阜陽市農村養(yǎng)老的現(xiàn)狀、需求與選擇

武曉燕

隨著我國社會老齡化的不斷加快，阜陽市人口老齡化程度也在不斷加深，對阜陽經濟社會發(fā)展提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，對養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、福利保障和設施建設等方面提出了更高的要求。

一、阜陽市農村養(yǎng)老的現(xiàn)狀

養(yǎng)老是一個時代性難題，農村養(yǎng)老尤其為甚，阜陽是一個農業(yè)大市，農村人口尤其是老年人占比很大，隨著青少年勞動力大量涌入城市，農村空巢化程度越來越嚴重，農村養(yǎng)老的體制短板和資源短缺也更為突出。

（一）養(yǎng)老方式單一。一是思想觀念固化。老話講，故土難離。對于農村的老年人，特別是生活在偏遠的農村老年人來說，尤為如此，養(yǎng)老不離鄉(xiāng)土的傳統(tǒng)觀念深厚。二是現(xiàn)實狀況約束。在農村，受傳統(tǒng)觀念影響，“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固，老人選擇和孩子住在一起天經地義;同時，農村老人收入低，而養(yǎng)老機構收費相對較高，很多有意向的家庭望而卻步。三是孝道文化禁錮。在農村，許多老人不愿進養(yǎng)老機構的主要原因還是“面子”問題，不愿意讓孩子有“不孝順”的質疑。因此，居家養(yǎng)老成為農村老人養(yǎng)老的首選方式。據統(tǒng)計，阜陽市農村有95%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。

（二）保障水平低下。雖然現(xiàn)階段阜陽市農村都實行了居民養(yǎng)老保險制度，但每月也僅僅有一二百元的補貼。如果選擇居家養(yǎng)老，糧食、蔬菜能自給自足。但如果是選擇養(yǎng)老機構或是醫(yī)養(yǎng)結合的方式，至少每人每月要支付上千元的費用，對于農村老人不啻為天文數(shù)字。同時，農村老人群體龐大，要提高其養(yǎng)老水平，財政又無力承擔;如果是興建公立的養(yǎng)老機構，短時間內也無法保證需求，財政更無力支撐養(yǎng)老機構長期高水平運營。

（三）基礎設施薄弱。據調查統(tǒng)計，截至2019年底，阜陽市有各類養(yǎng)老機構282所，床位61500多張，平均5張/百人。發(fā)布在農村的養(yǎng)老機構普遍偏小，功能不齊全，設施也不完善，已遠遠跟不上社會老齡化發(fā)展趨勢和農村養(yǎng)老需求。

（四）服務質量偏低。對于現(xiàn)有的養(yǎng)老機構，基礎設施相對薄弱，服務質量也參差不齊，服務質量和水平還有待進一步提升。同時，社區(qū)養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老、專業(yè)化社會組織以及志愿者服務等在大部分農村地區(qū)還剛剛起步，提升空間很大，需要做的工作還很多，任務還很艱巨。

二、阜陽市農村養(yǎng)老的現(xiàn)實需求

一是農村養(yǎng)老服務需求大。據統(tǒng)計，2019年末，阜陽市常住人口825.9萬人，居住在城鎮(zhèn)的人口為368.52萬人，占總人口的44.62%;居住在鄉(xiāng)村的人口為457.38萬人，占總人口的55.38%。60歲及以上人口為120.7萬人，占總人口的14.61%，其中65歲及以上人口為96.2萬人，占總人口的11.65%。 據分析，“十三五”時期，阜陽市60歲及以上老年人口繼續(xù)保持平穩(wěn)增長，2021年以后增長速度將明顯加快。到2030年，預計全市常住人口60歲及以上老年人口比重將達到20%左右。 失能老年人口、空巢老年人口、失獨老年人口和高齡老年人口持續(xù)增多，社會撫養(yǎng)負擔日益加重。而單獨農戶有限的人力、財力、精力又難以滿足老人日益增長的高質量養(yǎng)老需求，迫切需要各方面力量共同面對和解決養(yǎng)老難題。

