醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

嚴(yán)娟 南通大學(xué)附屬醫(yī)院

引言：在醫(yī)療改革管理中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作起到了重要作用。醫(yī)院在進(jìn)行合理、規(guī)范的財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中將會(huì)優(yōu)化醫(yī)院的管理水平，推動(dòng)醫(yī)療改革的進(jìn)一步發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

目前，在醫(yī)療改革管理的過(guò)程中取消了15%的藥品加成，這會(huì)在一定程度上降低醫(yī)院的收入。即便醫(yī)療改革調(diào)整了部分費(fèi)用并增加了藥事服務(wù)費(fèi)，但是這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)，這時(shí)醫(yī)院就需要提升財(cái)務(wù)管理的有效性。醫(yī)院是進(jìn)行醫(yī)療改革的基礎(chǔ)，醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)有賴于財(cái)務(wù)管理，因此，在醫(yī)療改革管理的過(guò)程中醫(yī)院財(cái)務(wù)有著十分重要的作用[1]。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足

（一）管理制度不完善

醫(yī)院的改革發(fā)展的基礎(chǔ)在于財(cái)務(wù)的規(guī)范化管理，財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的基礎(chǔ)則在于完善的制度。規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理對(duì)制度的完善性有著較高的要求，制度建設(shè)是財(cái)務(wù)建設(shè)中不可缺少的一環(huán)。但是，部分醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理制度并不完善，對(duì)財(cái)務(wù)的規(guī)范化管理工作產(chǎn)生了一定的制約。例如，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中都存在著管理費(fèi)用分?jǐn)偛痪?、核算?duì)象單一等問(wèn)題。負(fù)債會(huì)計(jì)管理規(guī)則中對(duì)財(cái)務(wù)管理有著較為明確的管理規(guī)范，但是債務(wù)會(huì)計(jì)在管理中卻還存在著一定的不足。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度在抗風(fēng)險(xiǎn)方面都存在著一定的不足，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況沒有通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表真實(shí)的反映出來(lái)。由于財(cái)務(wù)管理制度不完善，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也會(huì)出現(xiàn)一定的混亂，從而導(dǎo)致醫(yī)院常常出現(xiàn)財(cái)務(wù)浪費(fèi)的情況[2]。

（二）信息化程度較低

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都開始使用信息化技術(shù)，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中也開始使用信息技術(shù)。在此背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也逐漸向電算化方面轉(zhuǎn)變，從而促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化管理程度的提高。但是，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)范化管理師，信息化程度還相對(duì)較低。例如，很多醫(yī)院的管理層不夠重視財(cái)務(wù)管理的信息化，在配置信息化軟硬件時(shí)存在著不積極、不主動(dòng)的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院在建設(shè)信息化管理體制時(shí)受到一定的影響，財(cái)務(wù)管理信息技術(shù)的水平較低，在對(duì)其進(jìn)行信息化管理時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)信息安全、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等問(wèn)題。除此之外，醫(yī)院在進(jìn)行信息技術(shù)改革的過(guò)程中，比較關(guān)注更新設(shè)備以及引進(jìn)技術(shù)，相應(yīng)的管理變革卻沒有得到應(yīng)有的重視，管理模式的創(chuàng)新發(fā)展也沒有得到相應(yīng)的重視，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程較為緩慢。

（三）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)需要有高素質(zhì)人才，但是受傳統(tǒng)的事業(yè)編觀念的影響，部分財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新意識(shí)還存在著一定的不足，沒有及時(shí)地更新自己的知識(shí)體系。除此之外，受編制的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍存在著老齡化現(xiàn)象，部分年齡較大的會(huì)計(jì)在網(wǎng)絡(luò)操作能力上還存在著能力不足的現(xiàn)象，在對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)加工中還存在著一定的不足，和醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的要求并不相符，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息資源的充分發(fā)揮受到一定的限制。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化管理制度建設(shè)。

規(guī)范化的管理制度是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院在發(fā)展改革的過(guò)程中需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行不斷的完善，因此，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)管理調(diào)研工作進(jìn)行一定的加強(qiáng)，要虛心接受經(jīng)管專家的建議，還可以學(xué)習(xí)、借鑒其他醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)總結(jié)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。要對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行及時(shí)的跟新，避免管理制度出現(xiàn)內(nèi)容陳舊的情況。針對(duì)改革發(fā)展中出現(xiàn)的一系列新問(wèn)題，要及時(shí)地完整制度并進(jìn)行有針對(duì)性的解決，與此同時(shí)，醫(yī)院還要確保制度能夠落實(shí)到實(shí)處，并且加大執(zhí)行力度，從而為財(cái)務(wù)規(guī)范化管理奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化處理

醫(yī)院在進(jìn)行現(xiàn)代化發(fā)展的過(guò)程中必然要對(duì)財(cái)務(wù)事務(wù)進(jìn)行信息化管理。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的過(guò)程中需要對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)行加大投入。在財(cái)務(wù)管理運(yùn)用計(jì)算力、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，加快建設(shè)醫(yī)院的信息資源庫(kù)，從而提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理的水平，將財(cái)務(wù)事務(wù)納入規(guī)范化管理中。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門則需要做好原始數(shù)據(jù)信息化加工工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行匯總，從而使其匯聚成財(cái)務(wù)信息流，從而為醫(yī)院管理層進(jìn)行決策時(shí)提供相關(guān)依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還需要對(duì)信息資源庫(kù)進(jìn)行完善，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力也需要進(jìn)行相應(yīng)的提高。最后，醫(yī)院在管理制度上需要不斷的創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理改革需要和信息化時(shí)代的管理體制需求相符，比如說(shuō)完善財(cái)務(wù)預(yù)算制度以及風(fēng)險(xiǎn)防控制度等等，從而使財(cái)務(wù)信息化管理制度的安全系數(shù)能夠不斷的提高[3]。

（三）提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)院的發(fā)展改革的不斷推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理工作變得更為復(fù)雜，因此財(cái)務(wù)人員就需要不斷提高自己的綜合素質(zhì)以及工作能力，從而使得自身的綜合能力和財(cái)務(wù)管理工作的需求相符。首先，醫(yī)院在招聘財(cái)務(wù)人員時(shí)，需要對(duì)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、工作能力進(jìn)行考核，加大高級(jí)復(fù)合型人才的引進(jìn)制度，從而使得財(cái)務(wù)隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)變得更為合理化。其次，要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，財(cái)務(wù)人員會(huì)通過(guò)定期培訓(xùn)提高對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的認(rèn)識(shí)，更加明確工作職責(zé)。再次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)施持證上崗的制度，在對(duì)財(cái)務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行監(jiān)督、管理時(shí)需要加大力度，從而使得財(cái)務(wù)人員能夠更加認(rèn)真的對(duì)待工作。

結(jié)束語(yǔ)：規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理以及良好的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，醫(yī)療改革主要針對(duì)醫(yī)院，因此醫(yī)院需要不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，從而促進(jìn)其獲得更好的發(fā)展。