護(hù)理干預(yù)在腦干出血患者護(hù)理中的效果及對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率、再插管率的影響

哈尼克孜·吐?tīng)栠d

【摘要】

目的：研究護(hù)理干預(yù)被應(yīng)用到腦干出血患者中的護(hù)理作用與效果。方法：在2018年5月直到2019年12月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護(hù)理方法，把其分成A組、B組這兩個(gè)組別，而其中，對(duì)A組共34例患者施予常規(guī)性護(hù)理，對(duì)B組共34例患者施予護(hù)理干預(yù)，觀察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：在護(hù)理后，對(duì)于再插管率、并發(fā)癥的總發(fā)生率，B組較A組更低（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)被應(yīng)用到腦干出血患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);護(hù)理;腦干出血;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-176-01

腦干出血在重癥醫(yī)學(xué)科中是一種十分普遍的疾病，其好發(fā)于中年、老年人群中，這一疾病進(jìn)展十分迅速，且預(yù)后不夠理想，對(duì)患者平時(shí)的生活帶來(lái)了十分不利的影響。怎樣保障腦干出血患者的預(yù)后，并提升其生活質(zhì)量，都是臨床中所需注重的焦點(diǎn)性問(wèn)題[1]。文章在2018年5月直到2019年12月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

在2018年5月直到2019年12月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護(hù)理方法，把其分成A組、B組這兩個(gè)組別，而其中，對(duì)A組共34例患者施予常規(guī)性護(hù)理，對(duì)B組共34例患者施予護(hù)理干預(yù)。在A組中，男患共19例、女患共15例;年齡：最大的到了67歲，最小的在39歲，均值（53.64±10.36）歲。在B組中，男患共18例、女患共16例;年齡：最大的到了66歲，最小的在40歲，均值（53.58±9.34）歲。通過(guò)比較2組病人的基礎(chǔ)資料后發(fā)現(xiàn)差異不明顯，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方式

A組：進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理：告訴患者腦干出血有關(guān)的知識(shí)、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等;多多地對(duì)患者給予激勵(lì)、撫慰，提升患者對(duì)抗疾病的自信心。

B組：施予護(hù)理干預(yù)：

（1）在環(huán)境方面：讓病房中隨時(shí)維持干凈、干燥;因?yàn)槟X干出血患者會(huì)處在高代謝的狀態(tài)下，所以，應(yīng)把病房中的溫度設(shè)定處于18℃-22℃這一范圍中，濕度設(shè)定處于50%-60%這一范圍中，減少腦部耗氧;定期開(kāi)窗進(jìn)行換氣，給患者給予更多的安全感、舒適感。

（2）在體位方面：把患者的床頭抬升30°，輔助其處于仰臥位，如果患者出現(xiàn)了意識(shí)性障礙，應(yīng)把其頭部偏朝一側(cè)，把足部抬升10°，以提升血液循環(huán);對(duì)出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，應(yīng)借助約束帶對(duì)其四肢加以固定，避免出現(xiàn)意外;定期輔助患者實(shí)施軸式翻身，并使用防壓瘡氣墊床以避免出現(xiàn)壓瘡。

（3）在觀察各項(xiàng)生命體征方面：隨時(shí)對(duì)患者的血壓、意識(shí)、脈搏等有關(guān)情況進(jìn)行檢測(cè)與觀察，并對(duì)其24h出入量加以記錄，如果病情發(fā)生改變，應(yīng)馬上告訴醫(yī)生以進(jìn)行處理;定期對(duì)患者的體溫實(shí)施檢測(cè)，對(duì)出現(xiàn)高熱的患者，應(yīng)在其頭部放上冰帽，在床上鋪上冰毯，以促進(jìn)其體溫得到下降。

（4）在呼吸道方面：隨時(shí)對(duì)患者呼吸道有關(guān)的情況進(jìn)行觀察，并保持好其氣道中的濕度，定期輔助其進(jìn)行吸痰，并保障口腔更為干凈、干燥;對(duì)神志清晰的患者，可以輔助其自主進(jìn)行咳嗽，以排出所有痰液，讓呼吸道更為暢通。

（5）在營(yíng)養(yǎng)支持方面：對(duì)出現(xiàn)意識(shí)性障礙的患者，應(yīng)盡早放置胃管，以對(duì)其實(shí)施鼻飼胃腸營(yíng)養(yǎng);在進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者大便的性狀、顏色等進(jìn)行檢測(cè)，掌握其是否發(fā)生出血;對(duì)無(wú)法實(shí)施鼻飼的患者，應(yīng)對(duì)其輸注營(yíng)養(yǎng)液;對(duì)進(jìn)行深靜脈置管的患者，應(yīng)定期對(duì)其實(shí)施抗凝，避免出現(xiàn)深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后，評(píng)估并對(duì)比2組患者再插管率、并發(fā)癥的總發(fā)生率，而其中，并發(fā)癥主要包括了意識(shí)障礙、肌肉萎縮、偏癱。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n]表示2組的本次并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，χ2檢驗(yàn)組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理后，對(duì)于并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05）。具體見(jiàn)如下表1。

3 討論

腦干出血就是因?yàn)楦黝?lèi)內(nèi)源性因素而使得靜脈出現(xiàn)破裂與出血，這一疾病總的死亡率較高，有研究人員指出了，更為科學(xué)且高效的護(hù)理能夠保障患者的預(yù)后，并增強(qiáng)其平時(shí)的生活質(zhì)量。而常規(guī)性護(hù)理已無(wú)法滿足于腦干出血患者所給予的各項(xiàng)需求，所以，護(hù)理干預(yù)在臨床中得到了更為普遍的使用[2]。在護(hù)理干預(yù)中，把整理、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)等匯集于一身。在本次研究中，在使用護(hù)理干預(yù)后，對(duì)于并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05），由此證實(shí)了，對(duì)比常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理干預(yù)可以減少各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生，并促進(jìn)再插管率得到下降。分析其原因，即：護(hù)理干預(yù)能夠適應(yīng)于時(shí)代所給予的各項(xiàng)需求，其把患者當(dāng)作核心，給所有患者都制訂出了更具針對(duì)性的護(hù)理方案，比如，在環(huán)境方面，給患者構(gòu)建了更為舒適且適宜的住院環(huán)境;在體位方面，不但保護(hù)好了患者自身的安全性，還避免了壓瘡的出現(xiàn);在對(duì)患者自身的生命體征進(jìn)行檢測(cè)后，能夠避免各類(lèi)意外的出現(xiàn);在對(duì)患者的體溫進(jìn)行檢測(cè)后，能夠降低其總的耗氧量;維持患者的呼吸道更為暢通，能夠避免窒息的出現(xiàn)，借助這類(lèi)對(duì)策，能夠增強(qiáng)患者平時(shí)的生活質(zhì)量，并保障其預(yù)后[3]。

綜上，護(hù)理干預(yù)對(duì)腦干出血患者能夠發(fā)揮出更為良好的護(hù)理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭佳華，黃蘭青，農(nóng)勝德，等.血腫腔和腦室早期變化對(duì)原發(fā)性腦干出血患者住院不良結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（2）：127-135.

[2] 葛紅飛，張超，尹怡，等.原發(fā)性腦干出血患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2019，35（6）：588-591.

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