口腔醫(yī)院住院管理的創(chuàng)新性探索和研究

熊莉

【摘要】目的：提高口腔專科醫(yī)院出入院流程效率，整體提高患者就醫(yī)體驗。通過出入院流程梳理，利用信息改造優(yōu)化手段，成立出入院服務(wù)中心并進行出院退費、相關(guān)資料打印設(shè)備更換等三方面優(yōu)化，實現(xiàn)患者床位預(yù)約排床統(tǒng)一管理、降低出入院窗口現(xiàn)金風(fēng)險。結(jié)果：利用信息改造優(yōu)化手段、簡化患者入院手續(xù)、實現(xiàn)出入院服務(wù)中心統(tǒng)一管理患者預(yù)約排床。逐步優(yōu)化打印設(shè)備，采用自助打印機，提高業(yè)務(wù)效率。結(jié)論：智能化出入院服務(wù)系統(tǒng)，使患者感受到便捷、提高口腔?？漆t(yī)院出入院流程效率，整體提高患者就醫(yī)體驗。

【關(guān)鍵詞】出入院服務(wù)中心

醫(yī)療健康事業(yè)關(guān)系著千千萬萬人民的健康生活，也是維持社會穩(wěn)定和發(fā)展的基本要素。百姓的醫(yī)療健康新需求也在不斷地增長，人們期待能夠更好地預(yù)防控制疾病，得到個性化的診療，這就需要改變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，患者住院管理是醫(yī)院是重要一個環(huán)節(jié)，也是體現(xiàn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要衡量指標。

華西口腔醫(yī)院是中國第一個口腔專科醫(yī)院，是國家首批三級甲等口腔專科醫(yī)院，是國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，是國家部署在中國西部的口腔疾病診療中心。醫(yī)院秉承“熱忱·關(guān)愛”的服務(wù)理念，堅持“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨，堅持醫(yī)院的公益性，積極開展臨床治療新技術(shù)，同時通過改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化就醫(yī)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量等舉措，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力打造健康中國。我院自2003年始，即開始實施門診收費信息化管理，2004年自行開發(fā)了門診收費掛號軟件，并于2009年和2012年多次升級優(yōu)化。于2012年9月正式開始啟用醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS，同年12月底啟用數(shù)字化影像系統(tǒng)PACS，并在此基礎(chǔ)上于2013年開始啟用門診電子病歷系統(tǒng)。至2013年以來，又陸續(xù)啟用了檢驗信息系統(tǒng)LIS，電子處方和排隊叫號等系統(tǒng)，實現(xiàn)了掛號、候診、醫(yī)生診斷、放射拍片、醫(yī)藥費支付、住院管理、醫(yī)療統(tǒng)計等業(yè)務(wù)流程的信息化管理。

醫(yī)院出入院處是面向患者提供服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，如何優(yōu)化出入院業(yè)務(wù)流程，提升業(yè)務(wù)水平，提高工作效率，節(jié)省患者出入院時間及相關(guān)手續(xù)，進一步提高患者滿意度，將是出入院工作者長期思考、不斷改進的重要課題。

本人于2019年6月-2019年10月，通過與華西口腔醫(yī)院相關(guān)科室（信息科、醫(yī)保科、財務(wù)科、病房管理科）進行業(yè)務(wù)深入了解及探討，進行出入院相關(guān)流程的梳理，并針對四川省多家著名三甲醫(yī)院進行實地走訪、收集資料，了解到我院出入院處與其他醫(yī)院出入院處工作情況存在一定差距，具體差距如下：1.床位預(yù)約方面：其他醫(yī)院患者入院由門診醫(yī)生開具住院證明，患者通過系統(tǒng)自動預(yù)約床位號，系統(tǒng)預(yù)約成功后短信或電話通知到患者，患者辦理入院手續(xù)，實現(xiàn)信息化自動完成床位預(yù)約。我院現(xiàn)以人工方式進行床位預(yù)約，即患者入院由門診醫(yī)生開具入院證，患者自行到病房人工預(yù)約床位，病房工作人員登記后進行床位排隊。2.我院入院、出院分別在不同窗口辦理，患者辦理業(yè)務(wù)重復(fù)排隊，窗口工作效率低，人力資源利用率低。3.入院繳費、出院退費方面 ：其他醫(yī)院基本實現(xiàn)患者住院預(yù)繳金交費方式現(xiàn)金、刷卡、微信、支付寶、自助機等多種方式，出院退費實現(xiàn)現(xiàn)金+刷卡退費方式。我院以實現(xiàn)入院繳費方式為現(xiàn)金、刷卡、支付寶、微信、自助繳費機，但我院出院退費單一，只能以人工現(xiàn)金退費方式。4.相關(guān)資料打印方面：其他醫(yī)院出入院處打印機均升級為激光打印機，縮短了打印時間;有的大型醫(yī)院還設(shè)立自助機打印設(shè)備，患者自行打印住院費用清單。我院出入院處均采用老式針打打印機，打印效率較低比較耗時，暫無自助機打印住院費用清單。5.為患者提供服務(wù)中心[1]方面：其他大型綜合醫(yī)院已成立患者服務(wù)中心，通過患者服務(wù)中心為患者提供便捷的住院預(yù)約床位的便捷服務(wù)方式。我院暫無患者服務(wù)中心。

