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    綜合護理對慢性精神分裂癥社會功能的康復(fù)效果分析

    2020-07-06 05:41:50崔濤
    反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2020年7期
    關(guān)鍵詞:精神分裂癥組間護理人員

    崔濤

    (吉林市第六人民醫(yī)院門診科,吉林吉林 132011)

    精神分裂癥是精神心理科一種較為常見的精神疾病, 該疾病涉及多方面的障礙及精神活動不協(xié)調(diào),如感知覺障礙、思維障礙、行為障礙等,對患者的生活、健康都有著極大的影響。 因此,對于精神分裂癥必須給予及時有效的治療[1]。 就慢性精神分裂癥患者而言,其由于病程較長,患者長期脫離社會,所以其社會功能會逐漸退化,進而就會導(dǎo)致患者精神殘疾,藥物治療雖然可以控制患者病情,但是在社會功能康復(fù)方面效果甚微[2]。 這就需要加強對慢性精神分裂癥患者的護理干預(yù),以此來促進患者康復(fù)。 該研究就以2017年10 月—2019 年10 月收治的120 例慢性精神分裂癥患者為例,分析應(yīng)用綜合護理的效果,詳細如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該次研究納入120 例慢性精神分裂癥患者。 將120 例患者均分為兩組。對照組中男女患者比例為32:28,年齡20~51 歲,平均年齡(36.5±2.1)歲,病程1~12平均,病程(6.5±1.1)年。 觀察組中男女患者比例為33:27,年齡20~50 歲,平均年齡(36.4±2.0)歲,病程1~13平均,病程(6.4±1.1)年。 兩組患者年齡、性別、病程等資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    納入標準:患者年齡均≥18 歲;所有患者均符合《中國精神障礙分類及診斷標準》 中有關(guān)于慢性精神分裂癥的診斷標準; 患者加家屬均對該次研究知情,并同意配合研究開展。

    排除標準:合并其他嚴重器官疾??;無家屬或監(jiān)護人;對抗精神病藥物過敏;無法正常配合研究開展等患者。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護理,包括對患者及家屬進行健康教育,給予患者服藥、生活等方面的指導(dǎo),指導(dǎo)患者積極開展各種文娛活動,加強對患者疾病的觀察和了解等。

    觀察組給予綜合護理,具體如下:(1)心理疏導(dǎo)?;颊咴诩膊?、治療的影響下容易出現(xiàn)負性情緒,如自卑、恐懼、緊張等,這對于患者的康復(fù)會有較大的影響,因此,護理人員必須重視對患者的心理干預(yù)。 比如護理人員要以朋友的角色與混著溝通、交流,了解患者的性格特點、心理狀態(tài),然后給予患者鼓勵、安慰、關(guān)懷,建立和諧的關(guān)系,這對改善患者情緒具有重要的作用。 護理人員還可以經(jīng)常與患者探討人生價值觀,帶領(lǐng)患者感受現(xiàn)實世界的美好,使得患者加深對自身與現(xiàn)實的了解。 另外,護理人員還可以指導(dǎo)患者通過自我暗示法、音樂療法等來放松心情。 (2)綜合健康教育。 常規(guī)護理中也包括對患者的健康教育,但是其健康教育效果不算十分理想。 為了達到理想的健康教育效果,護理人員就必須強化健康教育,比如可以采取健康教育手冊、一對一健康教育、群體多媒體健康教育等形式來對患者進行知識宣教,提高患者對疾病、治療的認知,進而提高其配合度及依從性。 在健康教育過程中,加強對患者家屬的健康教育也十分必要和重要,護理人員可以指導(dǎo)患者家屬認知到家屬協(xié)同護理的重要性,要知道患者掌握精神分裂癥患者的護理知識及護理技巧,在患者社會功能康復(fù)中,家屬要積極參與和配合。(3)日常生活能力指導(dǎo)。由于長期疾病的影響,患者日常生活能力較差,久而久之,患者的社會功能就會逐漸退化。 對此,就需要護理人員加強對患者日常生活能力的指導(dǎo)。 如可以結(jié)合患者的實際情況為患者建立科學、合理的作息時間表,指導(dǎo)患者按照作息時間表進健康、有序的生活。 作息時間表內(nèi)容包括起床時間、自行整理床鋪、自行完成洗漱、穿衣等行為,午睡時間、個人衛(wèi)生內(nèi)容、良好生活習慣等。在患者自主完成日常生活行為過程中,護理人員要多給予患者眼神、肢體、語言方面的鼓勵和肯定,提高患者的信心,進而逐漸強化其日常生活能力。 (4)社交技能訓(xùn)練。 想要促進患者社會功能恢復(fù),就必須加強對患者社會技能的訓(xùn)練。 如護理人員可以每周固定時間組織患者開展演講、角色扮演等活動,在活動中對患者展開溝通、交流、觀察、理解等社會技能訓(xùn)練。 在日常生活中,也要積極鼓勵和引導(dǎo)患者參加各種工娛活動,如看電視、讀書、看報、做游戲等,這也是社交技能訓(xùn)練的體現(xiàn)。 如患者社交技能恢復(fù)良好,可以鼓勵患者在家屬的陪同下參加各種社會活動、 社區(qū)活動,在各種活動中強化社會技能,進而使得患者逐漸融入社會當中。

