張 紅 玉
(南陽天山婦產(chǎn)醫(yī)院 南陽 473000)
卵巢囊腫是臨床上較為常見的婦科疾病,良性腫瘤的一種,多發(fā)于育齡婦女,發(fā)病率大約為15%左右[1]。臨床上常采用抗生素、手術(shù)及B超定位下穿刺抽取囊腫液進(jìn)行治療,但復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率較高。隨著祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,采用中西醫(yī)手段治療本病的療效得到肯定。本研究采用針灸聯(lián)合中藥治療本病取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
選取2015年8月~2018年8月在我院接受治療的82例卵巢囊腫患者為研究對象。本研究得到醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥18歲;(2)符合西醫(yī)及中醫(yī)關(guān)于卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎、輸卵管堵塞等疾病者;(2)對本研究治療藥物方法不耐受者。將82例患者隨機分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組中年齡19~45歲,平均年齡(29.6±2.3)歲,病程1~12個月,平均病程(5.2±1.4)月;單側(cè)患病32例,雙側(cè)9例。治療組中年齡20~43歲,平均年齡(30.1±2.6)歲,病程2~13個月,平均病程(5.1±1.6)月,單側(cè)患病33例,雙側(cè)8例。兩組在年齡等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2.1對照組
對照組口服桂枝茯苓丸治療(國藥準(zhǔn)字Z20053256山西華康藥業(yè)),4g/次,1~2次/日。7d為1療程,連續(xù)治療3個療程。寒濕偏盛者加白術(shù)、肉桂、蒼術(shù)、小茴香水煎治療。氣血虧虛者加黨參、桃仁、雞血藤水煎治療;脾腎陽虛者加女貞子、骨碎補、熟附片水煎治療。
1.2.2治療組
治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用火針治療。取歸來穴和水道穴為針刺穴位,穴位經(jīng)75%酒精消毒后,將火針置于酒精燈上預(yù)熱,針尖加熱3~6s以針尖通紅為宜,迅速刺入穴位2.5cm深度,提插捻轉(zhuǎn)瀉法行針3~6次,保持中度刺激強度,以患者感到酸脹但能忍受為宜。停針10min左右,而后緩慢出針。間隔3d治療1次,5次為1療程,連續(xù)治療3個療程。
參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效評價標(biāo)準(zhǔn)。無效:囊腫縮小<25%,或持續(xù)增大;有效:囊腫縮小25%~50%;顯效:囊腫縮小>50%;治愈:囊腫基本消失??傆行?有效率+顯效率+治愈率
采用SPSS15.0錄入相關(guān)數(shù)據(jù),計量資料進(jìn)行t檢驗,計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組總有效率63.4%,治療組總有效率82.9%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.247,P<0.05),見表1。
表1 兩組療效比較分析
分組例數(shù)無效有效顯效治愈總有效率(%)對照組41151210463.4治療組41711121182.9?
注:*與對照組相比,P<0.05。
對照組不良反應(yīng)率12.2%,治療組不良反應(yīng)率14.6%,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.035,P>0.05),見表2。
表2 兩組不良反應(yīng)比較分析
分組例數(shù)頭暈惡心嘔吐頭痛發(fā)熱面部潮紅總有效率(%)對照組411220012.2治療組412101214.6
祖國醫(yī)學(xué)將本病歸于“癥瘕”等范疇,認(rèn)為病因在于患者正氣不足,外邪之氣侵入,導(dǎo)致體內(nèi)氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)不暢,濕氣及淤血凝聚而成囊腫[1]。中醫(yī)認(rèn)為本病病之根本在于脾腎陽虛,病標(biāo)為肝郁氣滯,治療時要側(cè)重于活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)。桂枝茯苓丸組方成分主要為牡丹皮、桂枝、芍藥、茯苓、桃仁等,加蜂蜜煉制而成,組方成分相互作用具有活血化瘀,消散囊腫的功效。桂枝茯苓丸被廣泛用于治療各類婦科疾病,如卵巢囊腫、宮頸炎等疾病。臨床上采用針灸治療卵巢囊腫的研究也相對較多,不少醫(yī)者通過針刺歸來穴或水道穴達(dá)到改善局部血液循環(huán),進(jìn)而調(diào)節(jié)生殖器官功能的效用[2]?;疳樉哂袦亟?jīng)通絡(luò)、祛濕祛風(fēng)的功效,可促進(jìn)血液循環(huán),提高人體免疫力,被廣泛用于治療各類婦科疾病。
本研究結(jié)果顯示,治療組總有效率顯著高于對照組,同時兩組不良反應(yīng)率無顯著差異,這與湯國敏等研究結(jié)論相一致[3],這表明采用火針針灸聯(lián)合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫,療效顯著且安全性較高;同時該方法屬于非手術(shù)治療措施,對于擔(dān)憂手術(shù)疼痛及有生育意愿的婦女而言不失為一種更好的治療方案。