子宮肌瘤在什么情況下需要治療

程香蓮

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-009-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性肌瘤，主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。據(jù)臨床調(diào)查顯示，我國每5個(gè)女性中就會(huì)有1一個(gè)人患有子宮肌瘤，可見其發(fā)病率之高。子宮肌瘤是一種激素依賴性的疾病，這是因?yàn)樵谂杂性陆?jīng)的時(shí)候，子宮肌瘤的檢出率是很高的，隨著女性年齡的增加，廣大女性會(huì)逐漸進(jìn)入絕經(jīng)期，而子宮肌瘤的檢出率也隨之下降，這說明了子宮肌瘤與其他類型的腫瘤是有區(qū)別的，其他類型的腫瘤可能會(huì)不停地生長，而子宮肌瘤會(huì)在絕經(jīng)后逐漸萎縮。

許多女性都是在健康檢查的過程中發(fā)現(xiàn)自己患有子宮肌瘤的，這類女性在日常生活中并沒有明顯的癥狀，只是通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)在子宮內(nèi)存在較小的肌瘤。而有些患者的子宮肌瘤體積較大，會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如月經(jīng)多或不規(guī)律出血、下腹包塊、疼痛、白帶增多等，已經(jīng)影響了患者的正常生活。那么，哪種情況的子宮肌瘤需要治療呢？治療子宮肌瘤的方法都有哪些呢？不要著急，下面我們將圍繞上述問題進(jìn)行詳細(xì)的介紹，大家不妨耐心的看一看。

1 子宮肌瘤在什么情況下需要治療？

對于子宮肌瘤患者來說，如果沒有明顯的臨床癥狀，且腫瘤體積不超過5cm，可不做治療。這是因?yàn)樽訉m肌瘤惡化的幾率非常小，一般在0.5%左右，因此患上子宮肌瘤的患者不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。但是，為了即時(shí)掌握病情的發(fā)展情況，廣大患者需要定期進(jìn)行檢查，一旦有下列幾種情況發(fā)生時(shí)，就必須要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，子宮肌瘤造成大量出血，患者在長期失血的情況下導(dǎo)致貧血，這時(shí)就需要考慮手術(shù)治療了。這是因?yàn)樨氀粌H會(huì)使體力下降、記憶力減退，而且長期貧血還會(huì)引發(fā)各種心臟疾病，這對患者的生命健康是極為不利的。第二，子宮肌瘤致使骨盆中的其他器官受到壓迫，比如腫瘤太大會(huì)壓住膀胱，從而造成頻尿或是排尿困難，這時(shí)也需要考慮接受手術(shù)治療。第三，對于特殊部位的肌瘤，主要是宮頸的肌瘤，如果在婦科檢查的過程中發(fā)現(xiàn)宮頸部位存在肌瘤，可以直接摘除。第四，肌瘤生長速度太快，或者在絕經(jīng)之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大，這時(shí)患者需要格外注意了，這時(shí)肌瘤發(fā)生惡化的幾率也隨之增加，為了確保自身的生命安全，患者應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。第五，婦女長期不育而其他一切檢查均顯示正常，此時(shí)不孕的原因就有可能是子宮肌瘤，要想擺脫不孕不育的痛苦，必須要盡快接受子宮肌瘤剔除術(shù)。

2 治療子宮肌瘤的方法都有哪些？

傳統(tǒng)的子宮肌瘤手術(shù)治療方法主要包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。子宮切除治療的優(yōu)點(diǎn)是由于切除了子宮，因此解除了對新發(fā)子宮肌瘤的擔(dān)憂。但是該治療方法也具有明顯的不足和劣勢，比如開刀切除會(huì)使患者真氣大量喪失，很容易降低患者的抵抗力和免疫力，同時(shí)還會(huì)使患者的更年期提前，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量的提升。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)界又研發(fā)了期待療法和藥物療法，這兩種治療方法僅適用于肌瘤較小，且沒有手術(shù)指征者，雖然能起到緩解癥狀的作用，但卻無法根治。近年來，隨著磁共振技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，治療子宮肌瘤的方法越來越多，下面我們將為大家介紹幾種新型的治療方法，大家可以將其作為參考依據(jù)。

