欒韶勇 劉興
(1 青島市市立醫(yī)院 山東 青島 266011)
(2 青島市中醫(yī)醫(yī)院<青島市海慈醫(yī)院> 山東 青島 266011)
咳嗽是兒科臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病,每個(gè)季節(jié)都有可能出現(xiàn),尤其以冬季、春季發(fā)病數(shù)量較多。每個(gè)年齡段的兒童都可能會(huì)發(fā)病,以嬰幼兒居多,多屬急慢性疾病,比如支氣管肺炎、支氣管炎等都可能表現(xiàn)出咳嗽的癥狀。而痰熱型咳嗽是兒科臨床較為常見(jiàn)的一種證型,多是因?yàn)樘禑醿?nèi)蘊(yùn)所造成[1]。鑒于此,本研究中,筆者選取我院兒科就診的患兒80 例,旨在探究銀貝止咳顆粒治療兒童痰熱型咳嗽的臨床效果,具體詳情見(jiàn)下文。
選擇2018 年1 月—2019 年1 月在本院治療的60 例痰熱型咳嗽患兒,作為本次調(diào)查分析的樣本,對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析,將使用頭孢類抗生素和沐舒坦口服進(jìn)行聯(lián)合治療的患兒設(shè)定為對(duì)照組,在此之上加用銀貝止咳顆粒進(jìn)行治療的患兒設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組,每組樣本數(shù)均為30 例,對(duì)照組中患兒年齡最小的3 歲,年齡最大的9 歲,平均年齡為(6.1±1.3)歲;實(shí)驗(yàn)組年齡為3 ~10 歲,平均年齡為(6.9±1.7)歲,將選取的60 例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算,一般資料組間差異無(wú)顯著性,P >0.05,可比。
對(duì)照組患兒使用沐舒坦口服液與頭孢類抗生素進(jìn)行口服治療,沐舒坦口服液的使用劑量為:2 到6 歲的患兒,2.5ml/次,3 次/日;6 到12 歲的患兒,5ml/次,2 ~3 次/日;12 歲以上的患兒,10ml/次,2 次/日;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用銀貝止咳顆粒(規(guī)格:2g/袋)進(jìn)行口服治療,1 歲內(nèi)患兒,1 ~2g/次;2 到4 歲患兒,2 ~4g/次;5 到7 歲患兒,4 ~6g/次;以上患兒均是每天3 次。7 歲以上的患兒,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥[2]。
觀察兩組患兒的臨床療效。不同方式治療后,患兒的臨床表現(xiàn)(喘息、咳痰、咳嗽等)基本消失,經(jīng)醫(yī)生聽(tīng)診后發(fā)現(xiàn),濕羅音消失,體溫基本如常者為顯效;患兒的臨床表現(xiàn)(喘息、咳痰、咳嗽等)明顯改進(jìn),經(jīng)醫(yī)生檢查肺部體征明顯好轉(zhuǎn)者為有效;患兒的臨床表現(xiàn)(喘息、咳痰、咳嗽等)沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)征兆,且有加重趨勢(shì)者為無(wú)效??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
以SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別以n(%)和(±s)表示,差異檢驗(yàn)分別為χ2和t,當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P <0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組有效率較高,對(duì)照組較低(P <0.05),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表。
表 比較兩組患者的臨床治療效果(例)
痰熱型咳嗽是兒童咳嗽類型中比較常見(jiàn)的一種證型,以咳嗽,痰多,痰黃稠為主要特征,其致病因素多以兒童外感風(fēng)熱之邪,同時(shí)邪熱壅肺,煉液為痰;痰與外邪互為因果,相互搏結(jié),導(dǎo)致咳嗽,纏綿不愈;因此祛除外邪,清熱化痰是治療本病證的治療原則。臨床尤其西醫(yī)臨床多以抗生素及沐舒坦(氨溴索)結(jié)合治療,但是清熱化痰效果不佳,咳嗽癥狀緩解有限。銀貝止咳顆粒方劑中的金銀花、連翹具備清熱解毒、消腫散結(jié)、消炎、疏散風(fēng)熱之效;川貝母、枇杷葉、瓜蔞則具備清熱化痰,止咳、散結(jié)消癰的效果;而此中的黃芩擁有清熱燥濕、瀉火解毒的效用,特別擅長(zhǎng)祛肺臟之火熱。以上諸藥聯(lián)合使用,組方嚴(yán)謹(jǐn),謹(jǐn)守病機(jī),共奏止咳化痰、清熱解毒,化痰止咳之效,能夠明顯改善患兒的有痰、咳嗽癥狀,使其氣道炎癥得以減輕,進(jìn)而解除支氣管痙攣的狀況,大大地提升了患兒的臨床療效[3-4]。本次研究中也發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果較優(yōu),而對(duì)照組較差,結(jié)果再次證實(shí)了次治療方式的有效性。綜上,將銀貝止咳顆粒使用在兒童痰熱型咳嗽的臨床治療中,其治療效果比較顯著。