新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中精細化護理的應(yīng)用效果研究

劉良熳 張麗萍 魏淑玲

【摘要】目的：分析探究新生兒重癥肺炎合并癥呼吸衰竭護理中精細化護理的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年3月至2020年3月本院收治的64例重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒為研究對象，通過隨機分組形式將其分為對照組和觀察組，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理前，兩組新生兒各項血氣指標(biāo)無對比差異且P>0.05，護理后，觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均優(yōu)于對照組;觀察組新生兒哮鳴音、氣促、咳嗽以及平均住院天數(shù)均優(yōu)于對照組。結(jié)論：精細化護理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細化護理模式;新生兒重癥肺炎;呼吸衰竭

由于新生兒自身免疫功能還沒發(fā)育完善，使得新生兒出生后肺部感染幾率較高，倘若不能及時干預(yù)治療，就會引發(fā)呼吸衰竭，嚴重者甚至危及新生兒生命健康。最近幾年，抗生素在治療新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭方面有所提升的同時，還需要在臨床治療中予以精細化護理，從而改善預(yù)后促使新生兒早日康復(fù)。本文將對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中的精細化護理的應(yīng)用效果予以研究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組32例，采用常規(guī)護理法，男患兒20例，女患兒12例，年齡10～31d，平均年齡（16.92±2.81）d;觀察組32例，采用精細化護理法，男患兒17例，女患兒15例，年齡11～32d，平均年齡（16.93±1.74）d。上述新生兒均為足月兒且體重≥3.0kg，排除患有先天疾病、新生兒黃疸、腦出血以及遺傳代謝病患兒。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理法，其護理措施如下：向患者家屬講解新生兒重癥肺炎發(fā)病原因、治療方法與護理方法，加強患者家屬對疾病認知度。護理人員遵循醫(yī)囑為新生兒給予藥物治療，叮囑患兒家屬不允許擅自增減藥量。保持病房衛(wèi)生，確保溫濕度適宜，定期開窗通風(fēng)[1]。

觀察組采用精細化護理，其護理措施如下：（1）呼吸道護理：護理人員定期為患兒變化體位。倘若患兒采取仰臥位時，護理人員應(yīng)將患兒頭部抬高30°左右，防止新生兒發(fā)生窒息。除此之外，護理人員應(yīng)定時為新生兒拍背、清理鼻腔分泌物，使其保持呼吸道暢通。倘若新生兒痰多，護理人員應(yīng)給予霧化護理治療[2]。（2）家屬心理護理：新生兒患有重癥肺炎以后，患兒家屬常常出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒，對新生兒肺炎疾病認知較為薄弱，配合度較低。為此，護理人員應(yīng)通過患兒家屬予以溝通交流，消除患兒家屬不良心理情緒，詳細為患兒家屬講解新生兒肺炎疾病知識以及治療方法，借助成功病理提升患兒家屬治療自信心，繼而增加臨床治療護理依從性[3]。（3）病情監(jiān)測：護理人員實時查看新生兒生命體征，詳細記錄新生兒各階段的體溫值，查看新生兒是否有缺氧、呼吸急促等相關(guān)情況，避免新生兒體溫過高危及其生命安全。倘若新生兒出現(xiàn)面色蒼白、口唇紺紫等情況，應(yīng)及時為其佩戴面罩吸氧，并告知主治醫(yī)師，遵循醫(yī)囑予以治療護理。（4）口腔、喂養(yǎng)護理：護理人員在人工喂養(yǎng)新生兒時，應(yīng)根據(jù)新生兒體重、病情等相關(guān)因素科學(xué)計算出新生兒需奶量。倘若新生兒屬于母乳喂養(yǎng)，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)方式，以新生兒飽感為最佳喂奶量，防止新生吃得過多出現(xiàn)溢奶情況。喂養(yǎng)結(jié)束后，護理人員還需指導(dǎo)產(chǎn)婦為新生兒進行拍背，然后給予少量溫開水，做好口腔清洗工作[4]。（5）抗感染護理：在臨床護理過程中，護理人員應(yīng)對患兒實施抗感染藥物治理，根據(jù)新生兒病情隨時調(diào)整藥物劑量，查看新生兒大小便量，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)第一時間告知主治醫(yī)師，以此保證臨床治療效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）檢測護理前與護理后兩組新生兒的SPO2、PaO2、PacO2等血氣指標(biāo);

（2）詳細記錄兩組新生兒護理后哮鳴音、氣促、咳嗽等癥狀消失時間，對比兩組新生兒癥狀消失時間與住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組新生兒各項血氣指標(biāo)平均值

護理前，兩組新生兒各項血氣指標(biāo)無對比差異且P>0.05，護理后，觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均優(yōu)于對照組，見表1。

2.2 對比兩組新生兒癥狀消失時間、平均住院天數(shù)

觀察組新生兒哮鳴音、氣促、咳嗽以及平均住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

新生兒重癥肺炎屬于新生兒常見疾病，由于該種疾病發(fā)病率高，倘若不能及時予以治療就會引發(fā)呼吸衰竭，嚴重危及新生兒生命安全[5]。精細化護理屬于新型護理服務(wù)模式，該種護理模式能夠讓新生兒得以精心照顧，強化護理人員責(zé)任感，使其在臨床護理中養(yǎng)成良好工作習(xí)慣，增加護理人員自身專業(yè)素養(yǎng)。在臨床護理過程中，護理人員應(yīng)依照新生兒實際病癥情況，采取行之有效的護理措施。與新生兒家屬在溝通交流時，護理人員應(yīng)站在家屬角度，使用通俗易懂的語言為其講解新生兒肺炎發(fā)病原因、治療方法以及護理措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確母乳喂養(yǎng)方式。實時監(jiān)測新生兒病情，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒面色蒼白、口唇紺紫等情況，護理人員應(yīng)及時為新生兒吸氧，并將新生兒臨床癥狀告知主治醫(yī)師，遵循醫(yī)囑為新生兒進行治療護理[6]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，護理前，兩組新生兒各項血氣指標(biāo)無對比差異且P>0.05，護理后，觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均優(yōu)于對照組;觀察組新生兒哮鳴音、氣促、咳嗽以及平均住院天數(shù)均優(yōu)于對照組。

綜上所述，精細化護理在新生兒重癥肺炎合并癥呼吸衰竭護理中，應(yīng)用效果良好，有效緩解新生兒重癥肺炎癥狀，縮短住院時間，減少護患糾紛提升臨床護理滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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