婦科腫瘤術(shù)后下肢靜脈血栓形成的臨床護(hù)理路徑選擇分析

沙阿代提·斯馬義

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

臨床上較為常見(jiàn)的血管疾病之一即是下肢靜脈血栓，該病病所引發(fā)的肺栓塞將嚴(yán)重影響患者生命安全，通常情況下，引起患者下肢靜脈血栓的因素主要為三方面，即血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、靜脈血流滯緩等[1]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)下肢靜脈血栓，需立即進(jìn)行診斷及救治。本文分析探討針對(duì)術(shù)后婦科腫瘤患者下肢靜脈血栓的形成所選擇的臨床護(hù)理路徑對(duì)臨床治療的影響及護(hù)理意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的研究對(duì)象98 例為本院2019 年2 月至2020 年2月收治的需行手術(shù)治療的婦科腫瘤患者，將其以隨機(jī)分組法均分兩組，即參照護(hù)理組（n=49）和探究護(hù)理組（n=49）。

兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，見(jiàn)下表1 示，無(wú)明顯差異性，即P＞0.05，不存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照護(hù)理組給予術(shù)后患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，探究護(hù)理組給予術(shù)后患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑方案。

參照護(hù)理組：觀察患者術(shù)后臨床狀況；給予患者常規(guī)心理護(hù)理、健康教育；指導(dǎo)患者用藥及合理膳食等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施[2]。

探究護(hù)理組：一是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施同參照護(hù)理組。二是給予患者行臨床護(hù)理路徑方案，即：①組建臨床護(hù)理路徑管理小組，成員由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生及護(hù)理人員組成，其主要職責(zé)有：制定臨床護(hù)理路徑方案；給予婦科腫瘤護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與實(shí)際操作的培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)術(shù)后患者采取的護(hù)理模式訓(xùn)練，并在整個(gè)培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，結(jié)合參培人員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合考核，待護(hù)理人員參培達(dá)標(biāo)后，方可上崗參與護(hù)理服務(wù)[3]。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑方案。臨床護(hù)理路徑管理小組將所制定的臨床護(hù)理方案制成實(shí)施路徑表，嚴(yán)格護(hù)理人員每日按要求實(shí)施護(hù)理操作，真實(shí)記錄護(hù)理措施完成情況[4]。主要護(hù)理措施有：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，將婦科腫瘤成病機(jī)理以及治療、預(yù)防措施向其進(jìn)行講解，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度；給予患者心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)了解患者需求，交流疏導(dǎo)，積極安撫等方法，化解患者心中不良情緒；給予患者飲食護(hù)理干預(yù)，為患者制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)食譜，以確保每日供給充足營(yíng)養(yǎng)；指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)其自身免疫力[5]。③對(duì)臨床護(hù)理效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)與考核，以促進(jìn)積極改進(jìn)與提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后下肢靜脈血栓發(fā)生情況。

（2）觀察分析兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后凝血功能改善情況。

（3）觀察分析兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析探討中所涉及觀察指標(biāo)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行對(duì)比分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后下肢靜脈血栓發(fā)生情況

兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生情況對(duì)比，見(jiàn)下表2 示，參照護(hù)理組患者明顯多于探究護(hù)理組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明血栓發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后下肢靜脈血栓發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后凝血功能改善情況

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后凝血功能改善情況對(duì)比，見(jiàn)下表3 示，參照護(hù)理組患者凝血功能改善情況明顯差于探究護(hù)理組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明凝血功能改善情況指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后凝血功能改善情況

表3 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后凝血功能改善情況

組別 例數(shù) PT(s) aPTT(s) Fbg（g/l) TT(s)參照護(hù)理組 49 13.41±1.51 27.16±2.17 4.52±1.32 20.31±1.48探究護(hù)理組 49 16.30±2.51 31.41±2.29 3.31±1.84 25.31±2.15 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理滿意程度

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理滿意程度對(duì)比，見(jiàn)下表4示，參照護(hù)理組患者明顯低于探究護(hù)理組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明護(hù)理滿意程度指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理滿意程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

以上分析探討結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施臨床護(hù)理效果明顯差于臨床護(hù)理路徑方案。結(jié)果提示，首先需對(duì)下肢靜脈血栓并發(fā)癥高度重視；其次所采取的護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)性要強(qiáng)，要利于患者凝血功能的恢復(fù)，同時(shí)，需通過(guò)護(hù)理干預(yù)提高患者對(duì)治療及護(hù)理的配合度，以確保臨床護(hù)理質(zhì)量[7]。

綜上所述，針對(duì)術(shù)后婦科腫瘤患者下肢靜脈血栓的形成，選擇常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑方案實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，獲得良好的臨床效果，該護(hù)理方案安全性較高，且有利于促進(jìn)患者凝血功能改善，降低患者下肢靜脈血栓的形成，對(duì)患者術(shù)后快速恢復(fù)起到積極作用，同時(shí)，該護(hù)理方案利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[8]。