醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案規(guī)范化管理探討

李健

摘 要：檔案管理工作是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要任務(wù)之一，強化檔案管理對于推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革有重要的意義。當前還要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)現(xiàn)狀出發(fā)，著力構(gòu)建更加專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作體系，豐富檔案管理工作的方式方法，解決傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中的不足。本文基于規(guī)范化的檔案管理工作理念，指出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的問題和有效的改革措施。

關(guān)鍵詞：檔案管理;規(guī)范化;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

1 檔案規(guī)范化管理的重要性

隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的不斷發(fā)展壯大，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案數(shù)據(jù)、規(guī)模與標準要求正在不斷的提高。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案不僅關(guān)系到組織機構(gòu)的發(fā)展，而且很大程度上關(guān)系到醫(yī)療改革事業(yè)的深化進行。以圖表、文字、數(shù)據(jù)記錄的這些檔案信息可以在一定程度上反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運轉(zhuǎn)狀況，指出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)中的問題，從而根據(jù)實際情況優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革的規(guī)劃。在數(shù)字化檔案管理的理念下應(yīng)當提高基礎(chǔ)檔案的規(guī)范性，從而滿足檔案共享的現(xiàn)實需要。

2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理問題

1）人員專業(yè)性較低。目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事檔案管理人員的素質(zhì)還有待提高，現(xiàn)有從事檔案管理人員普遍不具備信息化知識背景，老一輩從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案人員僅熟悉紙制檔案管理工作，不能有效應(yīng)對信息化時代檔案管理工作的需要。一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不注重加強檔案管理人員的專業(yè)技能的培訓，不能針對性的組織開展信息化管理方法的培訓工作，致使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理人員的專業(yè)性較低。當前從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員往往文化水平不高，缺乏專業(yè)的檔案管理知識，不懂得現(xiàn)代檔案管理的方式方法，檔案管理工作的效率較低，嚴重的影響檔案管理現(xiàn)代化運轉(zhuǎn)。

2）管理模式較陳舊。很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理工作方式較為陳舊，檔案管理工作的創(chuàng)新性不高，檔案管理科學化水平較低。例如，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作的分工不明確，責任不具體，檔案管理的整體效率較差。由于歷史因素導致一些醫(yī)療機構(gòu)不注重行政檔案、財務(wù)檔案或其它文字檔案的管理。雖然醫(yī)務(wù)檔案雖然得到廣泛重視，但是缺乏強有力的合作分工機制，導致醫(yī)務(wù)檔案準確性還有待提高。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的共享機構(gòu)還要加強建設(shè)，形成強有力的檔案共享傳遞機制。在新時代還要更新采用先進的檔案管理設(shè)備，強調(diào)在信息化的理念下開發(fā)新的檔案管理系統(tǒng)，注重由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式向現(xiàn)代化的信息化檔案管理工作模式的快速發(fā)展。

3）日常管理不重視。很多醫(yī)療機構(gòu)檔案管理制度不完善，加上檔案管理工作的宣傳力度不夠，導致基層對檔案管理的重視程度低。很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理主要由專業(yè)檔案部門進行，各部門的配合作用明顯不足。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導沒能給予檔案管理足夠的重視，不注重各業(yè)務(wù)部門形成密切的檔案運轉(zhuǎn)聯(lián)系機制同，不能運用有效的獎懲辦法督促各部門有效落實檔案管理工作的責任。還有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒能廣泛的宣傳檔案管理的重要意義，不能展示檔案管理工作的成果，沒能形成科學化的檔案管理工作機制，因此極大的降低了醫(yī)療檔案管理的科學性與有效性。

3 推動檔案管理規(guī)范化的措施

1）高度重視檔案管理工作。新時期還要明確醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重要價值，注重以強有力的技術(shù)手段支持檔案管理工作的深化改革。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當形成良好的檔案管理工作氛圍，注重在規(guī)范化的理念下明確檔案管理工作的制度、方式、標準、獎懲辦法等，強調(diào)把檔案管理工作醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革數(shù)據(jù)信息的主要來源，在及時檔案全部檔案數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展改革的具體方向。還要形成強有力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案運轉(zhuǎn)機制，明確具體的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理工作的責任目標，積極的借助電子信息媒體渠道大力的普及醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理知識，展示相關(guān)的檔案管理工作成果，從而促進更多的醫(yī)護人員認識檔案管理的重要性，形成全員重視和參與檔案管理工作的目標。建立強有力的檔案管理溝通機制，及時的加強科研單位與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效配合，在科學的溝通機制下解決檔案管理中的問題，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的質(zhì)量。

