左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素對宮頸炎治療效果的影響

杜婷婷

【摘 要】 目的：探討左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在宮頸炎治療中的臨床效果。方法：選擇本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者作為研究對象，按照隨機分配原則分為對照組（n=37）和研究組（n=37），對照組患者接受阿奇霉素治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星治療。比較兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況;隨訪3個月，比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組（P<0.05）;治療后3個月，研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在宮頸炎治療中療效顯著，安全性高，且可降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;阿奇霉素;宮頸炎;復(fù)發(fā)率;并發(fā)癥

文章編號：WHR201908140

宮頸炎是育齡期婦女最為常見的一種婦科疾病，其發(fā)病率位居婦科疾病之首，以外陰瘙癢、白帶增多、月經(jīng)紊亂、盆腔沉重感為主要臨床表現(xiàn)，隨著病情進展還可導(dǎo)致不孕，甚至癌變等，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。有研究表明，宮頸炎多因習(xí)慣性流產(chǎn)、性生活不潔使宮頸損傷、病原體侵入引發(fā)感染所致，故臨床上常采用抗生素類藥物進行治療。臨床實踐證實，單一的抗生素治療效果常難以滿足臨床預(yù)期，且復(fù)發(fā)率高[2]。阿奇霉素是臨床治療宮頸炎的常用藥物，左氧氟沙星作為一種廣譜強效抗菌藥物，有研究表明，在阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用對改善宮頸炎的臨床癥狀有促進作用[3]。故本研究以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者為研究對象，探討左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在宮頸炎治療中的臨床效果，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者為研究對象，本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床相關(guān)檢查均確診為宮頸炎，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙及惡性腫瘤、妊娠及哺乳期婦女、相關(guān)藥物過敏史、治療依從性差及失訪者。根據(jù)隨機原則將研究對象分為對照組和研究組兩組，每組均為37例。對照組患者年齡24～60歲，平均年齡（41.32±3.56）歲;病程1個月～4年，平均（2.14±0.86）年;已婚28例，未婚9例;病情分級：輕度10例，中度9例，重度18例。研究組患者年齡25～59歲，平均年齡（41.59±2.96）歲;病程1個月～4年，平均（2.15±0.95）年;已婚29例，未婚8例;病情分級：輕度11例，中度10例，重度16例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960167，規(guī)格：0.25g×6s）治療，每次1.0g，每日2次，于早晚餐后1h溫水送服。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服鹽酸左氧氟沙星片（北京京豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058231，規(guī)格0.1g×6s）治療，每次0.5g，每日1次，兩組均連續(xù)治療10d。比較兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況;隨訪3個月，比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后外陰瘙癢、宮頸糜爛、水腫、白帶異常等癥消失，宮頸光滑，形態(tài)恢復(fù)正常，實驗室病原體檢查結(jié)果呈陰性;有效：治療后外陰瘙癢、宮頸糜爛、水腫、白帶異常等癥明顯改善，宮頸形態(tài)明顯恢復(fù)，實驗室病原體檢查結(jié)果呈陰性或弱陽性;無效：治療后以上指標(biāo)均無明顯改善或加重;總有效率為顯效與有效之和的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件進行處理和分析，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗、χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)

治療后3個月，研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們婚育意識及性觀念的轉(zhuǎn)變使得宮頸炎的發(fā)生率逐年增長，一旦治療不及時則可誘發(fā)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，從而增加流產(chǎn)、異位妊娠、不孕等不良事件的發(fā)生風(fēng)險。目前臨床上治療宮頸炎的方法較多，但主要以藥物治療為主。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，口服吸收快，對解脲脲原體等病菌抗菌作用強，且具有半衰期長的特點[4]，因其臨床療效較好，已成為臨床上治療宮頸炎的常用藥。但阿奇霉素副作用較多，可引起患者胃腸道及皮膚癥狀，甚至對心血管系統(tǒng)也有影響。左氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗生素，可通過抑制細菌DNA回旋酶的活性來阻礙DNA的合成和復(fù)制，使細菌無法分裂而停止繁衍，促進細菌死亡，對淋病奈瑟菌、大腸埃希菌及多種革蘭陰性菌均有較好的抗菌作用[5-6]。在阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星可協(xié)同性地抑制多種細菌繁殖，有效殺滅宮頸炎中的病原體，進而減少復(fù)發(fā)，另外兩者聯(lián)合用藥可縮短宮頸炎病程，且不增加藥物的不良反應(yīng)，促進疾病恢復(fù)[7]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組P<0.05;治療后3個月，研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在宮頸炎治療中療效顯著，安全性高，在不增加藥物的不良反應(yīng)下，可降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻

[1] 王文霞.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（17）：144-145.

[2] 翟進文.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（12）：44-45.

[3] 肖萍萍.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：8-9.

[4] 楊麗芳.阿奇霉素治療不同慢性宮頸炎患者的療效觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（06）：184-185.

[5] 吳琳娜.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（36）：57-58.

[6] 丁瑞芳.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（10）：108-109.

[7] 徐珺.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療門診宮頸炎患者的臨床評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（26）：3677-3678.