信息化背景下的醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展研究

徐中萍

摘 要：科技的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展，我國對信息技術(shù)應(yīng)用于各行各業(yè)的一系列政策保證了信息技術(shù)應(yīng)用的可行性。大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等與健康產(chǎn)業(yè)的結(jié)合更是將醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量提到一個前所未有的高度，同時有效更新了我國醫(yī)療信息技術(shù)的水平。本文就信息化背景下醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展進(jìn)行闡述和分析，并給出醫(yī)療信息化的一些發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)療信息;系統(tǒng)發(fā)展

一.引言

信息化時代背景下各行各業(yè)都進(jìn)入了信息時代，給人們的生活和工作帶來了極大的便利。就醫(yī)療行業(yè)而言，我國醫(yī)療行業(yè)的信息化整體水平已經(jīng)逐步在提升，從原有的單一的數(shù)據(jù)管理、效率提升轉(zhuǎn)向為輔助決策、臨床應(yīng)用的方向深度發(fā)展。在醫(yī)療信息化發(fā)展過程中盡管還遇到了一些問題和瓶頸，但實踐證明醫(yī)療信息化領(lǐng)域的理論和實踐有利于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和發(fā)展。在信息化的時代醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)勢在必行，信息化建設(shè)給醫(yī)院的管理、醫(yī)療人員帶來了便利，醫(yī)生看病的效率也提升了，像目前很多醫(yī)院采用的一卡通或者醫(yī)保通有效的提高了預(yù)約、看病和交費等環(huán)節(jié)的效率，尤其是在醫(yī)療服務(wù)方面，信息化建設(shè)有效的保存了患者的就醫(yī)數(shù)據(jù)和醫(yī)療檔案，同時也方便醫(yī)務(wù)人員有效發(fā)揮他們敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神，最主要的是也能充分利用醫(yī)院資源，實現(xiàn)醫(yī)療器材、醫(yī)療數(shù)據(jù)等進(jìn)行實時監(jiān)測，便于醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療資源的分配和采購。目前我國很多三甲醫(yī)院的信息系統(tǒng)發(fā)展水平較高，當(dāng)然存在的問題也不少，例如信息化存在標(biāo)準(zhǔn)化程度滯后、發(fā)展不平衡等問題。醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中必須面對的一個問題是信息的復(fù)雜性，像患者的醫(yī)療信息和檔案信息數(shù)量巨大，因此信息化建設(shè)勢在必行。

二.醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展概述

醫(yī)療信息化（medical informatics）主要關(guān)注如何通過生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識的有效使用來進(jìn)行科學(xué)探究，輔助決策。研究的動機(jī)是努力提高人類健康水平。我國信息管理專業(yè)委員會提出的觀點是信息技術(shù)可以有效降低醫(yī)療差錯，并在醫(yī)療服務(wù)方面具有一定的創(chuàng)新，同時能更好的整合較為分散的醫(yī)療資源，實現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生信息的高度信息化。國外醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)較早，理論和實踐經(jīng)驗都比較豐富，很多學(xué)者將醫(yī)療信息化和計算機(jī)信息已經(jīng)有效的區(qū)別開了。本質(zhì)上講醫(yī)療信息化是一個交叉概念，也是一門交叉學(xué)科，其中包含生物醫(yī)學(xué)、人工智能、信息管理等學(xué)科。因此醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)絕不是簡單的利用計算機(jī)技術(shù)就能完成，而是要結(jié)合醫(yī)療特點才能更好的為醫(yī)院、醫(yī)生和患者服務(wù)。構(gòu)建以用戶為導(dǎo)向的醫(yī)療信息系統(tǒng)才能提高建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，并能有效利用醫(yī)療信息，借助于大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等技術(shù)提高醫(yī)院信息化水平。

醫(yī)院作為醫(yī)療系統(tǒng)中最重要的機(jī)構(gòu)之一，其信息系統(tǒng)建設(shè)至關(guān)重要。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展是為了更好的進(jìn)行行政管理、臨床管理、財務(wù)管理，病人信息資料管理等，可以說醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)覆蓋了醫(yī)院運營的全部內(nèi)容。像醫(yī)院目前的信息技術(shù)應(yīng)用中，電子病歷系統(tǒng)（electronic medical record，EMR）、臨床信息系統(tǒng)（clinical information system，CIS）、 計 算 機(jī) 化 的 醫(yī) 囑 錄入（computerized order entry，CPOE）列為優(yōu)先級較高的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在實際的工作中醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能主要用于門診劃價收費系統(tǒng)、門急診掛號系統(tǒng)及行政管理等。這就是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中存在的問題，很多醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能沒有被有效的開發(fā)并利用起來，因此醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的不統(tǒng)一會造成醫(yī)院信息體統(tǒng)“異源異構(gòu)”數(shù)據(jù)資源的獲取與整合的困境。

