“毒保姆”又現(xiàn)：怎樣找到一個靠譜的照護者？

◎文/本刊編輯部

道德不能代替技術(shù)，尤不可代替法律。

“毒保姆”雖少，影響卻極壞

最近有個老人被害的新聞讓人覺得毛骨悚然。

據(jù)老人房內(nèi)的監(jiān)控視頻顯示，保姆虞某在家屬離開后，坐在老人胸口上，一只手用毛巾捂住老人臉部，一只手若無其事地搖著蒲扇，直至老人沒有生命體征。事后，她鎮(zhèn)定地通知家屬，指導料理后事，“不要慌，我送走了很多人，這個我懂……”這句話令人細思極恐。

還是老人的小女婿起了疑心，查看了監(jiān)控，才發(fā)現(xiàn)了真相。目前，虞某因涉嫌故意殺人罪被刑拘。

如果不是家人事先在家中安裝了監(jiān)控，且女婿發(fā)現(xiàn)了端倪，這件事恐怕最后很大概率會被當成一起自然死亡處理。但即便有監(jiān)控，家人也無法時時刻刻盯著保姆，依然發(fā)生了如此慘劇。如果虐待老人的行為發(fā)生在監(jiān)控拍不到的角落里呢？更何況，即使及時發(fā)現(xiàn)了保姆的不當行為，這種遭遇對老人身心的傷害也是不可逆的。

這種極端事件雖不多見，但影響極壞。不少網(wǎng)友心有余悸地評論：“看來讓保姆照顧老人真的靠不住，必須子女自己來”“寧愿花大錢去住養(yǎng)老院，也堅決不能請保姆”……

可是，一個讓人無奈的現(xiàn)實是：中國家庭越來越離不開“養(yǎng)老保姆”。盡管有“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、結(jié)構(gòu)養(yǎng)老”這三種不同的養(yǎng)老模式，但受到傳統(tǒng)觀念的影響，或者經(jīng)濟條件限制，不少老人往往只選擇居家養(yǎng)老。這也就間接導致了兒女的尷尬境地：一邊是來自生活的壓力，一邊是父母年邁需要照看，不少家庭因此陷入兩難，生活一地雞毛。而且，需要全天陪護的老人，多半會有一些身體上的問題，一個人未必能應付得來。被保姆悶死的那位老人，就是因為身患糖尿病癱瘓在床，而照顧她的大兒媳婦又常常翻不動她的身體，才不得不找一個保姆幫忙。

《廣州日報》曾經(jīng)總結(jié)過那種賺快錢的“毒保姆”的共同特征：1.喜歡照顧患病老人；2.老人死亡很突然；3.保姆到家后，老人多是很快去世；4.上崗前先提“行規(guī)”：做一兩天也要按一個月的費用來收取；5.覬覦老人身邊財物。

那么，怎么才能找到一個靠得住的保姆呢？

選保姆要過“五關(guān)”

雇傭家庭保姆，一定要過“五關(guān)”。

一、平臺關(guān)：一

定要通過正規(guī)、誠信度高的家政公司，挑選“四證”齊全（一是身份證；二是疾控中心發(fā)放的健康證；三是正規(guī)的家政培訓學校發(fā)放的結(jié)業(yè)證；四是各類職業(yè)能力證書，上面必須有職業(yè)鑒定機構(gòu)和行業(yè)協(xié)會蓋章）的服務人員上崗。要簽訂正規(guī)的服務合同，注明服務時間、價格、內(nèi)容等，這是維權(quán)的有效憑證。

二、心理關(guān)

：有些人可能因為生計被逼無奈才出來做家政行業(yè)，并不是真心愿意去照顧別人，所以弄清保姆是否熱愛家政工作這一點至關(guān)重要。

三、工作經(jīng)驗關(guān)：

經(jīng)驗豐富的保姆在飲食營養(yǎng)搭配、照護老人方面都有很大的優(yōu)勢。

四、從業(yè)經(jīng)歷關(guān)：

了解保姆總共在多少個家庭工作過，各個家庭對其的評價，有無不良記錄等。

五、薪資關(guān)：

薪資待遇及休假等要提前溝通好，保姆具體負責的工作、照顧孩子或者老人的注意事項等，均需要在簽訂合同前談妥。

保姆被請回家后，作為子女，也不能掉以輕心，請務必記住下面幾點——

一、如果某種“行規(guī)”有可能成為犯罪的誘因，雇主要堅決說“不”。

二、在家中安裝監(jiān)控設備，不僅是為了防止保姆虐待老人，也能夠?qū)崟r觀察老人的狀況。只要監(jiān)控范圍在合理限度，不向外泄露，就是正常合法的監(jiān)管行為，與隱私權(quán)無關(guān)。一定記著：別只自己看，也要讓保姆知道監(jiān)控的存在！

三、每天下班回家后，多詢問老人的意見。如果老人無法表達，也要多檢查老人身體情況，例如有沒有外傷等。兒女對老人的重視，會讓“毒保姆”心有忌憚。

四、注意賞罰的邊界。貪婪是人類的原罪，給予過多只會讓對方得寸進尺。而若保姆只是犯了小錯，比如沒擦干凈地板、飯煮太軟這類小問題，可以提出來，但不必揪著不放。過度的懲罰，同樣會引起不忿。

新聞鏈接：發(fā)放“安心服務證”嚴防“毒保姆”

