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    探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響

    2020-07-08 10:03:38阿孜古力司馬義阿依蘇里旦吐松尼亞孜
    關(guān)鍵詞:病情血壓高血壓

    阿孜古力·司馬義,阿依蘇里旦·吐松尼亞孜

    (1 新疆和田地區(qū)洛浦縣布亞鄉(xiāng)衛(wèi)生院,新疆 洛浦; 2 新疆和田地區(qū)洛浦縣洛浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 新疆 洛浦)

    0 引言

    高血壓是我國(guó)發(fā)病率較高的一類(lèi)心血管疾病,近年來(lái),受到人口老齡化的影響,加之人們不健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的增多,導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢(shì),對(duì)我國(guó)人民整體健康水平產(chǎn)生極大影響[1]。在高血壓患者中,多數(shù)為原發(fā)性高血壓,且中老年人為主要患病群體。尤其是老年高血壓患者,由于身體機(jī)能逐漸退化,一些患者還同時(shí)患有其他疾病,且老年患者了解疾病防治知識(shí)的渠道有限,思想固執(zhí),情緒急躁等,導(dǎo)致很多患者的遵醫(yī)性較差,這直接影響了患者的疾病控制效果[2]。因此對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療的同時(shí)還需要在護(hù)理方面多下功夫。本研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,使得患者的病情控制效果和生活質(zhì)量明顯提升,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的時(shí)間范圍為2019 年1 月至2019 年12 月,研究對(duì)象為到本院接受治療的100 例老年高血壓患者。對(duì)這些患者進(jìn)行分組對(duì)照研究,具體分組如下:(1)干預(yù)組共有50 例患者,男性患者占比為60.0%(30/50),女性患者占比為40.0%(20/50),最大年齡的患者為80 歲,最小年齡的患者為60 歲,均值為(71.9±4.8)歲;合并癥:糖尿病15 例,冠心病17 例,高脂血癥16 例。(2)對(duì)照共有50 例患者,男性患者占比為58.0%(29/50),女性患者占比為42.0%(21/50),年齡區(qū)間61-81 歲,均值為(72.1±4.4)歲;合并癥:糖尿病14 例,冠心病16 例,高脂血癥15 例。兩組一般資料均衡可比。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,如指導(dǎo)患者定時(shí)定量服藥,保持居住環(huán)境衛(wèi)生,定期復(fù)查等。在以上基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)干預(yù)組的護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。

    1.2.1 健康教育

    護(hù)理人員利用和患者接觸的機(jī)會(huì),多和患者進(jìn)行高血壓及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展知識(shí)、危害、防治措施等內(nèi)容的講解,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,提升患者的治療依從性。

    1.2.2 血壓控制

    對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)盡量保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)大的情緒波動(dòng)而導(dǎo)致血壓驟然升高,另外也應(yīng)當(dāng)注意防止用藥過(guò)程中出現(xiàn)低血壓情況[3]。做好患者的血壓測(cè)量工作,讓患者正確合理地遵醫(yī)囑使用降壓藥物,盡量使其血壓控制在150/90mmHg 以下水平。

    1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

    結(jié)合患者的實(shí)際身體狀況,指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)類(lèi)型以小幅度、緩慢的運(yùn)動(dòng)為主,如散步、慢跑、太極拳等,避免運(yùn)動(dòng)中勞累,且運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量有人陪同[4]。

    1.2.4 飲食干預(yù)

    告訴患者科學(xué)合理的飲食原則,如低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、高纖維素等,避免食用刺激性較強(qiáng)的食物,適宜食用的食物有新鮮的水果蔬菜、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等[5]。指導(dǎo)患者戒煙戒酒,規(guī)律作息,保證休息時(shí)間,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

    1.2.5 心理護(hù)理

    患者受到病情的影響,容易產(chǎn)生焦慮、急躁、抑郁等負(fù)性情緒,這不利于患者的血壓控制,并影響患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的心理問(wèn)題,給予針對(duì)性的疏導(dǎo),并可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加一些有益于身心健康的文娛活動(dòng),減輕心理壓力,樹(shù)立積極健康的心態(tài),更好地配合治療[6,7]。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    (1)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的病情控制效果:指標(biāo)為護(hù)理干預(yù)后的收縮壓、舒張壓、BMI 指數(shù)、動(dòng)脈硬化指數(shù)水平,各指標(biāo)水平越低越好。(2)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量,使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,結(jié)果數(shù)據(jù)均采用t 檢驗(yàn),(±s)表示,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的病情控制效果

    結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后,干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

    進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前,兩組SF-36 各項(xiàng)指標(biāo)水平均衡,均P>0.05,護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)水平均更高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表1 兩組患者的病情控制效果

    表1 兩組患者的病情控制效果

    組別 例數(shù) 收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)動(dòng)脈硬化指數(shù)BMI 指數(shù)(kg/m2)干預(yù)組 50 133.26±5.79 82.04±3.74 3.59±0.71 23.80±1.19對(duì)照組 50 148.73±6.97 93.21±4.87 5.24±0.87 26.44±1.37 t 15.736 13.842 10.397 5.578 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

    表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

    評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)組(n=50) 對(duì)照組(n=50)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 65.75±3.71 85.78±5.20 65.93±3.67 75.54±3.47生理職能 65.58±2.97 84.26±4.79 65.54±3.02 74.73±4.37社會(huì)功能 66.47±4.02 88.23±5.11 66.35±3.73 75.15±4.26精神健康 63.79±3.97 91.15±4.58 64.21±3.43 76.08±4.15情感職能 64.66±4.12 90.64±5.02 64.89±4.00 73.57±3.92總體健康 65.02±3.87 89.13±4.57 64.58±3.93 75.08±3.94

    3 討論

    對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō),會(huì)給患者帶來(lái)較多的不適癥狀,且血壓如果不能得到良好的控制,會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),進(jìn)一步降低患者的健康狀況和生活質(zhì)量[8]。而要想取得較好的血壓控制效果,除了給予有效的治療之外,還應(yīng)當(dāng)通過(guò)護(hù)理干預(yù),使患者具有良好的遵醫(yī)行為。本研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者從生理、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面給予護(hù)理干預(yù),患者獲得了良好的血壓控制效果,且生活質(zhì)量明顯提升。這說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值較高。

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