通過上述情況收集整理，并將相關(guān)信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，進行了以下兩大方面優(yōu)化：

一、1.入院繳費、出院退費方面流程的優(yōu)化：我院以實現(xiàn)入院繳費方式為現(xiàn)金、刷卡、支付寶、微信、自助繳費機，經(jīng)過內(nèi)部流程優(yōu)化，達到患者出院退費可通過銀行卡轉(zhuǎn)賬方式進行退費，降低出院處窗口現(xiàn)金風(fēng)險。2.相關(guān)資料打印設(shè)備的更換：出入處現(xiàn)使用老式針打打印機，打印清單明細花費時間2-3分鐘，我院出入院處逐步更換激光打印機提高打印效率，節(jié)約患者窗口等待時間，提高工作人員效率。預(yù)計每辦理一個出入院患者時間較改造前提升2分鐘。后續(xù)還通過增加設(shè)立自助打印機，實現(xiàn)患者通過自助打印機打印清單明細，減少患者窗口辦理時間。3.將以前出入院處升級為出入院服務(wù)中心，把以前單一的窗口業(yè)務(wù)模式整合成一體化業(yè)務(wù)模式，由以前單一窗口辦理入院、出院業(yè)務(wù)整合為同一窗口均可辦理出入院全部結(jié)算業(yè)務(wù)。實現(xiàn)患者不用分窗口排隊均可在同一窗口完成出入院結(jié)算業(yè)務(wù)。入院服務(wù)中心單獨新增患者住院預(yù)約登記審核功能，后續(xù)還將展開患者排床、通知入院等一站式服務(wù)功能。提升每個窗口工作效率，減少患者等待時間。

二、升級后的出入院服務(wù)中心，將簡化患者預(yù)約登記排床手續(xù)，提升患者就醫(yī)服務(wù)感，提升醫(yī)療流程效率?；颊咄ㄟ^官方微信公眾號綁定醫(yī)療就診卡進行門診就診，由門診醫(yī)生根據(jù)患者病情開具電子入住證，患者收到電子入院證信息后完善相關(guān)資料并通過微信提交住院床位預(yù)約申請，出入院服務(wù)中心收到患者住院床位預(yù)約申請后進行入院基本信息審核，審核完成后通過微信告知患者病房電話，并將患者信息推送給相關(guān)病房進行HIS系統(tǒng)排床，待病房床位空出后指定入院時間，線下電話通知患者到院辦理入院手續(xù)。既提升醫(yī)療流程效率，又簡化患者入院預(yù)約辦理相關(guān)流程手續(xù)。

通過入院繳費、出院退費方面流程的優(yōu)化，降低現(xiàn)金風(fēng)險，簡化工作人員操作。相關(guān)資料打印設(shè)備的更換、簡化患者出入院相關(guān)資料手續(xù)，提高我院出入院流程效率、減少人工壓力。成立出入院服務(wù)中心，簡化患者預(yù)約排床手續(xù)，提升患者感知，提升醫(yī)務(wù)工作人員效率。通過以上兩方面的優(yōu)化，整體提高患者就醫(yī)體驗，給廣大居民帶來更好的醫(yī)療服務(wù)體驗，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，為打造一流的口腔醫(yī)院做出貢獻。

參考文獻：

[1] 王清江，侯冷晨，姚莉君， 等.三級醫(yī)院開展一站式服務(wù)中心的探索[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2018，25（6）：117-119.