三.醫(yī)院信息系統(tǒng)的分類分析

我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中都有較為固定的外部供應(yīng)商，根據(jù)廠家提供的產(chǎn)品來建設(shè)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，這就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部由于采用的產(chǎn)品不一樣，信息系統(tǒng)之間的差異就出現(xiàn)了，內(nèi)部信息系統(tǒng)的兼容性差是很關(guān)鍵的一個難點。

（一）不同角色分類

按照信息系統(tǒng)的分類，醫(yī)院信息系統(tǒng)從用戶角度來進(jìn)行，例如從醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理、行政人員四個角度來應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。從管理的角度看醫(yī)院信息系統(tǒng)起到的作用是財務(wù)管理、臨床醫(yī)療管理、藥品管理、統(tǒng)計分析、綜合管理的作用，就我國醫(yī)院信息系統(tǒng)而言要根據(jù)不同的角色和不同使用場景進(jìn)行信息系統(tǒng)的分類和應(yīng)用。

（二）業(yè)務(wù)流程分類

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要應(yīng)用于業(yè)務(wù)類，像掛號就診系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院 OA 系統(tǒng)等，這類信息系統(tǒng)的功能主要是提高服務(wù)效率，降低人力成本。醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅僅是醫(yī)療人員，還有患者，除了電腦終端，手機(jī)是系統(tǒng)應(yīng)用最廣泛的客戶端，醫(yī)院信息系統(tǒng)中的一體機(jī)、各類APP、微信公眾號、支付寶服務(wù)號等都屬于業(yè)務(wù)流程中不可缺少的信息系統(tǒng)內(nèi)同。就臨床應(yīng)用而言，臨床信息系統(tǒng) CIS、數(shù)字化影響存儲與交換系統(tǒng) PACS、EMR電子病歷系統(tǒng)、計算機(jī)化的醫(yī)囑錄入（CPOE）等信息系統(tǒng)是輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策，提高診療準(zhǔn)確度和服務(wù)水平。就管理層面而言，信息系統(tǒng)可以有效儲存和整合數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院管理層進(jìn)行各類決策提供可靠的信息支持。

（三）規(guī)范信息系統(tǒng)建設(shè)的過程

醫(yī)療信息化系統(tǒng)的發(fā)展需要站在長期角度看待，我國各級醫(yī)院的信息化建設(shè)水平差距加大，不同地區(qū)的差異更是顯而易見。很多信息系統(tǒng)的建設(shè)缺乏明確的指導(dǎo)造成了各地信息化建設(shè)各自為陣，系統(tǒng)缺乏兼容性和共享性。因此建立分級體系為主的醫(yī)療信息系統(tǒng)勢在必行。分階段分層次進(jìn)行信息化建設(shè)內(nèi)容和目標(biāo)的細(xì)分，明確每個階段的建設(shè)目標(biāo)，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分級建設(shè)才能避免無謂的人力財力浪費。其次要規(guī)范供應(yīng)商的資質(zhì)，引入高標(biāo)準(zhǔn)兼容性強(qiáng)的信息系統(tǒng)設(shè)備，包括設(shè)備的設(shè)計、安裝、實施及維護(hù)都要有廠家的明確指導(dǎo)，這樣才能有效提高信息系統(tǒng)的利用率，節(jié)約購買和維護(hù)成本。因此規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)供應(yīng)商的資質(zhì)，強(qiáng)化其服務(wù)能力能有效減少項目失敗的概率很重要。

五.結(jié)束語

我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展雖然處于起步階段，但是發(fā)展迅速，而且信息系統(tǒng)的建設(shè)和城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)，各地區(qū)之間存在的差異是顯而易見。目前很多醫(yī)院字信息化建設(shè)的過程中遇到的最大的問題就是信息的運用和處理問題需要大量的時間，同時還有信息的準(zhǔn)確度問題，信息時間和準(zhǔn)確度對管理人員而言是至關(guān)重要的，否則會導(dǎo)致信息管理人員利用信息的誤差，更會導(dǎo)致醫(yī)院的正常運行和發(fā)展?，F(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)就是能通過信息技術(shù)來迅速快捷準(zhǔn)確的處理病患的信息，給醫(yī)生和管理人員帶來便利，提高工作效率。

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