2）強化檔案管理人才建設(shè)。新時期還要加強檔案管理人才建設(shè)工作，大力培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理技術(shù)人才，依托強有力的技術(shù)人才解決檔案管理工作中的現(xiàn)實問題。首先，應(yīng)當依照檔案法的要求不斷加強現(xiàn)有檔案管理技術(shù)人才的培訓工作，圍繞著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理建設(shè)規(guī)劃，現(xiàn)實檔案管理工作的需要進行專業(yè)技能的培訓工作，要求檔案管理人員忠于職守，檔案管理人員嚴格的遵守各項工作紀律，力求檔案管理人員不斷充實專業(yè)技能知識。其次，積極的組織開展專業(yè)化和系統(tǒng)化的技能培訓工作，大力引進第三方機構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理專兼職人員的工作水平進行評估，找出檔案管理人員進步成長的方向與空間，提高技能培訓的針對性，降低人才培養(yǎng)的成本，快速的普及高價值的檔案管理技術(shù)。第三，還要加大力度引進專業(yè)的檔案管理技術(shù)人才，逐步引進有創(chuàng)新思考的高級檔案管理工作主管，強調(diào)通過高級檔案管理人才提高檔案管理整體效率。

3）強化檔案管理硬件設(shè)施。為了進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理加快改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理適應(yīng)信息化的檔案使用需要，還要不斷強化設(shè)施設(shè)備的更新工作，注重保證檔案管理具有足夠的資金支持。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立專業(yè)的檔案管理部門，按照檔案管理工作的改革計劃合理的配置必要的檔案管理信息化設(shè)施設(shè)備，著力在專業(yè)檔案存儲環(huán)境中消除檔案受潮、火險隱患方面的侵襲。在配置專門計算機管理設(shè)備的基礎(chǔ)上，還要加大力度開發(fā)符合醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理需要的專業(yè)檔案管理系統(tǒng)，提高檔案管理系統(tǒng)的智能性，在滿足醫(yī)療衛(wèi)生檔案廣泛共享的基礎(chǔ)上提高檔案的整理、加工與存儲工作的質(zhì)量。當前還要完善檔案電子風險防范系統(tǒng)，引進專業(yè)的第三方機構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生檔案進行專門的維護工作，從而達到保證檔案管理符合現(xiàn)化要求的目標。

4）完善檔案管理工作體系。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立健全檔案管理工作體系，進一步根據(jù)新時期檔案管理的需要明確檔案管理的責任分工，做到充分的保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的條理性，提高檔案運轉(zhuǎn)工作的嚴肅性，不斷強化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的質(zhì)量。例如，應(yīng)當強化一線從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的員的紀律意識，注重出臺有效的檔案管理獎懲規(guī)章制度，加大對檔案管理編撰、初審和復審的監(jiān)督力度，從而有效檔案管理主題隨意性大等問題。其次，提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案資源的開發(fā)應(yīng)用效力，注重大力發(fā)揮信息共享資源平臺的檔案處置作用，強調(diào)在智能化的設(shè)備軟件支持下提高檔案的運轉(zhuǎn)效率，做到一線診療部門及時的上傳檔案，依托電子信息技術(shù)輔助控制檔案質(zhì)量，并且在有效的協(xié)作分工機制下簡化檔案管理的操作，真正做到檔案資源的標準化開發(fā)利用。第三，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當大力整合現(xiàn)有的檔案資源，注重加強對檔案管理人員的專門培訓，通過開辦技能提高辦、專家指導活動促進專業(yè)檔案管理技術(shù)人員不斷提高檔案管理創(chuàng)新水平。

4 結(jié)論

新時期醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還要優(yōu)化檔案管理工作的方式，注重根據(jù)檔案的實用需要采用規(guī)范化的檔案管理工作模式，基于信息化的檔案運轉(zhuǎn)平臺建立科學、合理、有效的檔案管理工作運轉(zhuǎn)模式，從而更好的適應(yīng)未來醫(yī)療檔案的使用需要。具體來說應(yīng)當加快醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案的標準化工作，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生檔案的信息化共享，依托高素質(zhì)專業(yè)檔案人才解決檔案管理中的現(xiàn)實問題。

參考文獻

[1]房靜.推進醫(yī)療檔案管理工作分析與思考[J].蘭臺世界，2019（S2）.

[2]楊禛.探究如何與時俱進實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理[J].蘭臺內(nèi)外，2019（34）.

[3]王彥.“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)療檔案的創(chuàng)新管理[J].智慧健康，2019（01）.

[4]吳金雨，孫琴，吳洋.醫(yī)療檔案在醫(yī)院管理中的價值[J].科技經(jīng)濟導刊，2019（22）.