司匹林,同時服用則須加大維生素C的劑量。

    7. 甲鈷胺片

    維生素C與甲鈷胺結(jié)合會引起大腦血液黏度增高,使人易激動、不能控制自己、動作緩慢,還會容易受驚、失眠多夢、食欲下降、降低紅細胞的活力。

    8.其他藥物

    氨茶堿:與維生素C類藥物同服,會使氨茶堿離解度增大,使其不易被腎小管吸收,從而造成排泄量增加,血氨茶堿濃度下降。

    鏈霉素、卡那霉素等:此類藥物用于結(jié)核病的治療,會因維生素C類藥物的酸性環(huán)境使藥效減弱,同時,維生素C也會被氧化失效。

    異煙肼:在使用異煙肼治療結(jié)核病時,如果配用維生素C,會導致異煙肼抗菌作用的降低或失效。

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