    1.3 觀察指標

    對兩組患者護理前后的社會功能情況進行觀察,以社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對患者的社會功能進行評判,該量表內(nèi)容共10 項,每項評分在0~2 之間,0 分表示無功能缺陷,2 分表示存在嚴重功能缺陷,該量表總分為20 分,分數(shù)越高表示患者社會功能越差。

    觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分對比,采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表對患者生活質(zhì)量進行評分,該量表包括24 各方面,每個方面包括4個問題,根據(jù)問題結(jié)果進行評分,總分為384 分,分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計方法

    該次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 組間護理前后社會功能評分對比

    護理前, 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組社會功能評分(5.6±1.2)分明顯比對照組(10.1±2.0)分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 組間護理前后社會功能評分對比[(±s),分]

    表1 組間護理前后社會功能評分對比[(±s),分]

    組別護理前 護理后對照組(n=60)觀察組(n=60)t 值P 值13.1±2.1 13.3±2.4 0.011<0.05 10.1±2.0 5.6±1.2 7.693<0.05

    2.2 組間護理前后生活質(zhì)量評分對比

    護理前, 組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,兩組生活質(zhì)量評分分別為(335.1±28.4)分、(289.3±25.4)分,其中觀察組更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 組間護理前后生活質(zhì)量評分對比[(±s),分]

    表2 組間護理前后生活質(zhì)量評分對比[(±s),分]

    組別護理前 護理后對照組(n=60)觀察組(n=60)t 值P 值256.5±21.2 257.8±22.4 0.011<0.05 289.3±25.4 335.1±28.4 77.159<0.05

    3 討論

    精神分裂癥在精神類疾病中屬于較為嚴重的疾病類型,該疾病對患者造成的影響極大。 近年來,隨著社會環(huán)境的不斷變化, 以及人們精神壓力的不斷增加,各種精神類疾病的發(fā)病率也在不斷地提高,而其中就有很大一部分為慢性精神分裂癥患者[3]。 對于慢性精神分裂癥患者,不僅需要給予及時有效的藥物治療,想要促進患者恢復(fù)健康,融入家庭和社會,就必須加強對患者的護理干預(yù)[4]。 常規(guī)護理雖然在臨床上應(yīng)用廣泛,但隨著時代的不斷發(fā)展,人們對護理的需求也要求不斷提高,因此常規(guī)護理的局限性和不足也越來越凸顯。 對此,就需要護理人員為患者提供一種更為有效的護理模式。 綜合護理是近年來新興的一種護理模式,其具有個性化、針對性、全面性、科學化的特點,更有利于提高患者的護理效果,促進患者康復(fù)。

    該次研究所實施的綜合護理包括對患者的心理護理、綜合健康宣教、日常生活能力指導(dǎo)、社交技能訓(xùn)練等,在綜合護理下,不僅可以改善患者心理狀態(tài),提高患者依從性和配合度,同時對促進患者社會功能恢復(fù)也具有重要的作用。 該次研究結(jié)果顯示,組間護理前后社會功能評分對比,護理前,兩組評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組社會功能評分(5.6±1.2)分明顯比對照組(10.1±2.0)分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 這是因為綜合護理中日常生活能力指導(dǎo)及社會技能訓(xùn)練可以幫助患者逐漸適應(yīng)社會、融入社會,最終促進患者社會功能恢復(fù)。

    綜合護理注重以患者為中心,切實根據(jù)患者的實際情況及需求為患者實施相應(yīng)的護理措施,進而最大限度滿足患者身心需求,這對于提高患者生活質(zhì)量具有重要的作用[5]。 組間護理前后生活質(zhì)量評分對比,護理前,組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,兩組生活質(zhì)量評分分別為(335.1±28.4)分、(289.3±25.4)分,其中觀察組更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,綜合護理的實施對改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義。 這是因為綜合護理非常重視對患者生活方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練,其目的就在于提高患者的生活能力、社交能力,促進患者有效康復(fù)。

    綜上所述,對慢性精神分裂癥患者實施綜合護理可以達到理想的康復(fù)效果,如在綜合護理干預(yù)下可以提高患者的生后質(zhì)量、社會功能,應(yīng)用價值顯著,值得積極推廣與應(yīng)用。

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