關(guān)于提高高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)效率的思考

林棟毅

摘 要：在高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)過程中，提高課堂教學(xué)效率的目的是讓學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)理解和掌握更多的知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，鍛煉各方面能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和豐富的情感，滿足終身持續(xù)發(fā)展的需要。本文結(jié)合高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)的特點(diǎn)和存在的問題，以及個(gè)人在授課中的體會(huì)和心得思考，最后提出提高高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)效率的教學(xué)策略作為參考。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué) 課堂 教學(xué)效率

高等院校醫(yī)學(xué)生未來廣泛從事醫(yī)療保健、藥學(xué)研究，生物醫(yī)學(xué)，基因工程等行業(yè)，肩負(fù)守護(hù)人民健康的重任，需要注重素質(zhì)的培養(yǎng)^[1]。但高等醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生科目繁多、課程生澀枯燥，因此需要高效率的課堂學(xué)習(xí)，才能更好掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。而深入考察高等醫(yī)學(xué)院校的課堂，總會(huì)發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生上課情緒不高，缺乏追求知識(shí)的激情，課堂紀(jì)律松散，課堂氣氛疲軟，教學(xué)效率低下。改善這種冷漠沉悶、懶散拖沓的高校課堂需要提高課堂教學(xué)效率。從狹義上講，提高課堂教學(xué)效率是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)，從廣義上講，提高課堂教學(xué)效率是綜合科學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的一門藝術(shù)。

想要提高高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)效率，首先要了解目前高校課堂甚至高校教育存在的問題。這些問題既有學(xué)生層面，又有教師層面，還有社會(huì)層面。于學(xué)生層面，大學(xué)階段無父母身邊嚴(yán)加管教，社會(huì)活動(dòng)增加，精力損耗，大學(xué)課堂中大學(xué)生遲到早退、無心聽課、刷手機(jī)、發(fā)呆、交頭接耳、打瞌睡，學(xué)習(xí)沒有積極性，完全不追求課堂學(xué)習(xí)掌握知識(shí)。此外，大學(xué)生不再有升學(xué)壓力，由于漫長的大學(xué)生活，未能體會(huì)到就業(yè)壓力，而且很多課目考試前有題庫參考，甚至有考前劃重點(diǎn)的操作，考試壓力下降，學(xué)習(xí)興趣陡降。于教師層面，與中小學(xué)教師不同 ，高校教師一般是先應(yīng)聘上崗后，參加教師資格相關(guān)培訓(xùn)和考核后獲得教師資格 。高校教師雖然在專業(yè)方面具有一定高度，但缺乏教學(xué)互動(dòng)和課堂管理的經(jīng) 驗(yàn) ，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，僅僅為教而教，不理會(huì)學(xué)生的對(duì)授教內(nèi)容的興趣和掌握程度。此外，醫(yī)學(xué)高校的教師常常除了有教學(xué)任務(wù)外，還有臨床工作、科研任務(wù)和醫(yī)學(xué)交流任務(wù)，且任務(wù)繁重，因此教學(xué)質(zhì)量難以保證。于社會(huì)層面，大學(xué)擴(kuò)招致學(xué)生跨入大學(xué)門檻的難度顯著下降，學(xué)生不似以往那么珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。社會(huì)上一些讀書無用論及拜金浮夸主義也讓學(xué)生學(xué)習(xí)興致下降，從而間接導(dǎo)致教師課堂授課效率下降。

其次，要了解提高教學(xué)課堂效率的理論依據(jù)。西方是有效教學(xué)的研究起源。二十世紀(jì)以前的西方教育理論系統(tǒng)中，“教學(xué)是藝術(shù)”是主流的教學(xué)觀點(diǎn)。法國著名教育家盧梭認(rèn)為：“教育的藝術(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西”。而二十世紀(jì)以后，受科學(xué)思想潮流的影響，特別是心理學(xué)和行為科學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)到教學(xué)不僅僅是藝術(shù)，教學(xué)也是一門科學(xué)，需要用科學(xué)的方法對(duì)待。于是，人們著手研究教學(xué)的哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的理論知識(shí)，從這三個(gè)方面來研究教學(xué)存在的問題。有效教學(xué)研究的是在科學(xué)視野下構(gòu)建教學(xué)課堂模型與合理的組織。過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)藝術(shù)性，忽略教學(xué)內(nèi)容的重要性，教學(xué)的發(fā)展出處必然是狹窄的，而且容易導(dǎo)致自由主義泛濫，最終導(dǎo)致教學(xué)的低效，甚至是無效。而最優(yōu)化教學(xué)應(yīng)基于教材、教情和學(xué)情，從教學(xué)的哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)層面設(shè)計(jì)和實(shí)施合理化的教學(xué)。在教師實(shí)施教學(xué)藝術(shù)最大化的同時(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)，改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，與教師的改變前后呼應(yīng)，達(dá)到教與學(xué)的最佳效果。中國教育進(jìn)步走在快速發(fā)展通道之上，面對(duì)的問題，已經(jīng)不是不會(huì)教的盲目狀態(tài)，而是構(gòu)建更為有效的教。高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量關(guān)系國民健康的優(yōu)劣，提高高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)效率尤為重要。提高教學(xué)效率要求妥善處理好老師、學(xué)生、社會(huì)的關(guān)系，具體實(shí)施在以下幾個(gè)方面^[2]：

