傾斜式臥位在新生兒溢乳和睡眠護理中的應(yīng)用研究

冒映宏

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

在新生兒期常見的一種臨床癥狀是新生兒溢乳，同時也是在新生兒護理過程中主要的護理內(nèi)容。由于胃入口處的賁門括約肌較為松弛，但是出口處的幽門括約肌卻較為緊張，當奶汁進入到新生兒胃中后，難以通過幽門而進入到腸道，很容易通過賁門反流到食道而溢入口中，進而造成胃食管出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象，在喂奶量過多以及新生兒吸入空氣之后，就會發(fā)生溢奶情況，從而對新生兒發(fā)育造成影響[1]。在新生兒護理中，睡眠護理是重要的一個護理內(nèi)容，在新生兒睡眠時采取有效、安全的體位，有利于延長其睡眠時間，排出吸入空氣，對于新生兒的健康成長起著積極作用。本文主要分析在新生兒溢乳與睡眠護理中應(yīng)用傾斜式臥位的應(yīng)用價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院兒科在2018年1月至2019年7月期間，共收治148例新生兒作為本次研究對象，隨機將其分為實驗1組與實驗2組，每組74例。實驗1組男39例，女35例，平均胎齡為（39.15±1.27）周；實驗2組男40例，女34例，平均胎齡為（39.13±1.25）周。對比兩組新生兒臨床資料，P＞0.05，可進行臨床對比。

1.2 護理方法

實驗1組：在睡眠期間，協(xié)助新生兒應(yīng)用常規(guī)平臥位，將其頭偏向一側(cè)，而產(chǎn)婦則在護理人員指導之下，應(yīng)用傾斜式臥位，將其床頭太高10°至15°。

實驗2組：根據(jù)流體力學原理，并結(jié)合新生兒特點，將嬰幼兒所使用的小棉被折疊成床墊，其中傾斜角度為15°至30°，之后將床墊放在軟床墊上，在將一塊材質(zhì)柔軟的小浴巾，體積約為90cm×90cm，制作成與母體子宮形狀較為類似的一個小鳥巢，將新生兒放在其中，促使其在睡眠時采用傾斜式體位。采用這種方式，既能夠避免新生兒出現(xiàn)身體下滑現(xiàn)象，還能夠提高新生兒安全感與舒適度，而產(chǎn)婦則在護理人員指導之下，應(yīng)用傾斜式臥位，將其床頭太高10°至15°[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組新生兒日均睡眠時間、溢乳發(fā)生率以及產(chǎn)婦開奶時間。

1.4 統(tǒng)計學

本次數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，以標準差（±s）表示計量資料，用T值進行檢驗；以百分率（%）表示計數(shù)資料，用x2進行檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間

實驗2組新生兒日均睡眠時間以及開奶時間明顯優(yōu)于實驗1組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間（±s，h）

表1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間（±s，h）

組別 例數(shù) 日均睡眠時間 開奶時間實驗1組 74 17.15±1.25 27.35±3.69實驗2組 74 20.22±1.59 18.49±2.25 T值 13.0575 17.6350 P值 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組新生兒溢乳發(fā)生率

實驗1組（n=74）：溢乳例數(shù)為11例，總溢乳率為14.9%；

實驗2組（n=74）溢乳例數(shù)為2例，總溢乳率為2.7%。

實驗2組新生兒溢乳率為2.7%，明顯低于實驗1組14.9%，其中T值為6.8308，P值為0.0089，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

當產(chǎn)婦在分娩之后，其宮腔中會殘留大量壞死黏膜組織、粘液以及血液，需要及時將這些物質(zhì)排出產(chǎn)婦體外，否則會對其子宮收縮帶來影響，延緩子宮復舊[3]。故而，在產(chǎn)后調(diào)整調(diào)整產(chǎn)婦體位處于傾斜式臥位，能夠幫助產(chǎn)婦排除惡露，防止惡露堆積在產(chǎn)婦宮腔中，影響到氣子宮復舊，促使產(chǎn)婦得到進一步康復。大多數(shù)新生兒所使用的床墊是平墊，為了避免出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象，在產(chǎn)婦喂奶之后，護理人員會將新生兒托在其肩部，輕輕拍打新生兒背部，促使其進行打嗝，在完成打嗝之后，調(diào)整新生兒體位處于仰臥位，然而由于新生兒的胃腸道具有特殊生理特征，若使用臥位會造成新生兒出現(xiàn)不適感，這不僅會提高溢乳發(fā)生率，還會對新生兒睡眠質(zhì)量造成影響。而通過制作傾斜式床墊，促使新生兒在睡眠時能夠采用傾斜式臥位，促使其胃處于水平下垂狀態(tài)，有利于胃內(nèi)容物進入到腸道中，排出吸入空氣，以此來降低溢乳發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，實驗2組新生兒日均睡眠時間以及開奶時間明顯優(yōu)于實驗1組，P＜0.05；實驗2組新生兒溢乳率為2.7%，明顯低于實驗1組14.9%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將傾斜式臥位護理應(yīng)用在新生兒中，具有明顯的護理效果，不僅能夠有效降低新生兒溢乳發(fā)生率，延長其日均睡眠時間，還能縮短產(chǎn)婦開奶時間，有利于新生兒成長，具有臨床應(yīng)用價值。