二是黨和政府高度重視。黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老服務，黨的十八大以來，出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務市場等政策措施。安徽省、阜陽市也相繼下發(fā)了構建多層次養(yǎng)老服務體系（2018-2020）行動計劃和推進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設等一系列文件制度規(guī)定。這些部署和要求都為阜陽市養(yǎng)老服務特別是農村養(yǎng)老服務指明了方向，明確了任務，壓實了責任，需要持之以恒認真貫徹落實。

三是農村養(yǎng)老服務前景廣闊。隨著農村老齡化程度的加深和老年人的持續(xù)增多，必然帶來養(yǎng)老服務需求的增加，對養(yǎng)老服務向社會化、專業(yè)化、多樣化方向發(fā)展提出了更高要求。一方面，黨和政府期望很高，政策支持力度很大，解決好農村養(yǎng)老問題，利國利民;另一方面，發(fā)展農村養(yǎng)老服務，可以解決諸多社會問題。

三、優(yōu)化阜陽市農村養(yǎng)老服務的路徑選擇

習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出，構建老年人關愛服務體系，健全鄉(xiāng)村治理體系，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。目前國家的政策正在向農村和養(yǎng)老兩個方向傾斜，解決農村養(yǎng)老問題，除了國家和政府的推動，也需要全社會的多元力量參與。

（一）頂層設計，穩(wěn)步推進。針對阜陽市養(yǎng)老服務存在的突出問題，要專門研究，深入調研，制定切實可行的方案，明確發(fā)展目標、措施、主體、時限等。對現(xiàn)有出臺的部署、規(guī)劃、制度等要統(tǒng)一領導、統(tǒng)籌協(xié)調、真抓實干、落地生根。要對標對表，一項一項落實。要加強工作協(xié)調，推動土地供應、稅費減免等政策落到實處。同時，要穩(wěn)步提高農村養(yǎng)老保險水平，提高養(yǎng)老服務人員待遇。

（二）完善體系、保障重點。完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老保險、經濟困難高齡、失能老人補貼制度;探索建立由長期護理社會保險、商業(yè)性長期護理保險、護理補貼、護理救助等相互銜接、互為補充的長期照護保障制度;加快老年宜居環(huán)境建設，推進適老化無障礙改造。著力構建居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

（三）鞏固傳統(tǒng)、優(yōu)化配置。尊重農村的傳統(tǒng)觀念和習慣，不斷完善居家養(yǎng)老服務體系，多措并舉，提升居家養(yǎng)老質量和水平。居家養(yǎng)老服務要以家庭為基礎，在政府主導下，以農村行政村（社區(qū)）為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務，企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務，滿足居住在家老年人社會化服務需求。

（四）創(chuàng)新模式、加快發(fā)展。探索創(chuàng)新養(yǎng)老的可行性模式，可以借鑒各地在農村養(yǎng)老方面好的做法和積累的經驗，逐步推廣。比如可以學習借鑒河北農村互助幸福院模式等。同時，要創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老，將現(xiàn)有為老服務網絡與醫(yī)療、電信、銀行等對接，讓老年人在家用遙控器即可完成助餐助潔、看病掛號、緊急呼叫等服務，提高服務的針對性。

（五）夯實基礎，精準服務。加快農村養(yǎng)老院、農村養(yǎng)老服務站的升級改造，提升功能。除了把那些鰥寡孤獨和經濟困難的老人全部納入其中外，還要把那些有意愿、又有一定經濟能力的老人也納入其中。要精準服務，培訓一定數(shù)量的護理人員，提高其技術水平。同時，要廣泛組織志愿者隊伍，加強專業(yè)知識培訓。探索將農村養(yǎng)老服務站養(yǎng)老護理人員納入公益性崗位，解決護理人員報酬偏低和人才流失問題。

參考文獻：

[1]阜陽市統(tǒng)計局.2019年阜陽市人口變動調查主要數(shù)據公報[EB/OL].（2020-04-01）