一、提高高等醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)效率對(duì)教師能力的要求

首先，高效課堂教學(xué)不僅要求教師能準(zhǔn)確地把握教材，還需要教師局限于教材范圍的知識(shí)，儲(chǔ)備豐富的相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)，把握領(lǐng)域的研究進(jìn)展，同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的教師，要善于利用臨床案例，生動(dòng)、形象地將知識(shí)傳授予學(xué)生。也就是要求高校老師“用教材”而不是“教教材”。其次，高校課堂教學(xué)不僅要求醫(yī)學(xué)院校教師有扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備，還要求教師能摸透學(xué)生的心理，悉知學(xué)生在課堂上應(yīng)該掌握什么、想些什么、想做什么、對(duì)課堂的感受如何等，結(jié)合授課內(nèi)容，靈活地使用教學(xué)模式，比如師生角色互換教學(xué)^[3]、案例教學(xué)^[4]、翻轉(zhuǎn)教學(xué)^[5]等，提高教師的課堂引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力，獲得高效的課堂教學(xué)。此外，教師鼓勵(lì)并給予學(xué)生充分自主學(xué)習(xí)、深入探究的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在課堂上得到知識(shí)和能力的拓展。比如課件由學(xué)生來一起做，授課內(nèi)容最后由學(xué)生來總結(jié)，雖然這不是傳統(tǒng)意義上的 “老師授課”，但誰也不能否認(rèn)這是一堂好課，能讓學(xué)生學(xué)得好的好課。最后，還要求教師有靈活的課堂管理能力，好的課堂氣氛要調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)和討論學(xué)習(xí)的積極性，而調(diào)動(dòng)積極性必定會(huì)引發(fā)課堂中多種多樣的問題，比如課堂熱鬧。而過于存在課堂紀(jì)律的問題。如何把握“熱鬧”的度，讓學(xué)習(xí)在熱鬧的課堂中井井有條地進(jìn)行，需要教師具備優(yōu)秀的課堂管理能力。

二、推動(dòng)課堂高效要重視授課對(duì)象的主體——學(xué)生在學(xué)習(xí)中的作用

從哲學(xué)的角度看，萬事皆有外因和內(nèi)因。教師的教與學(xué)生的學(xué)正是學(xué)習(xí)的效果的外因與內(nèi)因。不管教師的教學(xué)影響力和指導(dǎo)力如何強(qiáng)大，如果學(xué)生這個(gè)內(nèi)因的主體不改變，將無從談起提高課堂教學(xué)。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，過度強(qiáng)調(diào)教師的“教”和學(xué)生的“聽”，必然的后果是學(xué)習(xí)的被動(dòng)化和學(xué)習(xí)興趣的下降。因此，中國教學(xué)需要引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自學(xué)能力，這亦是超越教材的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)的培養(yǎng)^[6]。其次，在課堂教學(xué)的觀察中，教師也需要關(guān)注學(xué)生，將學(xué)生在教學(xué)中的反應(yīng)納入視野。否則無論怎樣會(huì)教，如何聲色俱茂，得不到學(xué)生是否認(rèn)同，也得不到高效的課堂教學(xué)。此外，最好的老師一定不僅僅是最有知識(shí)、最會(huì)教課的教師，他首先應(yīng)該是一個(gè)有正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的人，加上淵博的知識(shí)、生動(dòng)有趣的課堂，這樣的老師能被學(xué)生熱愛和崇拜，才能喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)沖動(dòng)和引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建健康的三觀。

三、推動(dòng)課堂高效，需要不斷加大與教學(xué)基地合作的層次深度

高等醫(yī)學(xué)教育不僅僅是理論教育，更是實(shí)用型教育。加強(qiáng)與教學(xué)基地聯(lián)合教育，甚至是與醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)等醫(yī)學(xué)相關(guān)的單位企業(yè)合作，邀請(qǐng)與專業(yè)技術(shù)人員給學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容授課，這樣使教學(xué)內(nèi)容更切合實(shí)際要求，而且他們走在行業(yè)發(fā)展的前沿，能讓學(xué)生既可獲取課本知識(shí)，又可開拓視野，獲得高質(zhì)量的課堂學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的方式，可協(xié)助學(xué)生獲得從學(xué)生過渡到工作完美的銜接。這種教學(xué)方式是更貼近高等醫(yī)學(xué)教育的更高層次的高效課堂教學(xué)。

總而言之，提高課堂教學(xué)效率，是高等醫(yī)學(xué)教育的反撥性策略。在高效的課堂學(xué)習(xí)之后，學(xué)生可以節(jié)約出精力，發(fā)展他的個(gè)性與特長。教師在構(gòu)建新課堂的時(shí)，需要考慮教與學(xué)的平衡態(tài)建立。所謂高效的課堂教學(xué)不僅針對(duì)知識(shí)的獲得，還應(yīng)使學(xué)生受教育的過程中促進(jìn)其心智、品性和情意等多方面的發(fā)展?？偠灾诟叩柔t(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)以科學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，在結(jié)合哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的層面，探究新穎的教學(xué)方法和教學(xué)思路，結(jié)合高等醫(yī)教育課程的特點(diǎn)，推進(jìn)素質(zhì)教育，努力實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)高效課堂的完美構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

[1]葛曉華，崔桂花.高等醫(yī)學(xué)教育要注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中國科技信息，2007，1（11）：178-180.

[2]史玉鳳.提高高校課堂教學(xué)效率的十大策略[J].江蘇高教，2016（06）：79-81+98.

[3]童彩玲，楊海燕，黃梅，謝丹.師生角色互換法在研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（17）：40-41.

[4]于起濤，趙文華，宋向群，曾愛屏，周韶璋，寧瑞玲.案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科教學(xué)中培養(yǎng)臨床思維的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：178-179.

[5]于起濤，趙文華，宋向群，曾愛屏，周韶璋，寧瑞玲，王惠臨.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（09）：1425-1427.

[6]裴昌根，宋乃慶.基于核心素養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)高效課堂教學(xué)探析[J].課程.教材.教法，2016，36（11）：45-49.