癌癥病人化療間歇期中心靜脈導(dǎo)管的家庭護(hù)理對(duì)策研究

王天娥

（南京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤科，江蘇 南京 211100）

癌癥是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的重癥疾病，許多患者在治療期間需要接受化療，因此就需要為患者實(shí)施外周靜脈穿刺中心靜脈置管（簡(jiǎn)稱PICC置管），通過該操作可以有效減少患者因反復(fù)穿刺而承受的痛苦，同樣也防止化療藥物外滲造成皮膚損傷?；颊咴谠浩陂g需要相關(guān)護(hù)理人員每日定時(shí)為患者沖洗PICC置管，以減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，但是化療間歇期患者在家里休養(yǎng)，在此期間如何護(hù)理PICC置管成為廣泛關(guān)注的話題之一，家庭護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。通過為患者以及家屬進(jìn)行有效培訓(xùn)，使其掌握一定的護(hù)理技巧，以幫助患者可以有效維護(hù)PICC置管[1]。本文針對(duì)將家庭護(hù)理應(yīng)用于癌癥患者化療間歇期PICC置管護(hù)理工作中的效果進(jìn)行研究。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

2018年1月～2020年1月在我院接受癌癥化療的40例患者，排除患有其他重大疾病、精神異常及不認(rèn)可本研究的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和常例組，每組20例。探究組男10例，女10例，年齡區(qū)間：35到72歲，平均（53.56±5.21）歲；常例組男9例，女11例，年齡區(qū)間：34到73歲，平均（53.95±5.09）歲。分析兩組患者基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常例組接受常規(guī)護(hù)理。

探究組接受家庭護(hù)理，如下：（1）健康宣教：結(jié)合真實(shí)案例向患者講述家庭護(hù)理的效果，發(fā)放家屬護(hù)理手冊(cè)，安排家屬定期培訓(xùn)。（2）隨訪：通過電話、微信、QQ等方式與患者家屬建立聯(lián)系，建立病友群，鼓勵(lì)患者經(jīng)驗(yàn)交流，免費(fèi)解答患者提出的問題，必要時(shí)可通過視頻進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)生不良事件的概率，包括：局部感染、皮膚過敏、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管靜脈血栓，總發(fā)生率為上述并發(fā)癥的發(fā)生率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有患者的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（不良事件的發(fā)生率）通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n%為表示。P＜0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)生不良事件的概率

探究組不良事件的總發(fā)生率明顯低于常例組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組產(chǎn)生不良事件的概率對(duì)比（n%）

3 討 論

大部分癌癥患者會(huì)選擇通過化療抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，在實(shí)施化療時(shí)需要通過PICC置管減少患者因反復(fù)穿刺產(chǎn)生的痛苦，但是PICC導(dǎo)管需要每日定時(shí)清潔，在院期間有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行維護(hù)，但是患者間歇期需要在家進(jìn)行休養(yǎng)，在此期間護(hù)理人員不能及時(shí)為患者進(jìn)行PICC置管維護(hù)，這就需要患者自身具備家庭護(hù)理常識(shí)以及護(hù)理技巧，通過為患者以及患者家屬進(jìn)行有效的護(hù)理培訓(xùn)，使患者在面對(duì)PICC置管的突發(fā)事件時(shí)可以理智應(yīng)對(duì)，并為其進(jìn)行每日維護(hù)，減少患者產(chǎn)生不良事件的情況[2]。

據(jù)本研究結(jié)果知：探究組不良事件的總發(fā)生率為5.00%，常例組是30.00%，探究組出現(xiàn)不良事件的概率更低（P＜0.05），該結(jié)果與鄭群英[3]等人的研究結(jié)果類似，在他們的研究報(bào)告中，患者經(jīng)家庭護(hù)理后發(fā)生不良事件的概率為8.42%（8/95），這說明家庭護(hù)理可以減少不良事件的發(fā)生，同時(shí)也說明本文的研究結(jié)果具有一定的可靠性。

綜上所述，為癌癥患者間歇期PICC置管實(shí)施家庭護(hù)理，可以更好的保證患者的生活質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，相比常規(guī)護(hù)理，家庭護(hù)理更值得在臨床中應(yīng)用。