為了嚴防“毒保姆”入市，廣州市日前創(chuàng)新推出“安心服務證”項目，要求以家政企業(yè)為單位，發(fā)動從業(yè)人員報名申領(lǐng)。申請者需提交身份證、健康證或體檢證明、職業(yè)技能證書或培訓證書，以及“家政服務人員信用信息授權(quán)書”。通過“人證合一”、從業(yè)信用記錄等審核后，相關(guān)部門會對申請者進行職業(yè)道德、文明禮儀、法律常識等方面的培訓。通過考核的才能獲得 “安心服務證”。消費者可通過掃描“安心服務證”上的二維碼，查詢信用信息、培訓情況、保險信息、誠信記錄等。在服務過程中，雇主可隨時對家政員進行評價，從而實時監(jiān)督家政服務過程中的違法違規(guī)和嚴重失信行為?！鞍残姆兆C”項目還設置了退出機制，對于受到雇主投訴，經(jīng)核實確有嚴重違規(guī)行為的服務人員，納入平臺黑名單。當然，為了鼓勵家政人員提升服務水平，該項目還設立了持證人員獎懲機制，如開展星級認證，星級高低直接與家政從業(yè)人員的收入掛鉤。

江蘇南通、浙江溫州等地也從源頭入手，推出了“誠信信息追溯”系統(tǒng)。相關(guān)部門通過公安審查、走訪核實等篩選出不符人員，將合格人員的信息選擇性地公開給雇主做參考，并給合格家政員發(fā)放統(tǒng)一制作的服務卡或證件。消費者通過掃描這些卡片或證件，即可獲得持有人身份信息、健康情況、培訓經(jīng)歷和歷屆雇主評價等內(nèi)容。

“長護險”讓你“老有所護”

被保姆虞某殺害的老人屬于年事已高、處于失能狀態(tài)、長期臥病在床需要人照顧的典型案例。中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的調(diào)研報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，目前實際接受的護理絕大部分由配偶、子女或親戚提供，第三方機構(gòu)服務占比極低。

家中一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人，往往是人手立刻極為緊缺，經(jīng)濟壓力也驟然加大。國家對這一情況一直很關(guān)注。5月6日，國家醫(yī)保局網(wǎng)站正式發(fā)布了《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（征求意見稿），明確長期護理保險將作為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項之后的第6個社保獨立險種。并擬在原先15個試點城市的基礎(chǔ)上，擴展至原則上每個省份1個試點城市，試點期限為2年。

長期護理保險制度簡稱“長護險”，即以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。

長期護理險究竟都能提供哪些服務項目，參保者又該怎樣選擇服務類型呢？

從目前已經(jīng)進行試點的城市來看，長期護理險大體上分為4大類31項服務。

1.生活照料11項

。包括：沐浴、擦浴；洗臉、洗手、洗足；洗頭；口腔清潔；會陰清潔；協(xié)助進食/水及指導；排泄照護及指導；協(xié)助更衣及指導；協(xié)助如廁及指導；整理床單；剃須、剪指（趾）甲。

2.風險防范3項。

包括：指導預防壓瘡；對吞咽障礙者預防噎食；預防跌倒、墜床、燙傷。

3.護理照護13項。

健康指導、精神慰藉；皮膚照護；協(xié)助有效咳痰；協(xié)助用藥；血糖監(jiān)測；吸氧（協(xié)助吸氧）；家用無創(chuàng)呼吸機的佩戴及指導；鼻飼照護及指導；留置尿管照護及指導；臨終關(guān)懷；輔助器具使用指導；胃腸減壓照護及指導；監(jiān)測生命體征、物理降溫。

4.功能維護4項。

包括：健側(cè)肢體位置擺放及指導；翻身訓練及指導；關(guān)節(jié)被動活動及指導；協(xié)助換乘輪椅/平車，戶外活動等。

失能的參保人員應先向當?shù)氐尼t(yī)保部門提出申請，經(jīng)過第三方專業(yè)機構(gòu)的初評、專業(yè)審核和公示等環(huán)節(jié)，最終獲得審批后可享受到長期護理險待遇。申請者可以自主選擇服務的對象和類型，其中生活照料類的11個項目是必選項目，其余20個項目，則可根據(jù)參保人能夠享受的照護級別以及個人需求，由參保者進行選擇。

舉個直觀的例子：73歲的陳女士因常年臥床就診不便，還需定時翻身等照料，每月需要約3000元的個人醫(yī)療負擔費用。慶幸的是，陳女士符合青島市長期護理保險申報條件，入住護理院后，每月醫(yī)療費用僅自付300元左右，有專業(yè)人員護理，老人康復更有質(zhì)量，子女也可安心工作?！斎?，各地情況不一樣，具體實施起來會有所差別。

小編有話說——

為什么“毒保姆”會屢屢出現(xiàn)？僅僅是因為個別保姆道德敗壞嗎？錯！黃仁宇在《萬歷十五年》中有句話說得好：“道德不能代替技術(shù)，尤不可代替法律。凡是用法律及技術(shù)能解決的問題，不要先就扯上了一個道德問題?！?/p>

我國家政市場一直缺乏相應的法律規(guī)范，不僅雇主維權(quán)困難，家政人員本身也經(jīng)常遭遇超時勞動、拖欠工資等問題，社會急需一個完整的制度體系來保障保姆的權(quán)益并規(guī)范他/她們的職責范圍。只有法律和制度機制完整，才能杜絕“毒保姆”的出現(xiàn)，也能更好地保障家政從業(yè)人員的權(quán)益。