（1）磁共振引導(dǎo)聚焦超聲技術(shù)。

從方法上來說，磁共振引導(dǎo)聚焦超聲是比較先進(jìn)的技術(shù)，它結(jié)合了磁共振成像和聚焦超聲這兩種技術(shù)，將其用于治療子宮肌瘤，不僅能夠提高軟組織分辨率，而且還能有效地分辨和定位靶組織，最終對整個(gè)組織熱消融過程進(jìn)行有效監(jiān)測。該方法主要是利用磁共振引導(dǎo)，將超聲波聚焦在肌瘤上，通過殺滅肌瘤組織以達(dá)到治療的目的。采用磁共振引導(dǎo)聚焦超聲技術(shù)，患者不需要住院或僅住院1天，便能很快恢復(fù)正?；顒?dòng)，且并發(fā)癥的發(fā)生率極低，具有恢復(fù)快、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，唯一不足之處就是無法得到病理學(xué)診斷。

（2）微創(chuàng)技術(shù)。

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，該技術(shù)在子宮肌瘤治療的過程中發(fā)揮了巨大的作用，目前我國最常見的微創(chuàng)手術(shù)路徑主要分為兩種，一種是經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，另一種是經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)。經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)主要是用腹腔鏡或內(nèi)窺鏡技術(shù)切除一個(gè)或多個(gè)肌瘤，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小，保留子宮和宮頸，不影響患者懷孕，并且能夠得到病理學(xué)診斷;不足之處是具有一定的限制性，不適于較大、多發(fā)或深的肌瘤。而經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)主要是經(jīng)陰道行子宮肌瘤切除術(shù)，患者腹部不會(huì)有傷口，可以直視下縫合子宮，具有并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn);不足之處也是具有一定的局限性，手術(shù)視野小。

（3）射頻消融技術(shù)。

射頻消融技術(shù)集光電、B超引導(dǎo)、視頻、醫(yī)療為一體，能夠在不開腹的前提下摘除肌瘤，手術(shù)是在監(jiān)視屏幕全程監(jiān)控下進(jìn)行的，通過B超動(dòng)態(tài)引導(dǎo)，超導(dǎo)針介入病灶，通過生物高熱，使病變組織脫水、凝固、壞死，最終達(dá)到熱凝消除子宮肌瘤的目的。手術(shù)只需要短短數(shù)十分鐘即可完成，整個(gè)過程直觀易察，因經(jīng)陰道進(jìn)行，無需特殊設(shè)備，既可以保留子宮與盆腔結(jié)構(gòu)的完整性，還能維持患者正常的周期性分泌變化。

3 子宮肌瘤患者術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些？

（1）注意臥床休息。

做完子宮肌瘤手術(shù)之后，患者應(yīng)該要臥床休息2—3天，睡覺翻身的時(shí)候一定要注意幅度，避免傷口裂開。此外，還應(yīng)該要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間久坐，以免造成骨盆充血。

（2）注意個(gè)人衛(wèi)生。

對于做完子宮肌瘤手術(shù)的女性來說，應(yīng)該要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，雖然在短時(shí)間內(nèi)不能洗澡，但可以用溫水擦身子，同時(shí)還要注意保持陰部清潔，從而避免感染情況的發(fā)生。

（3）確保營養(yǎng)均衡。

女性做完子宮肌瘤手術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失血癥狀，這就要求廣大患者必須要多吃一些補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物，比如黑芝麻、豬肝、香菇等，確保營養(yǎng)均衡，從而盡快康復(fù)。

（4）一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

女性做完子宮肌瘤手術(shù)之后，子宮和腹壁都會(huì)有傷口，陰道也會(huì)有少量的出血。因此，為了減少對子宮的刺激，建議患者在術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，從而確保自身的生命健康。

上述內(nèi)容介紹了治療子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍椭?。對于那些肌瘤體積較小的子宮肌瘤患者來說，如果沒有明顯的不良癥狀，且肌瘤生長速度緩慢，可不進(jìn)行特別治療，但必須要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便掌握肌瘤的生長情況和自身的健康狀況。而對于那些肌瘤體積較大的子宮肌瘤患者而言，若存在明顯的臨床癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。在此祝愿所有女性健康平安！